关键词： 流行病学特征   预防措施   小儿手足口病  

摘要： 目的:探讨我市小儿手足口病的流行病学特征和预防措施。方法:选择手足口病患儿432例,患儿均于2016年1月至2018年12月发病,在分析其性别、年龄、临床症状、发病时间、实验室检查结果基础上,研究并总结小儿手足口病的流行病学特征和预防措施。结果:4~6月、9~11月是小儿手足口病发病高峰期,其中发病率最高的是6月,发病率最低的是1月。小儿手足口病以2~5岁为发病高峰年龄,常见于男性儿童。患儿均出现皮疹,多数存在发热,并且经常发生呼吸系统损伤和神经系统损伤。手足口病患儿阿萨奇病毒A16型阳性、肠道病毒71型阳性、中性粒细胞降低、白细胞升高、肌酸激酶同工酶升高率均较高。结论:发病高峰时段应强化对高风险儿童手足口病发病情况的关注,尽早采取措施进行干预和预防,以减少小儿手足口病的发生。

关键词： 手足口病   儿童家长   知晓情况   遵义市  

摘要： 目的近年来新型急性传染病不断出现与蔓延,2008年在全球爆发的手足口病引起广泛关注。本研究旨在了解遵义市<5岁儿童家长对手足口病相关知识知晓率现状,提高疾病预防工作。方法采用典型抽样方法,通过现场问卷调查的方式,对遵义市2018年9-12月309名<5岁儿童家长进行调查,分析手足口病相关知识知晓率,并讨论性别、年龄、收入和文化程度等相关因素。结果家长手足口病知识总体知晓率为53.72%,且在文化程度(χ~2=10.867,P=0.012)、月收入(χ~2=16.698,P=0.005)和是否听说过手足口病(χ~2=9.194,P=0.010)方面差异有统计学意义;家长手足口病基础知识知晓率为78.31%,且在年龄(χ~2=14.204,P=0.001)、文化程度(χ~2=20.279,P<0.001)、职业(χ~2=9.295,P=0.010)和是否听说过手足口病(χ~2=10.584,P=0.005)方面差异有统计学意义;家长手足口病传播知识知晓率为85.430%,且在幼儿年龄(χ~2=3.754,P=0.036)和是否听说过手足口病(χ~2=12.268,P=0.002)方面差异有统计学意义;家长手足口病预防知识知晓率为89.64%,且在民族(χ~2=4.591,P=0.047)和是否听说过手足口病(χ~2=10.198,P=0.021)方面差异有统计学意义;家长手足口病专业知识知晓率为72.16%,且在文化程度(χ~2=8.700,P=0.030)方面差异有统计学意义。结论遵义市儿童家长对手足口病相关知识掌握程度较差,知识了解程度较弱,尤其是疾病专业知识上,建议应该加强手足口病知识的普及,提升儿童家长的知晓程度。

关键词： 手足口病   流行特征   传染病  

摘要： 目的:分析2010-2017年手足口病在内江市的流行情况及病原学特点,探讨疾病防控工作中存在的问题,为手足口病的防控提供参考。方法:利用描述性统计学分析方法,应用Excel 2003软件对2010-2017年内江市手足口病流行资料进行数据整理和分析。结果:2010-2017年内江市手足口病共报告病例15113例,年发病率为19.53/100000~67.66/100000,平均为50.05/100000。2012年为发病高峰,年发病率达67.66/100000。0~5岁组占总发病人数的94.81%,为手足口病的主要发病人群。散居儿童和幼托儿童在职业分布中占发病总数的98.13%。发病时间全年散发,主要集中在4-7月及10-12月。2010-2017年共采集手足口病患者的血液样本4012例,病毒核酸检测阳性2390例(59.57%),其中,EV71占28.83%(689/2390),CA16占27.24%(651/2390),其他肠道病毒占43.93%(1050/2390)。结论:手足口病在内江市发病率处于相对较高水平,病例全年散发,患者主要为0~5岁人群。为控制手足口病的传播与流行,需加强监测与宣传,扩大疫苗免疫人群,增加疫苗保护的病原谱等措施。

