关键词： 手足口病   疫情   分析  

摘要： 目的了解2017年滨海新区汉沽手足口病的发病情况和流行趋势,为制定该地区针对性防控策略提供依据。方法通过整理传染病报告信息管理系统里2017年本辖区手足口病疫情资料进行分析。结果全年本辖区共报告手足口病168例,无死亡病例,报告发病率49.53/10万。结论 3~岁年龄组发病数最多,发病最多的人群为散居儿童,其次为幼托儿童,报告发病数最高的为寨上街。还需进一步采取预防措施,降低手足口病的发病率。

关键词： 清热解毒汤   FCC干预   手足口病   治疗依从性  

摘要： 目的探讨清热解毒汤联合以家庭为中心护理(FCC)干预在手足口病(HFMD)患儿中的应用。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的84例手足口病患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施清热解毒汤联合FCC干预。比较两组干预后临床疗效、康复进程以及治疗依从性情况。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组干预后溃疡愈合、退热、皮疹消退、食欲不振、腹泻以及口腔黏膜愈合情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗拒行为、哭闹不止、面部挣扎、语言拒绝以及焦躁不安等评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒汤联合FCC干预应用于手足口病患儿中,可加快患儿康复进程,改善临床治疗效果,提高治疗依从性。

关键词： 循证护理   小儿手足口病   护理满意度   应用效果  

摘要： 目的探讨循证护理在小儿手足口病(HFMD)中的应用效果。方法选取2017年9月~2018年9月我院收治的160例HFMD患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上加以循证护理干预,比较两组儿的症状改善时间、护理过程的依从性及护理总满意度。结果研究组的退疹、退热、咽痛消失及食欲改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理过程的行为、运动、饮食、用药方面的依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属护理总满意度为96.25%,高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HFMD患儿治疗时,通过循证护理干预可提高患儿护理中的依从性,保障治疗效果,促进患儿康复,并改善患儿家属的护理满意度。

关键词： 手足口病   逆转录聚合酶链反应   柯萨奇病毒感染   染料稀释技术  

摘要： 目的:建立一种简单快速、灵敏、特异检测柯萨奇病毒B组2型(CVB2)的SYBR Green I逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法。方法:根据CVB2病毒衣壳蛋白1(VP1)的基因保守序列设计带有T7启动子的特异性引物,构建CVB2-T载体的重组质粒,以体外转录获得的RNA为标准品,绘制标准曲线;建立检测CVB2的SYBR Green I RT-PCR方法,对该方法特异性、灵敏性及重复性进行评价。结果:该方法在102~109拷贝/μL范围内具有良好的线性关系,最低检测限度为102拷贝/μL,标准曲线中R^2为0.996,扩增效率为102.2%;且该方法对肠道病毒71型(EVA71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)和柯萨奇病毒A组6型(CVA6)均无交叉反应;组间和组内重复性实验中变异系数(CV)均小于1%。结论:本研究建立的检测CVB2的SYBR Green I RT-PCR方法具有良好的灵敏性、特异性和重复性,可用于CVB2病毒的快速检测和定量分析。

关键词： 手足口病   流行病学   EV71疫苗   疫苗接种  

摘要： 目的分析2013-2018年郴州市手足口病流行特征及EV71疫苗接种效果,为控制手足口病的流行提供科学依据。方法收集2013-2018年郴州市手足口病发病监测和EV71疫苗接种资料,EV-A71、CV-A16和其他HEV病原检测采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应。结果中计数资料的统计分析用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果2013-2018年郴州市手足口病累计报告发病数55026例,其中重症病例91例(死亡病例12例);年均报告发病率为195.5/10万(154.5/10万~256.9/10万)。发病具有明显的季节性,呈双高峰分布,主要集中在5-6月,9-11月再次小幅度上升;3岁及以下儿童病例占86.8%;男性多于女性,为1.7:1。地区分布以安仁、临武和北湖等县(区)为主,桂东县最低。手足口病病例、重症病例、聚集性疫情的病原体型别构成多样。郴州市2016-2018年共131075人接种了EV71疫苗,接种人群接种EV71疫苗前后手足口病重症病例的发生率有统计学意义。结论郴州市手足口病疫情依然严重,3岁及以下儿童(特别是男性)是重点防控人群。疾病病原谱复杂。EV71疫苗的接种能有效防控同类型病毒感染发病和降低重症病例发生。

关键词： 手足口病   脑膜炎   危险因素   对策  

摘要： 目的探讨手足口病患儿并发脑膜炎的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月我院收治的204例手足口病患儿的临床资料,按照是否并发脑膜炎分为脑膜炎组30例和无脑膜炎组174例。收集两组患儿的临床指标,危险因素的单因素分析采用χ^2检验和t检验进行,独立危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:脑膜炎组的频繁惊跳、呕吐、肢体抖动、肢体无力、循环功能障碍、呼吸异常、持续高热、外周血白细胞升高以及血糖升高发生率明显高于无脑膜炎组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示:频繁惊跳(OR=2.703,95%CI 1.042~4.532,P=0.005)、呕吐(OR=2.387,95%CI 1.023~4.462,P=0.006)、循环障碍(OR=5.983,95%CI 2.835~8.732,P=0.001)、肢体抖动(OR=3.387,95%CI 1.653~5.872,P=0.004)、肢体无力(OR=4.213,95%CI 2.473~6.394,P=0.003)是手足口病患儿发生脑膜炎的独立危险因素。结论频繁惊跳、呕吐、肢体抖动、肢体无力、循环功能障碍是手足口病患儿并发脑膜炎的高危因素,医护人员应加强对以上症状体征的观察,并制定相应的干预措施,从而减少其向危重症发展,降低死亡率。

