关键词： 手足口病   X11-ARIMA模型   发病数预测  

摘要： X11-ARIMA模型是精确的时间序列预测方法之一。本文结合SAS9.4软件应用X11-ARIMA模型对全国2008~2018年的手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)月发病数进行建模分析,根据所建立的最优模型对2019年1~6月的发病数进行预测,再与实际值相比较,通过预测的误差相对绝对值判断,检验模型的预测可靠性。进而通过该模型预测2019下半年手足口病的月发病数,对预测结果具体分析,提前为手足口病的防治措施的制定提供依据。

关键词： 手足口病   流行特征   突发公共卫生事件  

摘要： 目的了解云南省2009—2018年手足口病流行特征,并提出防控建议。方法采用整群抽样,对云南省最近10年手足口病疫情及学校突发公共卫生事件进行描述性分析。结果云南省2009—2018年共报告手足口发病数647938例,年平均报告发病率为138.7019/10万,发病数以每年上升24.12%的速度递增,发病率以每年上升1.23倍的速度递增。高发地区主要为滇中的玉溪市(355.6680/10万)和昆明市(256.1449/10万),滇西北的丽江市(168.6435/10万),和位于滇西、滇南与缅甸和老挝接壤的德宏州(280.6515/10万)、西双版纳州(192.9979/10万),与越南接壤的红河州(164.8012/10万)。发病时间呈双高峰分布,主高峰为5月—7月(占42.65%),次高峰为10月—12月(占23.68%)。男、女发病数性别比为1.42:1,发病人群以1岁~5岁人群为主,占81.23%,并以散居儿童最多。手足口病突发公共卫生事件发生时间分布以6月(39起,占20.0%)和5月(35起,占17.95%)最多。结论近十年,云南省手足口病疫情持续逐年增长,云南省手足口病发病有明显的年龄、性别、地区和季节性差异,应有针对的在家长和幼教人员中开展健康教育。在5岁以下儿童中鼓励开展EV71疫苗接种。

关键词： 磷酸奥司他韦颗粒   α-干扰素喷剂   小儿手足口  

摘要： 目的观察磷酸奥司他韦颗粒联合α-干扰素喷剂辅助治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2017年3月-2018年12月福建省漳州市妇幼保健院收治的小儿手足口病患儿80例,采用随机数字表法分为综合治疗组和常规治疗组各40例。常规治疗组采取常规对症治疗,综合治疗组在常规对症治疗的基础上采用磷酸奥司他韦颗粒联合α-干扰素喷剂治疗。比较2组临床疗效,症状消失时间,治疗前后患儿疾病症状积分、体温,不良反应。结果综合治疗组总有效率为100.00%,高于常规治疗组的75.00%(χ^2=8.216,P<0.01)。综合治疗组发热、口腔疱疹和手足疱疹症状消失时间均短于常规治疗组(P均<0.01)。治疗后,2组疾病症状积分和体温均低于治疗前,且综合治疗组变化幅度更大(P均<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论磷酸奥司他韦颗粒联合α-干扰素喷剂治疗小儿手足口病效果较好,可有效改善患儿的病情,加速症状消失,缩短治疗时间,改善患儿预后,且未增加不良反应,具有较高的安全性。

关键词： 气象因素   手足口病   滞后  

摘要： 目的分析嘉峪关市不同气象因子对手足口病发病的影响,为手足口病预防控制工作提供科学依据。方法利用嘉峪关市2008-2016年手足口病发病人数,结合同期气象资料,利用广义相加模型分析气象因子与手足口病发病之间关联性。结果 2008-2016年嘉峪关市手足口病发病时间分布呈"两峰两谷"变化,4-7月、10-11月手足口病发病人数明显增多,1-3月、8-9月明显下降;嘉峪关市手足口病发病与日均温度、日均风速和日降水量均呈线性关系。随着气温升高,手足口病发病人数呈增加趋势,在滞后13d时发病人数最多。气温每升高1℃,发病人数相应升高的百分比增加4.34%(95%CI:1.57%~7.19%,P<0.05)。随着风速升高,手足口病发病人数亦不断增加,在滞后13 d时危害效应最大,此时风速每增加1m/s,相应的手足口病发病人数增加10.56%(95%CI:5.58%~15.78%,P<0.05)。手足口病发病风险随日降水量增多不断升高,在滞后0 d时最大,日降水量每增加1 mm,相应手足口病发病数增加6.22%(95%CI:4.09%~8.39%,P<0.05)。结论嘉峪关市气温、风速、降水量在手足口病发病和传播过程中发挥重要的作用。