关键词： 手足口病   咽拭子   肛拭子   肠道病毒  

摘要： 目的对手足口病患者不同类型标本进行病原学检测和分析,了解手足口病患者肠道病毒的检测结果,为临床工作中早期、快速做出病原学诊断选择更好的方法。方法对2018年5月~7月临床诊断手足口病患者同时采集肛拭子及咽拭子标本,用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和其它肠道病毒(EV),比较两种标本的肠道病毒检测阳性率。结果新入院123例患者中,咽拭子标本阳性者109例(88.62%),肛拭子标本阳性者115例(93.5%),两种标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05),出院120例患者中,咽拭子标本阳性者36例(30.0%),肛拭子标本阳性者81例(67.5%),肛拭子标本阳性率明显高于咽拭子标本阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论咽拭子标本与肛拭子标本均可有效检测病毒,为提高手足口病病原学诊断率,建议同时采集咽拭子和肛拭子;治愈后患者仍有传染性,建议出院后继续隔离1~2周。

关键词： 柯萨奇病毒A6   手足口病   脑炎   IL-6   HLA-DR   mRNA  

摘要： 目的:探讨血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎中的临床意义。方法:采用随机抽样的方法选取2018年4月至2018年8月在山东省聊城市人民医院感染科住院治疗的CA6型手足口病脑炎患儿30例,为手足口病脑炎组。纳入同期门诊的CA6型无并发症的手足口病患儿30例,为手足口病组。入组患儿于入院当天或就诊当天抽取静脉血5 ml,手足口病脑炎组入组患儿入院后1或2 d行腰椎穿刺术,收集脑脊液2 ml。应用ELISA法分别检测IL-6在手足口病脑炎组、手足口病组患儿血清中的水平。应用ELISA法检测IL-6在手足口病脑炎组患儿脑脊液中的水平。应用RT-PCR检测各组血清HLA-DR mRNA的水平。结果:手足口病脑炎组与手足口病组患儿血清IL-6、HLA-DR mRNA比较差异均有统计学意义(t分别为9.925、-10.735,均P<0.05)。手足口病脑炎组血清IL-6与脑脊液IL-6,手足口病脑炎组血清IL-6与手足口病脑炎组脑脊液白细胞计数均呈正相关(r分别为0.867、0.770,均P<0.05)。手足口病脑炎组血清HLA-DR mRNA与脑脊液白细胞计数呈负相关(r=-0.700,P<0.05)。利用血清IL-6及HLA-DR mRNA诊断CA6型手足口病脑炎时ROC曲线下面积分别为0.896(95%可信区间为0.794~0.999)、0.980(95%可信区间为0.954~1.006)。结论:血清IL-6在CA6型手足口病脑炎组明显高于手足口病组,HLA-DR mRNA明显低于手足口病组,差异均有统计学意义。CA6型手足口病脑炎患儿血清IL-6与脑脊液 IL-6、WBC均呈正相关,血清HLA-DR mRNA与脑脊液WBC呈负相关。利用血清IL-6、血清HLA-DR mRNA诊断CA6手足口病脑炎时ROC曲线下面积均>0.5。说明应用血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎的早期诊断具有临床意义,便于临床早治疗以减少不良后果的发生。

关键词： ARIMA模型   手足口病   预测  

摘要： 目的探讨应用ARIMA模型预测石家庄市手足口病发病趋势的可行性,为手足口病防制提供科学依据。方法收集石家庄市2011-2018年手足口月发病率,利用软件SPSS 19.0构建石家庄市手足口病月发病率ARIMA模型。结果石家庄市手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12,最小BIC指标值为3.058,Ljung-Box统计量为15.986(P=0.383),模型残差为白噪声序列。2018年7-12月实际月发病率与预测值基本吻合,预测值与实际值的平均相对误差为4.72%,实际值均在预测值95%可信区间。利用该模型进行预测,2019年石家庄市手足口病发病呈上升趋势。结论ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型可以较为准确地预测短期内石家庄市手足口病发病趋势,可为手足口病的防治工作提供参考。

