关键词： 手足口病   广义加性模型   滞后效应   污染物模型  

摘要： 基于温州市手足口病2014-2017年周发病数据及同期空气质量数据,建立了广义加性模型,研究了空气污染对周发病数影响的短期效应.结果表明,4种空气污染物SO2、CO、NO2和O3对手足口病周发病数的影响显著且存在滞后效应,滞后期均为1周.单污染物模型显示,SO2、CO和NO2这三种气态污染物都是手足口病发病的危险因素,在滞后1周时周平均浓度每增加1μg/m3SO2、1 mg/m3CO、1μg/m3NO2,手足口周发病数将分别增加2.8%、43.8%、0.9%;而O3在滞后1周时周平均浓度每增加1μg/m3,手足口周发病数将减少0.4%.在SO2、CO、NO2和O3组成的11种多污染物模型中,依据QAIC最小原则选出最优模型为双因素SO2+CO模型.研究结果将为手足口病的防控提供科学依据.

关键词： 肠道病毒71型(EV71)   疫苗   接种   手足口病   流行病学  

摘要： 目的了解广东省2016-2017年肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。方法从"中国免疫规划信息管理系统"提取EV71灭活疫苗接种情况报表资料;从"中国疾病预防控制信息系统"收集手足口病普通病例疫情数据、重症及死亡病例疫情数据;在广东省8家哨点医院开展手足口病普通病例EV71感染病原学监测,结合EV71哨点监测结果和网络直报疫情数据来估算EV71感染手足口病发病情况。结果2016年9月-2017年12月,广东省共报告接种EV71灭活疫苗2304456剂次,其中2017年5-9月为接种高峰,月平均接种量为198315剂次。全省平均估算接种率2016年为3.82%、2017年为10.07%。21个地市中深圳估算接种率最高,2016年为6.05%、2017年为19.76%;汕头估算接种率最低,2016年0.78%、2017年1.39%。2017年广东省EV71感染手足口病发病率比2016年下降39.97%,EV71感染手足口病重症及死亡数下降53.33%。结论广东省2016年启动EV71灭活疫苗接种项目以来,疫苗接种水平逐渐增加,但仍处于较低水平;2017年EV71感染手足口病发病率、重症与死亡数比2016年有所下降。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的通过对2018年乌鲁木齐市手足口病的检测数据的分析,掌握手足口病病毒的组成特性以及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据。方法从"传染病信息管理监测系统"中导出2018年乌鲁木齐市手足口肠道病毒的监测数据,采用c2检验以及Fisher确切概率法计算概率分析手足口肠道病毒的流行病学特征。结果 1 569份标本中检出肠道病毒阳性1 370份,其中比例最少的是肠道病毒71型(EV71)为1.17%,柯萨奇病毒A16型(CA16)为26.06%,而最多的是柯萨奇病毒A6型(CA6)比例高达72.77%。由于2018年乌鲁木齐市以CA6为主要病原,且阳性检出率偏高,一年四季不同区域、年龄、性别、职业间的阳性检出率在各个分段之间相差不大,标本的阳性检出率只在不同季度中的差异有统计学意义(P<0.05)。病原分型在不同性别、职业等肠道病毒病原构成的差异均无统计学意义(P>0.05),而在不同区域、季度的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 2018年乌鲁木齐市手足口病的病原中CA6构成比过高,成为当年的优势病原。目前并没有针对CA6型的疫苗,加强手足口肠道病毒的监测,及时掌握疾病流行特征,对合理配置卫生资源,科学制定预防与治疗方案具有重要意义。

关键词： 呼吸道疾病   倒春寒   诺如病毒   健康隐患   手足口病   胃肠道   传染病   常见疾病  

摘要： 三月,春雷响,万物复苏,春光明媚。但此时气温尚未稳定,因此要注意“倒春寒”天气带来的健康隐患和初春的常见疾病。除了要预防新冠肺炎,仍需预防其它常见呼吸道疾病,并要留心常见的胃肠道传染病,包括手足口病、诺如病毒病等。

关键词： 手足口病   肠道病毒71   基因型   疾病严重程度   突变  

摘要： 目的分析并比较2016年浙江省温岭地区EV71型轻、重症手足口病(HFMD)患儿病毒分离株VP1和VP4区基因特征及进化关系。方法研究对象为2016年浙江省温岭市第一人民医院分离鉴定的EV71型HFMD患儿,随机选取轻、重症HFMD患儿EV71病毒株各6例,进行VP1和VP4区基因扩增和测序,利用DNAStar和Mega 6.0软件对测序结果与美国国立生物信息中心公布的EV71典型基因代表株(A、B1~5、C1~4亚型)进行核苷酸和氨基酸比对分析,并构建系统进化树。结果轻、重症手足口病患儿性别(χ^2=14.51,P<0.05)和年龄(t=2.82,P<0.05)差异无统计学意义。两组EV71分离株的VP1区核苷酸同源性为95.8%~99.6%,氨基酸同源性为99.1%~100%;VP4区核苷酸同源性为95.0%~99.9%,氨基酸同源性为99.0%~100%,轻、重症EV71分离株同源性高。它们与典型C4a基因型代表株最接近,氨基酸同源性为:96.6%~100%(VP1)和94.3%~100%(VP4)。3例EV71型重症HFMD患儿分离株分别出现VP1区V170L突变(缬氨酸→亮氨酸),VP1区A293S(丙氨酸→丝氨酸)以及VP4区T7A(苏氨酸→丙氨酸),其他未见明显突变。结论2016年浙江温岭地区轻、重症HFMD患儿EV71病毒分离株VP1和VP4区同源性高,且均属于C4a基因亚型。其中几个位点的氨基酸突变可能与浙江温岭地区HFMD患儿疾病危重有关。