关键词： 手足口病   脑炎   炎性因子   白细胞介素-10   超敏C-反应蛋白   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的研究手足口病并发脑炎患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化。方法选择2017年3月-2018年11月本院165例手足口病患儿,根据是否并发脑炎分成未并发脑炎组74例、并发脑炎组91例,并发脑炎组中47例为普通型、44例为重症型;选择80例正常儿童作为对照组。分析普通型、重症型手足口病并发脑炎患儿血清IL-10、hs-CRP、TNF-α水平变化与相关性。结果未并发脑炎组、并发脑炎组患儿的血清IL-10、hs-CRP、TNF-α水平高于对照组,并发脑炎组高于未并发脑炎组(P<0.05);重症型手足口病并发脑炎患儿血清IL-10、hs-CRP、TNF-α高于普通型患儿(P<0.05);手足口病并发脑炎患儿的血清IL-10和hs-CRP表达、TNF-α表达均呈正相关(r值分别为0.439、0.398,P<0.05);且hs-CRP与TNF-α表达呈正相关(r=0.417,P<0.05)。结论血清IL-10、hs-CRP、TNF-α检测利于判定手足口病并发脑炎严重程度、评估预后。

关键词： 自制警示性护理标识   重症手足口病   不良事件   负性情绪   家属满意度  

摘要： 目的:探讨自制警示性护理标识对重症手足口病患儿不良事件、负性情绪及满意度的影响。方法:选取2015年9月1日~2016年9月1日收治的行常规护理的重症手足口病患儿52例作为对照组,选取2016年10月1日~2017年10月1日收治的采用自制警示性护理标识的重症手足口病患儿52例作为观察组。比较两组护理前后负性情绪变化[采用斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)]、不良事件发生情况及家属满意度。结果:护理2周后,两组SCAS评分均低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.01),家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将自制警示性护理标识应用于重症手足口病患儿中,可有效减少不良事件的发生,缓解其负性情绪,提高家属满意度,值得临床推广。

关键词： 手足口病   磷酸奥司他韦颗粒   心肌酶谱   丙氨酸转氨酶  

摘要： 目的探讨磷酸奥司他韦颗粒辅助治疗对手足口病患儿心肌酶谱及丙氨酸转氨酶(ALT)水平的影响。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的手足口病患儿87例,采取随机数字表法将其分为对照组43例和试验组44例。给予对照组患儿单磷酸阿糖腺苷治疗,试验组在对照组的基础上加服磷酸奥司他韦颗粒,对比2组患儿临床疗效、心肌酶谱及ALT水平。结果治疗后,试验组临床总有效率高于对照组,LDH、CK、CK-MB、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒有利于降低手足口病患儿的心肌酶谱及ALT水平,提高临床疗效。

关键词： 手足口病   热毒宁针   重组人干扰素α-2b喷雾剂   免疫功能  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁对小儿手足口病免疫功能及血清炎性因子的影响。方法将2016年2月-2018年8月郑州市中心医院收治的340例手足口病患儿按随机数字法分为2组,每组170例。对照组给予重组人干扰素α-2b喷雾剂(20 mL,3次/d),观察组在对照组基础上给予热毒宁(0.6~0.8 mL/kg,1次/d)。使用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理并比较2组治疗前后临床体征、免疫功能与血清炎性因子水平。结果治疗后,观察组退热时间[(0.97±0.16)d]短于对照组[(1.75±0.39)d,t=-24.125,P<0.001],皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+水平改善(均P<0.05),且改善效果观察组优于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组IgM、IgG及IgA水平均升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-4及IL-6水平降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁治疗小儿手足口病可明显改善患者临床体征,增强患儿免疫功能,降低患儿血清炎性因子水平,疗效显著,有助于患儿康复。

关键词： 护理干预   小儿手足口   主要照顾者   感染防控   健康教育  

摘要： 目的:探究儿科手足口病患儿主要照顾者心理干预配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用。方法:选取2019年5月至2020年3月。我院收治的小儿手足口病患88例,将所选患者随机分为两组,对照组患者的主要照顾者采取常规护理,研究组患者的主要照顾者在对照组患者的基础进行加强心理干预配合健康教育。比较两组患者经过护理干预患者的治疗效果、护理满意度以及两组患者经过护理干预后的护理质量情况。结果:研究组患者治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05);研究组患儿护理干预后的治疗依从性显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:治疗过程当中,对小儿手足口病患者主要照顾着进行心理加强以及健康教育护理干预对患者治疗效果以及护理质量情况具有更加积极地作用。

关键词： 清心泻脾法   手足口病   用药规律   数据挖掘   徐雯  

摘要： 目的:应用中医传承辅助系统软件分析徐雯教授清心泻脾法治疗小儿手足口病的用药规律。方法:收集、整理徐雯教授治疗小儿手足口病的处方,将处方录入中医传承辅助系统(V2.5),采用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法分析其治疗小儿手足口病用药规律。结果:通过对102首治疗小儿手足口病方剂所含药物的频次统计得出常用药物14味,通过药物之间的关联规则分析得到使用频次较高的药对16组;通过熵层次聚类分析算法发现26个关联系数较高的潜在药对及13个新处方。结论:通过中医传承辅助平台揭示其清心泻脾法治疗小儿手足口病的用药规律,即多选用清热、解毒、利湿、疏风、透疹之品进行组方,统计分析结果与专家临床辨证论治心得基本吻合。