关键词： 手足口病   丙类传染病   呼吸系统损害   肠道病毒71型   重症病例   中枢神经系统   国家卫生部   婴幼儿  

摘要： 手足口病是世界范围内广泛流行的传染病,多发生于5岁以下婴幼儿,重症病例死亡率较高,严重危害生命和健康。因我国部分地区先后发生过由肠道病毒71型感染引发的手足口病疫情,个别地方少数患儿甚至出现因中枢神经系统、呼吸系统损害而导致的死亡,因而引起社会的广泛关注,2008年原国家卫生部决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。然而,生活中人们对手足口病的认识存在一些误区,因而容易导致延误病情、耽误治疗等不良后果。下面,我带大家一起去伪存真,对手足口病一探究竟。

关键词： 小儿手足口病   精细化护理   感染防控  

摘要： 对婴幼儿手足口病进行精细化护理干预的研究。方法 80例手足口病患儿随机分为2组,每组40例。观察组采用传统护理方法治疗,观察组采用精细护理,比较两组护理效果。结果 观察组的缓解时间和住院天数明显缩短(P < 0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),通过对患者的护理质量评分和家属护理满意度进行评估,结果显示,与对照组相比,患者的护理质量评分和家属的护理满意度均明显高于对照组。因此,从理论上来讲,采取有效的措施可以提高患者的护理质量和家属的满意度,从而改善患者的生活质量(P < 0.05)。结论 在手足口病的护理中,实施精细护理模式可有效缓解患儿症状,提高其治疗依从性,增强儿童父母对儿童疾病相关知识的了解,有利于提高护理满意度。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   降落聚合酶链反应   检测效能  

摘要： 目的探究降落聚合酶链反应(TD-PCR)技术用于肠道病毒71型检测的效能。方法抽取2021年3月至2024年3月陕西省疾病预防控制中心计划免疫所收治的90例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,采集患儿人口学信息资料及生物标本。90例手足口病患儿粪便标本均经TD-PCR技术检测,分析TD-PCR技术对肠道病毒71型的阳性检出率及定量检测效能。结果90例手足口病患儿中,肠道病毒71型阳性检出率为100.00%(90/90),cDNA最低检测浓度为1.023μg/mL。结论TD-PCR技术可用于快速检测肠道病毒71型,为手足口病病原体诊断提供了可靠依据。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的了解2018—2022年安徽省亳州市涡阳县手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)流行趋势及病原学特征,为涡阳县HFMD的防控提供指导。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年涡阳县报告的HFMD病例、人口学信息以及HFMD病原实验室检测数据,采用描述流行病学方法分析涡阳县HFMD流行特征及病原学检测结果。结果2018—2022年涡阳县累计报告HFMD 6312例,发病率在37.64/10万~204.10/10万,年均发病率为99.71/10万,其中男性3756例、占59.51%,女性2556例、占40.49%,男女性别比为1.47∶1,男性年均发病率为116.32/10万,女性年均发病率为82.65/10万,5岁及以下儿童共报告6012例、占95.25%。每年报告HFMD发病数呈“双峰”分布。3—7月为第一个高峰期,累计报告病例3968例、占62.86%;9—12月为第2个高峰期,累计报告病例1709例、占27.08%。累计检测HFMD标本202份,肠道病毒阳性感染者共124例、占61.39%,其中CVA6病毒为60例、占48.39%,其他肠道病毒为35例、占28.23%。在新型冠状病毒肺炎疫情大流行之前(2018—2019年)与疫情常态化阶段(2020—2022年)病原学分型差异有统计学意义(χ^(2)=28.335,P<0.001)。结论涡阳县HFMD以5岁以下儿童为主,病原体主要为CVA6;应于高发季节前在托幼机构等重点场所做好健康教育和疫苗接种等防控措施,以有效预防HFMD的传播及流行。

关键词： 手足口病   B型钠尿肽   Toll样受体3   核因子κB  

摘要： 目的探究外周血B型钠尿肽(BNP)及Toll样受体3(TLR3)、核因子κB(NF-κB)水平与手足口病患儿病情、预后的相关性。方法选取2021年8月至2023年8月邓州市疾病预防控制中心收治的102例手足口病患儿为研究对象,根据患儿患病轻重程度将其分为重症组43例,轻症组59例,对比两组患儿外周血BNP及TLR3、NF-κB水平。对出院患儿进行3个月随访,根据随访结果将预后良好患儿纳入良好组,预后不良患儿纳入不良组。多因素分析采用Logistic回归方程,受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP、TLR3、NF-κB表达水平对手足口病患儿预后的预测价值。结果重症组患儿BNP、TLR3、NF-κB表达水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组和良好组患儿性别、体质量指数(BMI)值、合并发热及合并皮疹相比较差异无统计学意义(P>0.05);不良组患儿年龄<3岁占比、合并肺部渗出性病变占比、合并循环障碍占比、BNP、TLR3及NF-κB水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,BNP、TLR3、NF-κB表达均为影响手足口病患儿预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析,BNP、TLR3、NF-κB水平表达均对手足口病患儿预后不良发生均有较高的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.950、0.904。结论重症手足口病患儿BNP、TLR3、NF-κB表达水平均高于轻症患儿,对评估病情严重程度具有较高参考价值,且高水平BNP、TLR3、NF-κB均为手足口病患儿预后不良的独立危险因素。