关键词： 雾化吸入   重组人干扰素α-1b   手足口病   预后  

摘要： 目的:探讨雾化吸入重组人干扰素α-1b对手足口病的疗效与预后。方法:选取本院收治的50例手足口病患者,研究起止阶段为2018年5月~2020年2月,分组的方法以患者入院顺序的先后,分为对照组以及研究组,对照组接受常规对症治疗联合利巴韦林治疗,研究组接受雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗,对比两组患者疗效差异。结果:研究组与对照组的发热消退时间、疱疹消退时间、治愈时间对比,研究组均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率96.00%,对照组的治疗总有效率76.00,研究组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病采用雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗,能够有效的缓解患者的临床症状,促进疾病的好转,加速患者身体的康复,该治疗方法值得推广。

关键词： 小儿热速清颗粒   手足口病   痊愈时间   利巴韦林   退热时间   皮疹消失时间  

摘要： 目的观察分析小儿热速清颗粒治疗手足口病的有效性。方法选取2018年1月—2019年2月该院收治的128例手足口病患儿,随机分为实验组(64例,应用小儿热速清颗粒联合利巴韦林治疗方法)和对照组(64例,应用利巴韦林治疗方法)。分析比较两组的临床治疗总有效率、平均退热时间、平均皮疹消失时间、平均痊愈时间。结果实验组临床治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的78.1%(χ^2=25.114,P=0.015);实验组平均退热时间、平均皮疹消失时间及平均痊愈时间分别为(2.5±0.2)d、(3.8±1.4)d、(5.1±1.4)d,对照组手足口病患儿的平均退热时间、平均皮疹消失时间及平均痊愈时间分别为(4.7±1.2)d、(6.2±1.6)d、(7.2±1.2)d,均显著短于对照组(t=6.389、12.157、19.335,P=0.002、0.036、0.028)。结论小儿热速清颗粒治疗手足口病患儿具有较高安全性和有效性,可显著缩短手足口病患儿的平均退热时间、平均皮疹消失时间、平均痊愈时间。

关键词： 儿童   手足口疫苗   手足口病   患病率   不良反应   预防效果  

摘要： 目的研究儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果,确保儿童健康成长。方法随机将2018年4月-2019年4月本院100名适龄儿童分为试验组(50例,接种手足口疫苗)、对照组(50例,为接种手足口疫苗)。对比两组儿童手足口病发生率与试验组不良反应发生率。结果试验组手足口病发生率为4%(2/50),低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接种手足口疫苗可以有效降低儿童患手足口病发生率,不良反应较少,且预防效果显著,为儿童的健康成长提供了必要保障,也为手足口疫苗的推广应用奠定了坚实基础。

关键词： 手足口病   神经元特异性烯醇化酶   S-100β   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨手足口病患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和T淋巴细胞亚群的临床意义,指导重型手足口病的临床诊断、治疗。方法随机选取2015-06/2017-09成都市公共卫生临床医疗中心收治的94例患儿,按手足口病诊疗指南(2010年版)分为重症组34例,轻型组60例,门诊健康儿童40例为对照组,采用双夹心酶联免疫吸附法测定三组研究对象外周血血清NSE和S-100β蛋白表达水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+等各组的表达水平。采用SPSS 15.0进行单因素方差分析与Spearman秩相关分析。结果重症组患儿血清NSE、S-100β表达水平高于轻型组、对照组(P<0.01)。重症HFMD患儿外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、淋巴细胞低于轻型组(t=6.14,4.25,5.54;P均<0.05)。患者手足口病病情严重程度与NSE、S-100β呈正相关(rs=0.198,0.502;P均<0.05)。结论重症手足口病患儿外周血清NSE、S-100β水平升高,外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、淋巴细胞降低。临床上检测这些指标能够给临床医师理论依据,帮助重型手足口病的早期发现,早期干预治疗。

关键词： 手足口病   病原学   时空相关性分析  

摘要： 目的:通过分析大理白族自治州手足口病患儿柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)的时空分布特征,为手足口病防控提供科学依据。方法:运用实时荧光聚合酶链反应检测2013年1月1日至2018年12月31日大理白族自治州辖区内手足口病患儿的3527份咽拭子或粪便标本,检测病原体为CoxA16和EV71。采用ArcGIS 10和SaTScanv 9.6软件对CoxA16和EV71进行时空相关性分析。结果:3527份病原学标本中,2013年[12.0%(91/758)]、2014年[40.4%(180/446)]、2017年[26.7%(155/581)]均以EV71为优势病原体,2015年[29.9%(162/541)]、2016年[40.0%(219/547)]、2018年[13.8%(90/654)],均以CoxA16为优势病原体;综合2013年至2018年病原体检测数据,CoxA16病原体检出率略高于EV71(χ^2=1128.72,P<0.05)。CoxA16和EV71聚集主要在夏季至秋季。CoxA16呈聚集分布[莫兰指数=0.344,P<0.05],其热点区为祥云县(Z=2.72,P<0.01)和弥渡县(Z=1.68,P<0.1),以祥云县(对数似然比=40.178,P<0.05)为中心,辐射半径为39.00 km;EV71呈离散分布(莫兰指数=-0.194,P>0.05),其热点区在鹤庆县(Z=2.14,P<0.05)、剑川县(Z=1.76,P<0.1)和大理市(Z=1.71,P<0.1),主要聚集区为以洱源县(对数似然比=39.376,P<0.05)为中心,辐射半径为64.21 km。结论:大理白族自治州手足口病病原体CoxA16和EV71存在时空聚集,应加强监测,科学防控疾病。