关键词： 手足口病   小学生   农村家长   知晓率   严重性  

摘要： 目的调查分析我镇农村小学生家长对手足口病知识知晓情况。方法将射阳县兴桥镇535名学生各自的两位家长共计1070名纳入本次研究,采用问卷调查的方式评估入组对象手足口病知识掌握情况和对手足口病严重程度认知情况。结果调查显示,404名小学生家长通过观看电视了解手足口病相关知识,300名家长喜欢通过网络查阅手足口病知识,220名通过报纸了解相关知识,146名学生家长是接触手足口病宣传单后有所了解,通过电视、网络报纸。宣传单获取手足口病知识的小学生家长比重分别为37.8%、28.0%、20.6%、13.6%。不同文化水平的小学生家长对手足口病专业知识、基础知识、预防手段以及传播途径的评分存在显著差异,方差齐性检验提示各分组之间的数据分布存在显著的统计学意义(F=10.670、6.224、6.071、5.036,P=0.000、0.002、0.002、0.004、0.001)。对手足口病不同认知程度的小学生家长对手足口病专业知识、基础知识、预防手段以及传播途径的评分存在显著差异,方差齐性检验提示各分组之间的数据分布存在显著的统计学意义(F=11.052、6.770、6.236、5.194,P=0.000、0.002、0.002、0.004)。结论我镇农村小学生家长对手足口病知识了解程度整体偏低,卫计主管部门和镇村社区卫生服务中心(站)应加强手足口病知识宣教,提高小学生家长对手足口病的认知水平,正确看待本病的严重性。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A16   肠道病毒71  

摘要： 目的:分析本地区手足口病的病原学构成及流行病学特征,为其综合防治提供依据。方法:收集2015-2018年本院皮肤科及手足口病专科送检的手足口病患者粪便、肛拭标本,采用Real-Time PCR技术进行柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71)及肠道病毒通用型(enteroviruses,EV)检测。结果:共收集手足口病病例3193例,其中2073例(64.92%)肠道病毒检测阳性,其中CA16和EV71分别占8.44%和8.25%。发病人群主要集中在5岁以下儿童(97.41%),其中1~2岁儿童占45.78%。男童感染EV71型阳性率高于女童(χ^2=4.49,P=0.034)。结论:2015-2018年东莞市手足口病发病流行优势株为CA16和EV71以外的其他EV,提示今后手足口病监测工作应加强对EV71和CA16以外的其他肠道病毒的分型检测;手足口病发病年龄以5岁以下居多,男童感染EV71型病毒机率要大于女童,应加强该年龄段的管理及防护。

关键词： 手足口病   儿童患者   护理   重症早期预警  

摘要： 目的研究并探讨重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的应用效果及其对患儿病情恢复时间和转归情况的影响。方法入组对象选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的120例小儿手足口病患儿,按照计算机随机数字分组法,随机将这120例手足口病患儿分为两组,60例/组,对照组施行常规护理,观察组在常规护理的基础上应用重症早期预警护理策略,比较两组病情恢复时间、重症手足口病发生率、并发症发生率、血清炎性因子指标、家长负性情绪评分及护理满意度。结果观察组的疱疹消退时间、退热时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),而两组的重症手足口病发生率比较无统计学意义(P>0.05);两组患儿护理后的CRP、IL-6、TNF-α等血清炎性因子指标均较护理前显著降低(P<0.05),而在护理后,观察组各项血清炎性因子指标均低于对照组(P<0.05);两组家长护理后的焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分均较护理前显著降低(P<0.05),而观察组护理后的各项负性情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组家长的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在小儿手足口病患儿临床护理中应用重症早期预警护理策略,可有效促进患儿病情恢复,减少其病情重症化发展和并发症发生。

关键词： 小儿   手足口病   预防控制   措施  

摘要： 目的研究小儿手足口病的预防控制措施。方法 120例手足口病患儿根据入院顺序分组,观察组(60例)实施预防控制措施;对照组(60例)实施常规控制措施,对比两组皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、不同年龄段手足口病发生率及家属满意度。结果观察组患儿皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);不同年龄段手足口病发生率低于对照组(P<0.05);家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论加强小儿手足口病的预防控制措施,能够有效降低疾病发生风险,同时能促进其症状早期得到缓解,减轻患儿痛苦,值得研究和推广。

关键词： 手足口病   重复感染   流行病学  

摘要： 目的分析汉中市手足口病重复感染病例流行病学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法收集整理2009-2018年汉中市手足口病发病资料,筛选重复感染病例,描述分析该病的流行病学特征。结果2009-2018年汉中市共报告手足口病患者32497人次(31725例),重复感染率为2.43%。再次感染发病时间分布与首次感染一致,77.43%的病例重复感染发生在初次感染发病后26个月内。男性重复感染率高于女性(χ^2=10.619,P<0.01)。单次感染年龄高于重复感染者中首次感染的年龄(Z=11.393,P<0.01)。散居儿童、幼托儿童、学生重复感染率分别为2.87%、1.68%、0.51%,差异有统计学意义(χ^2=61.665,P<0.01)。各县区重复感染率差异有统计学意义(χ^2=109.500,P<0.01),汉台区(3.53%)、南郑区(2.70%)、西乡县(2.92%)重复感染率较高。结论手足口病高发季节、高发区域也是重复感染的重点时段、重点区域,应重点关注男童和0~4岁儿童,加强社区、家庭手足口病健康教育工作。