关键词： 中断时间序列分析   自回归综合移动平均模型   新冠病毒感染疫情   手足口病   河南省  

摘要： 目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数据构建ARIMA预测模型,用2019年7月至2019年12月数据验证模型的预测效果。以该模型预测的2020年1月至2022年9月(疫情防控期间)手足口病发病数据为预测值,同期报告数据为真实值,采用阶跃变化、脉冲变化两种评价方法,分析疫情防控对手足口病发病的影响。结果:ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型的MA1=0.43(t=3.14,P<0.001),SMA1=-0.62(t=6.94,P<0.001);根据AIC、AICC和BIC最小,LL最大,确定其为最优模型。该模型的预测值与真实值的平均相对误差为10.20%。疫情防控期间估计的手足口病发病数阶跃变化为-3471(95%CI为-11794~4852)例,估计的脉冲变化为每月9210(95%CI为3153~15268)例。结论:新冠病毒感染疫情防控降低了河南省手足口病发病水平。

关键词： 手足口病   庞安时   三豆饮   此方   疮痈   祛湿   朱氏集验方   三豆汤  

摘要： 三豆汤原载南宋朱佐的《朱氏集验方》卷七,组方为乌豆、赤小豆、绿豆各等分,功效祛湿稀痘。适宜防治夏季湿热引起的中暑、热痱、疮痈等。近年来,有人根据宋代庞安时《伤寒总病论》中“三豆饮子”主治痘疮瘟疫的记载,将此方用于防治手足口病,也值得关注。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解四川省天府新区直管区手足口病流行规律及病原学特征,为更好地预防和控制手足口病的发生与发展提供科学依据。方法收集2019—2023年四川省天府新区直管区手足口病病例资料,利用SPSS 22.0软件,运用描述性流行病学方法进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果2019—2023年四川省天府新区直管区临床和确诊手足口病病例7485例,年均发病率为192.31/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=582.121,P<0.001);每年有1~2个流行高峰,主要集中在5至7月和10至12月;男女性别比为1.30∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=74.695,P<0.001);年龄以0~5岁儿童为主,占总病例数91.76%;职业以散居儿童和托幼儿童为主,其中散居儿童4301例(57.46%),托幼儿童2703例(36.11%);年均发病率居前3位的街道依次为万安(342.45/10万)、华阳(308.32/10万)和正兴(138.24/10万),各街道发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1920.934,P<0.001);病原学结果显示,以其他肠道病毒为主(87.66%),CV A16和EV 71分别为10.71%和1.62%。结论针对天府新区直管区手足口病发病时间、人群和地区特点,以及病原学特征,应加强发病高峰时段、散居和幼托儿童监护人的健康教育,加强人口密集社区和幼托机构防控,进一步对优势毒株其它肠道病毒进行分型,以明确病原谱和降低手足口病的发病率。

关键词： 效率医疗   个性化护理   手足口病   患儿恐惧感  

摘要： 目的探究以效率医疗理念为核心的个性化护理模式在手足口病患儿中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月济南市中心医院收治的手足口病患儿70例为研究对象,按照随机数字奇偶法将以上患儿分为两组,对照组(35例,给予常规护理),研究组(35例,常规护理+以效率医疗理念为核心的个性化护理模式)。比较两组患儿住院指标、症状消失时间、患儿恐惧感,两组患儿照顾者心理感受和健康行为情况。结果研究组患儿病程时间、住院时间皆短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05);研究组皮疹、发热、口腔溃疡以及头痛呕吐消失时间亦短于对照组(P<0.05);干预后,研究组儿童医疗恐惧调查量表各维度评分皆低于对照组(P<0.05);干预后,研究组心理一致感量表得分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组饭前便后洗手比例、开窗通风比例、隔离消毒比例以及勤晒衣物比例皆高于对照组(P<0.05)。结论以效率医疗理念为核心的个性化护理模式可提高医疗效率,缩短患儿住院时间,减少治疗费用,提高患儿疾病干预依从性,降低患儿医疗恐惧感,并改善照顾者情绪和健康行为。

关键词： 手足口病   血清淀粉样蛋白A   白细胞介素12   白细胞介素6   儿童  

摘要： 【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-6(IL-6)水平在儿童手足口病病情的评估价值。【方法】100例手足口病患儿作为观察组,同期100名体检健康的儿童作为对照组,根据病情严重程度将观察组患儿分为轻症组(n=46)、重症组(n=34)和危重组(n=20)。比较手足口病患儿及健康儿童的血清SAA、IL-12、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、IL-12及IL-6水平诊断手足口病的价值,比较不同病情严重程度患儿的相关资料,分析血清SAA、IL-12及IL-6水平与病情严重程度的相关性。【结果】观察组患儿血清SAA、IL-12、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、IL-12及IL-6水平诊断手足口病的曲线下面积分别为0.873、0.843、0.840,敏感度分别为0.870、0.820、0.830(均P<0.05);危重组患儿血清SAA、IL-12、IL-6水平显著高于轻症组及重症组,重症组显著高于轻症组(P<0.05);相关性分析显示,血清SAA、IL-12及IL-6水平与患儿病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清SAA、IL-12及IL-6水平可预测手足口病患儿的病情严重程度,其水平越高,患儿病情越严重。