关键词： 手足口病   炎琥宁   利巴韦林喷剂  

摘要： 目的:对小儿手足口病联合应用炎琥宁+利巴韦林喷剂治疗,并研究其临床效用。方法:选取2017年10月—2018年10月在我院治疗的120例小儿手足口病患者,分为两组。对照组使用利巴韦林喷剂治疗;观察组在此基础上联合炎琥宁治疗。结果:治疗后,观察组热退时间、皮疹消退时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组总有效率为98.33%(59/60),对照组为88.33%(53/60),差异明显(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对小儿手足口病联合炎琥宁+利巴韦林喷剂治疗可提高临床疗效,缩短恢复时间,且安全性良好,具有推广价值。

关键词： 手足口病   肠道屏障功能   D-乳酸   二胺氧化酶   内毒素   S-100蛋白  

摘要： 目的探讨不同严重程度手足口病患儿血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素和S-100蛋白水平的变化及其临床意义。方法选取西安交通大学附属儿童医院感染二科2016年11月至2018年11月收治的手足口病住院患儿720例为研究组,同期儿保科体检的健康儿童100例作为对照组;研究组根据病情轻重分为普通型组(500例)和重型组(220例)。比较上述各组患儿血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素和S-100蛋白的水平。结果随着病情严重程度的增加,血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、S-100蛋白水平均增加,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。组间比较,重型组与普通型组、对照组比较血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平的差异有显著性(P<0.05);普通型组与对照组比较血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平的差异无显著性(P>0.05)。重型组与对照组比较血浆S-100蛋白水平的差异有显著性(P=0.012),重型组与普通型组、普通型组与对照组比较血浆S-100蛋白水平的差异无显著性(P>0.05)。结论重型手足口病患儿存在肠道屏障功能损伤,且D-乳酸早期升高更明显,可作为评估重型手足口病肠道屏障功能受损的早期敏感指标,可起到早期预警作用。重型HFMD患儿S-100蛋白水平显著升高,可作为评估重型手足口病脑损伤的生化指标之一。

关键词： 手足口病   早期识别   儿童  

摘要： 手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)系指由肠道病毒所致的传染病,好发于学龄前儿童,为国内法定管理的丙类传染病[1],绝大多数以口痛厌食、手足口部位皮疹或疱疹等轻症为主,少数患儿伴有心肌炎、脑炎、肺水肿等,严重者甚至死亡[2],HFMD的病因与多种肠道病毒(以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最为常见)感染有关[3],自2008年HFMD在国内大范围流行以来,其对小儿生命健康产生严重威胁,HFMD全国各地均可发病,每10万人中约有37~205人患病,其中重症病例在HFMD发病率中约为123/万[4],由此可知重症HFMD所占比例较高,而重症HFMD病情进展快、病情较凶险且病死率较高,因此早期病情识别是改善小儿HFMD预后的关键,故而对HFMD早期病情识别进行简要阐述或可为本病的早期管理提供参考。

关键词： 炎琥宁   干扰素   手足口病   疗效   免疫功能  

摘要： 目的探讨分析炎琥宁联合干扰素治疗幼儿手足口病的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的手足口病患儿120例为研究对象,其中采用利巴韦林治疗的患儿60例为对照组,采用炎琥宁联合干扰素治疗的患儿60例为观察组。比较两组患儿的临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察组患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿的治愈、退热、体温正常、呼吸心率正常、神经系统症状消失、手足皮疹消退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患儿的淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,观察组患儿淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值明显高于对照组,免疫球蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论炎琥宁联合干扰素治疗手足口病患儿,可有效缓解患儿的体征症状,临床疗效显著,可提高患儿的免疫功能,值得临床推广及应用。