关键词： 小儿手足口病   循证护理  

摘要： 目的:探讨循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果。方法:选取2017年6月-2019年6月本院收治的手足口病患儿230例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各115例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较两组临床症状改善情况、住院时间、护理后免疫功能、并发症发生情况及护理满意情况。结果:观察组退热、皮疹疱疹消失及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理后IgA、IgG及IgM均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理可促进小儿手足口病临床症状改善,有利于提高免疫功能,降低并发症发生率,护理效果令人满意。

关键词： 康复新液   手足口病   临床疗效  

摘要： 目的观察康复新液在防治儿童手足口病中的作用。方法回顾性分析2013年11月-2014年12月麻城市人民医院收治的手足口病患儿208例临床资料,比较使用康复新液的手足口病患儿(试验组)117例与未使用康复新液的手足口病患儿(对照组)91例的临床表现、并发症、转归的不同。比较2组治疗过程中前4 d患儿的发热情况、治疗后第3天疱疹情况、临床疗效、总疗程及不良反应。结果2组患儿中发热者治疗后第2、3、4天退热率比较差异有统计学意义(P均<0.05);试验组平均热程为(1.93±0.96)d,短于对照组的(3.34±1.40)d(P<0.05);经过3 d治疗后,试验组皮疹平均吸收率为(68.2±1.4)%,高于对照组的(36.7±2.6)%(P<0.05);治疗5 d后,试验组痊愈、显效以及总有效率均高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05);试验组平均住院天数为(5.5±1.2)d,短于对照组的(7.2±1.2)d(P<0.05)。治疗过程中2组均未出现明显药物不良反应。结论康复新液治疗手足口病患儿效果较好,患儿恢复更快,住院时间显著缩短,且未发现有明显不良反应,具有临床推广价值。

关键词： 埃博拉病毒   中国工程院   灾后防疫   手足口病   李兰娟   显著提高  

摘要： 李兰娟是我国医学感染科的首位中国工程院女院士,也是此领域目前唯一的女院士。李兰娟和她的团队努力钻研10多年,创建了一套独特有效的“李氏人工肝系统”,显著提高肝衰竭患者的生存率。李兰娟带领团队承担过手足口病、地震灾后防疫、甲型H1N1等传染病诊治研究任务,远赴非洲抗击埃博拉病毒,效果显著。在抗击“非典”(SARS)病毒期间,因防御及时、攻关迅速、诊治合理,受到央视专题点赞报道。

关键词： CA16   EV71   WBC   ALT   AST   CKMB  

摘要： 目的探究柯萨奇病毒16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71)两种病毒,以及白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)四种检验指标对小儿手足口病的影响和诊断效果。方法便利择取2018年1月—2019年7月在该院进行治疗的疑似手足口病患儿共560例,2018年1—12月入院患儿设置为对照组,2019年1—7月入院患儿设置为观察组,每组280例。通过胶体金法判定EV71性质,按照不同性质排列组合分为4组,比较4组WBC、ALT、AST及CKMB检查结果。结果对照组280例患儿中CA16患儿共35例,阳性率12.50%,观察组280例患儿中CA16阳性患儿共30例,阳性率10.71%,差异无统计学意义(χ^2=0.435,P>0.05)。定性检验结果显示CA16阳性和EV71阳性组患儿63例,CA16阳性及EV71阴性组患儿58例,CA16阴性和EV71阳性组患儿502例,CA16阴性和EV71阴性组495例,CA16阳性和EV71阳性和CA16阳性及EV71阴性患儿WBC、ALT、AST及CKMB检查结果差异无统计学意义(P>0.05),CA16阳性和EV71阳性、CA16阴性及EV71阳性患儿CKMB显著高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疑似CA16手足口病患儿开展WBC、ALT、AST及CKMB等血液指标检查对疾病确诊无理想效果,因此不建议在临床中推广应用,而CKMB检查可作为EV71阳性患儿的确诊。

关键词： 基本再生数   周期解   稳定性   竞争排斥  

摘要： 建立了CA16病毒、EV71病毒及其他病毒株感染下周期性发病的手足口病模型.得到了模型的基本再生数并用它证明了模型无病平衡点的全局渐近稳定性.另外,分析了单一病毒株周期解的稳定性.最后,发现基本再生数最大的病毒株会持续生存下来,其他两种病毒株会被竞争排斥掉.