关键词： 手足口病   病原构成   优势病原  

摘要： 目的调查2017-2018年洛阳市手足口病优势病原构成,为洛阳市手足口病防控提供技术支撑。方法按照洛阳市手足口病监测方案,每月对所辖县(区)手足口病患儿按要求采集一定数量的粪便标本,共收集粪便标本1710例,发病时间为2017-2018年。采用荧光聚合酶链反应(PCR)对采集粪便标本进行肠道病毒核酸检测,对比分析其优势病原构成情况,对优势病原患儿的社会人口学特征进行统计。结果经实验室诊断,肠道病毒总阳性率为64.44%,其中EV71阳性构成比为9.89%,CA16阳性构成比为11.62%,CA6阳性构成比为45.92%,其余肠道病毒阳性构成比为32.58%;506例CA6阳性患儿中男性占比57.3%,女性占比42.7%;2岁及以下患儿占比76.5%,5岁及以下占比93.3%;散居患儿占比83.2%,入托患儿占比16.8%;城区患儿占比56.9%,乡村患儿占比43.1%。5岁及以下儿童为CA6易感群体。结论洛阳市最常见的手足口病致病类型为EV71、CA16及CA6,其中新优势病原为CA6,5岁及以下儿童为CA6易感群体,临床上需要对上述病原体进一步加强鉴别、诊断,并深入分析其临床特点。

关键词： 手足口病   ghrelin   胃肠功能障碍   D-乳酸   内毒素   前降钙素  

摘要： 目的分析不同严重程度手足口病(HFMD)患儿血清生长激素释放肽(ghrelin)与胃肠功能障碍的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2016年9月-2018年10月在无锡市儿童医院接受治疗的HFMD患儿130例为研究组,同期来院体检的健康儿童60例作为健康组,于清晨空腹采集静脉血,检测血清ghrelin、D-乳酸、内毒素、前降钙素(PCT)水平,进行胃肠功能评分(GIF评分),Pearson相关系数法分析ghrelin、D-乳酸、内毒素与PCT的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析ghrelin、D-乳酸、内毒素、PCT对HFMD的临床诊断价值,对可能影响HFMD发生的因素进行Logistic回归分析。结果研究组血清ghrelin显著低于健康组(t=17.764,P<0.05),GIF评分、血清D-乳酸、内毒素、PCT水平较健康组均显著升高(t=26.112、14.324、15.491、23.433,P<0.05);危重症组、重症组患儿血清ghrelin水平显著低于普通组,危重症组患儿血清ghrelin水平显著低于重症组(F=105.761,P<0.05);危重症组、重症组患儿GIF评分、血清D-乳酸、内毒素、PCT水平显著高于普通组,危重症组患儿上述指标显著高于重症组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示研究组患儿血清ghrelin与GIF评分、D-乳酸、内毒素、PCT均呈显著负相关(r=-0.549、-0.563、-0.667、-0.581,P<0.05);ghrelin、D-乳酸、内毒素和PCT的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.867、0.750和0.846;Logistic回归分析显示ghrelin、D-乳酸、内毒素与PCT均是影响HFMD的危险因素。结论患儿血清ghrelin与HFMD严重程度及胃肠功能指标密切相关,随疾病严重程度增加而降低。

关键词： 个性化护理   健康教育   手足口病  

摘要： 目的评价通过个性化护理方案配合健康教育应用的小儿手足口病感染防控护理当中的效果。方法选择2018年2月至2019年2月来我院进行治疗的58例小儿手足口病患儿作为本文的观察组,另外选择同期来我院进行治疗的58例小儿手足口病患儿作为本文的对照组,保证观察组和对照组两组患儿的基本资料的一致性,以便进行分组对照研究。两组患儿均根据患儿的临床症状进行常规的治疗,同时对本文对照组采用常规的护理手段进行干预,观察组配合个性化护理配合健康教育进行干预,比较不同护理条件下的护理效果。结果经不同的干预指导后,本文观察组治疗有效55例,治疗总有效率为94.83%,对照组有效治疗47例,总有效率为81.03%,观察组总有效率高于对照组,P<0.05,存在统计学意义;观察组治疗之后出现感染2例,感染率为3.45%,均为肺炎感染,对照组感染9例,感染发生率为15.52%,其中存在肺炎感染5例,颅内感染4例,P<0.05,存在统计学差异性;比较本文两组患儿的咽喉红肿消退时间、发热消退时间、皮疹消退时间和住院时间,观察组明显比对照组更短,P<0.05,存在统计学差异性。结论对小儿手足口病患儿选择采用个性化护理配合健康教育进行干预指导可以有效的提升患儿治疗的总体效果,降低患儿合并感染的发生率,同时能够缩短患儿的临床症状缓解时间,值得推广。

关键词： 手足口病   卡维地洛   去甲肾上腺素   肾上腺素   多巴胺  

摘要： 目的探讨卡维地洛对重症手足口病患儿机体去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在南阳市中心医院接受治疗的70例重症手足口病患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上增加卡维地洛治疗。比较两组儿茶酚胺类激素水平。结果两组治疗后NE、E及DA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论卡维地洛辅助治疗可有效控制重症手足口病患儿NE、E及DA水平,促进患儿预后改善。