关键词： 手足口病   气象因素   相关性  

摘要： 目的分析气象因素对2012-2017年江阴市手足口病(HFMD)发病情况的影响。方法收集2012-2017年江阴市HFMD发病资料和相关气象资料,对日均温度、日均气压和日均相对湿度与HFMD日发病数的关联性进行分析。结果2012-2017年江阴市共报告HFMD 21 791例,发病率在131.09/10万~317.18/10万之间波动,并呈现出"大小年"的发病趋势,差异有统计学意义(χ^2趋势=99.85,P<0.01)。HFMD日发病数与日均温度和日均相对湿度之间存在显著的正相关(r=0.364、0.085,均P<0.01),与日均气压之间存在显著的负相关(r=-0.433,P<0.01)。与>30℃的高温相比,20~30℃时HFMD发病风险最高(RR=7.74);与高气压(>1 030 hPa)相比,低气压对HFMD影响更大,其中1 000~1 010 hPa时发病风险最高(RR=17.05);与高相对湿度(>80%)相比,相对湿度在60%~80%之间时,HFMD发病风险最高(RR=1.30)。日均温度和日均气压均对HFMD日发病数有影响(均P<0.05)。结论气象因素对2012-2017年江阴市HFMD发病存在影响,其中20~30℃、1 000~1 010 hPa以及60%~80%的相对湿度气象条件下HFMD发病风险最高,这些数据可以用于加强HFMD早期预警和监测。

关键词： 手足口病   EV71灭活疫苗   安全性   主动与被动监测  

摘要： 目的:评价肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)上市后人群使用安全性,为制定EV71疫苗免疫策略提供科学依据。方法:采用主动监测和被动监测相结合的研究方法,收集温州市EV71疫苗不良反应资料,使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果:2017年EV71疫苗被动监测不良反应发生率为4.2/万剂,其中异常反应发生率0.5/万剂;主动监测不良反应发生率为156.7/万剂,其中异常反应发生率12.0/万剂;主动监测不良反应及异常反应发生率均高于被动监测,差异均有统计学意义(P<0.05)。主动监测不良反应主要发生在接种后30 min^3 d(占62.4%),临床表现以发热为主。不良反应发生率随年龄增加呈下降趋势,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EV71疫苗不良反应发生率处于较低水平,症状常较轻微,总体安全性良好,主动监测比被动监测更灵敏和准确。

关键词： 手足口病   中医治疗   预防调护  

摘要： 手足口病是由于感受手足口病时邪而引起的发疹性传染病,临床表现轻重不一,大多数患儿临床症状较为轻微,以发热和手足肌肤、口腔黏膜疱疹为特征,但少数患儿可出现脑炎、急性弛缓性瘫痪、神经源性肺水肿及循环衰竭等,个别重症者病情发展迅速,亦可导致死亡[1]。此病于1959年在英国流行时被首次命名为手足口病,我国自20世纪80年代才开始逐渐出现该病的相关报道[2],故中医古籍中未有专门记载。根据手足口病患者的症状和特征,大多数医家将手足口病归于中医学“温病、时疫”范畴。作为小儿常见的急性传染性疾病之一,手足口病一年四季均可发病,但以夏秋季节多见,好发于学龄前儿童,且发病率呈逐年上升趋势。该病若治疗及时得当,一般预后良好,反之可危及患儿生命。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   柯萨奇病毒A组6型  

摘要： 目的了解北京及其周边地区儿童手足口病(HFMD)的流行特点及病原学特征。方法采集北京及其周边地区2017—2018年儿童HFMD病例咽拭子样本,使用肠道病毒(EV)通用、EV71及柯萨奇病毒A16型(CA16)三通道Real-time PCR的方法进行肠道病毒核酸检测,对非EV71非CA16的EV阳性样本采用RT-PCR法扩增VP1基因片段,通过BLAST比对进一步进行型别鉴定。结果2017—2018年共纳入HFMD患者939例,包括重症病例2例;男女性别比为1.54∶1;3岁以下儿童占46.96%,5岁以下儿童占75.19%。EV总阳性检出率为89.24%(838/939),其中2017年、2018年分别为87.44%(181/207)和89.75%(657/732);2017年主要为CA6(47.51%)、EV71(16.02%)、CA16(7.73%)和未分型EV(27.62%);2018年包括CA6(46.88%)、CA16(14.31%)和未分型EV(36.99%)。结论2017—2018年,引起北京及其周边地区儿童HFMD的主要病原体是CA16,EV71的检出率显著下降,因此需要加强HFMD病原体中CA6等非EV71非CA16肠道病毒的监测工作。

关键词： 神经网络   手足口病   模型  

摘要： 目的研究多层感知器神经网络手足口病预测的应用,为手足口病预测提供依据。方法选取浙江省2008年5月1日-2018年6月30日的发病数,利用SPSS 22. 0建立多层感知器神经网络模型,变量选择"发病数",分类变量选择"发病年""发病月"指标,协变量选择"前1周同期发病数",比较实际发病与预测值的差异,用平均误差率(MPAE)对模型进行检验。结果构建的神经网络最优模型为24-9-7-1,即模型输入层含24个神经元,隐藏2层,分别含9个和7个神经元,输出层含1个神经元。手足口病预测发病数的自变量重要性依次是"前1周同期发病数""发病月""发病年",模型预测值与实际值相关系数r=0. 99,平均误差率(MPAE) 13. 37%。结论多层感知器神经网络模型预测手足口病发病情况有一定的可行性,能提供预测指标的重要性权重,"前1周同期发病数"是预测较好的指标,但预测指标合理选择和结果准确性方面有进一步提高的空间。