关键词： 重组人干扰素α-2b   手足口病   利巴韦林  

摘要： 探讨重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的临床及病毒学效果。方法:选取手足口病患儿进行研究,共计60例,分为参照组30例(利巴韦林治疗)与研究组30例(重组人干扰素α-2b治疗),治疗效果对比分析。本次关于目的分析重组人干扰素α-2b治疗儿童手足口病的临床及病毒学疗效。本研究的观察指标为:详细记录患者的治疗情况,包括退热时间和疱疹消退时间;评价治疗效果,分为显效、有效、无效三个等级。其中,如果3天内体温正常,口腔溃疡、手足皮疹治愈,治疗后疗效显著,体温恢复,口腔溃疡、手足皮疹好转,则有效;如果不符合上述条件,则无效。记录病毒学反应,最后用于检测。采集咽拭子样本,测定RNA病毒载量。采用实时荧光定量PT-PCR的原理。结果:本研究针对手足口病患儿治疗,结果显示,治疗有效率存在差异,P<0.05。研究组治疗后的疱疹消退时间(4.32±0.89)、退热时间(2.65±0.78)优于参照组各项指标,P<0.05。研究组用药2天、用药3天的Ct值均优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。手足口病患儿的年龄很小,自身免疫系统不完善,内源性干扰素产生不足,与利巴韦林相比,不进可阻断病毒的复制与扩散,还将NK细胞活性激活,启动免疫反应,促使巨噬细胞吞噬增强,具有显著的抗病毒效果。结论:手足口病患儿者应用洁普利康重组人干扰素α-2b进行治疗,具有显著治疗效果。

关键词： EV71感染   重症手足口病   病毒性脑炎   循证护理  

摘要： 目的:探讨并分析对肠道病毒71型(EV71)感染所致重症手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎患儿进行循证护理的临床效果。方法:将近年来无锡市儿童医院收治的90例EV71感染所致重症HFMD合并病毒性脑炎患儿按照随机数表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对两组患儿均进行对症治疗,在此期间分别采用循证护理模式与常规护理模式对观察组患儿与对照组患儿进行护理,然后比较两组患儿临床症状消失的时间、住院的时间、并发症的发生率及其家长对健康知识掌握度的评分。结果:治护后,观察组患儿退热的时间、皮疹消退的时间、口腔溃疡愈合的时间、神经系统症状消失的时间和住院的时间均短于对照组患儿,其并发症的发生率低于对照组患儿,P<0.05。护理后,观察组患儿家长对健康知识掌握度的评分高于对照组患儿家长,P<0.05。结论:对EV71感染所致重症HFMD合并病毒性脑炎患儿进行循证护理可显著缩短其临床症状消失的时间和住院的时间,降低其并发症的发生率,提高其家长对健康知识的掌握度。

关键词： 手足口病   传染科   血管通透性   糖皮质激素   心肌炎   生命体征   肺水肿   不良反应  

摘要： 手足口病是一种小儿传染科的常见疾病,多见于5岁以下儿童。临床主要表现为手、口、足等部位出现疱疹,重症者会出现脑膜炎、肺水肿、心肌炎等并发症,严重威胁到患儿的生命安全[1~2]。目前,临床在治疗手足口病方面缺乏有效的治疗药物,主要采取对症治疗[3]。糖皮质激素能降低血管通透性,抑制炎症反应,能稳定细胞膜并恢复钠泵功能[4]。但关于糖皮质激素治疗小儿手足口病尚缺乏充分的理论依据,临床对激素的使用剂量仍存在争议。因此,本次研究探讨不同剂量甲基强的松龙对小儿手足口病患儿血清细胞因子、生命体征及不良反应的影响。

关键词： 手足口病   合并细菌感染   血白细胞数   降钙素原   急性时相蛋白   粪便标本   肠道病毒71型   儿童医院  

摘要： 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。有报道手足口病的本质为炎症反应[1]。降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,可反映全身炎症反应的活跃程度,也是细菌感染早期判断指标,临床常将其增高作为使用抗生素的标准。本文检测2018年1月-12月长春市儿童医院HFMD住院患儿粪便标本中肠道病毒核酸;然后分析PCT、CRP水平与血白细胞数量及分类的关系;评价PCT、CRP指标在小儿HFMD不同时期(5个时期)[2]的水平及合并细菌感染时的变化,为HFMD病情评估和合理应用抗生素提供依据。

关键词： 手足口病   微信干预   健康教育   效果评价  

摘要： 目的对幼儿园儿童的家长采用微信与常规模式的不同健康教育干预模式,比较分析6个月后的干预效果,为疾病预防控制部门建立良性沟通的信息反馈平台,以及制定符合新媒体时代的手足口病防治策略和措施提供科学依据。方法通过健康教育的方式,对九原区4所幼儿园家长分别进行常规干预和微信干预,比较分析干预前、干预后6个月手足口病防控知识、日常行为及态度等因素,判断其干预效果,并通过Logistic多因素回归分析筛选影响家长日常行为的因素。结果健康教育后6个月家长对于手足口病的知识得分均有提高,微信组效果较好;但家长日常行为没有明显改善;Logistic多因素回归分析,对于家长日常行为的影响因素主要是家庭居住地。结论微信干预6个月后知晓率效果优于常规干预方式,家长日常行为未见明显效果,提示在干预方式上需加强日常行为干预。