关键词： 手足口病   发病率   空间  

摘要： 目的了解2015—2018年上海市浦东新区手足口病的空间流行特征,为防治工作提供参考依据。方法利用SPSS 21.0软件对手足口病报告发病率数据进行统计分析,应用ArcGIS 10.2.2软件制作手足口病地理分布图,利用OpenGeoDa软件进行空间自相关分析。结果上海市浦东新区各街镇手足口病报告发病率的全局Moran’s I自相关系数为0.38,具有统计学意义(P=0.001);局部空间自相关发现有5个街镇处于高—高区域。结论上海市浦东新区各街镇手足口病报告发病率地理分布具有空间聚集性,报告发病率从北至南降低。

关键词： 手足口病知识   知晓率   EV71疫苗   接种意愿  

摘要： 目的了解常州市≤5岁儿童家长手足口病(HFMD)知识知晓情况及EV71疫苗接种意愿及影响因素。方法在常州市各预防接种点随机抽取30名居住满3个月的≤5岁儿童家长,采用自行设计问卷进行手足口病知识及EV71疫苗接种意愿调查。结果有效调查2394名家长,手足口病知识回答正确率51.13%,其中常见临床表现中发热(69.30%)、疱疹(71.72%),传播途径中粪口途径(77.90%)、呼吸道传播(64.91%)、接触传播(73.73%),以及隐性感染者也是传染源(69.42%)的知晓率均>60.00%,对手足口病有无特效药(26.36%)、EV71是病原体之一(19.30%)、接种EV71疫苗后还可能再次感染(16.12%)知晓率均<30.00%。多因素分析显示,女性、高文化程度、儿童父母、本市户籍、儿童患过HFMD、定期体检的家长HFMD知识知晓率较高(P值均<0.05)。65.83%的家长愿意给孩子接种EV71疫苗,家长为本市户籍(OR=1.395,95%CI:1.150~1.692)、知晓HFMD知识(OR=1.250,95%CI:1.050~1.488)是EV71疫苗接种意愿的保护因素(P值均<0.05)。结论要加强手足口病知识的宣传普及,提高家长的防控意识,并进一步推广EV71疫苗接种。

关键词： 早期重症手足口病   甘露醇   地塞米松   神经系统症状  

摘要： 目的重症手足口病是危及儿童生命健康的重要疾病之一,易引发肺水肿、心力衰竭和脑膜炎等并发症,目前尚无特效药物治疗,以对症治疗为主。为防止病情向危重症和极危重症发展,及时有效的治疗具有重要意义。本研究探究甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病的临床疗效。方法选取郑州大学附属儿童医院2017-10-01-2018-08-31收治的早期重症手足口病患儿作为研究对象,根据组间性别、年龄和病程等因素均衡可比的原则,在不同治疗方法中选择观察组与对照组,各61例。对照组采用甘露醇治疗,观察组在此基础上应用地塞米松治疗,比较两组治疗总有效率、住院时间和临床症状消失时间以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.36%,高于对照组的88.52%,差异有统计学意义,χ2=4.816,P=0.028。观察组惊跳或抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间、退热时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义,均P<0.001。观察组不良反应发生率为6.56%,与对照组的8.20%比较,差异无统计学意义,χ2=0.120,P=0.729。结论甘露醇与地塞米松联合治疗早期重症手足口病效果确切,能促进患儿神经系统症状缓解,缩短住院时间,且联合用药安全性高。

关键词： 手足口病   病原体   肠道病毒71   柯萨奇病毒A16   通用型病毒   流行病学  

摘要： 目的了解手足口病儿童病例的病原体感染状况以及临床特点,为手足口病的预防和治疗提供理论指导。方法对2014年1月-2018年12月在本院儿科住院的的手足口病患儿采集咽拭子或皮肤疱疹液检测手足口病毒的感染情况,分析在病原体在各年度流行情况、性别、年龄、患儿来源及患儿的临床特征的分布进行回顾性分析。结果 3 039例患儿经病原学检查手足口病毒检测阳性1 703例(56.04%),其中EV71 671例(39.40%),CoxA16 553例(32.47%),通用型病毒479例(28.13%),重症病例186例,手足口病毒检测阳性155例(83.33%)%,其中EV71 112例(72.26%),CoxA16 16例(10.32%),通用型病毒27例(17.42%);普通病例2 853例,手足口病毒检测阳性1 548例(54.26%),EV71 559例(36.11%),CoxA16 537例(34.69%),通用型病毒452例(29.20%)。EV71,CoxA16,通用型病毒在2013年-2017年各年份间的感染情况、在各个年龄组、病情轻重及不同年龄组的病情等分布差异均有统计学意义(P <0.001),而在性别、患儿来源和病情轻重在性别差异则无统计学意义(P> 0.05)。结论 EV71仍是手足口病感染的主要病原体,也是引起重症手足口病的主要病原体,手足口病以1~3岁和3~6岁两个年龄段发病率最高,重症手足口病在1岁以下占绝大多数。应重视手足口病毒EV71的感染,并把治疗重点放在3岁以下的婴幼儿。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析四川省攀枝花市手足口病的流行特征和病原学特征,为攀枝花市手足口病的精准防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集手足口病的个案信息,分析攀枝花市手足口病流行病学特征,采集手足口病病例标本,进行病原学检测,分析攀枝花市手足口病病例的病原学特征,使用R3.5.0运用χ^2检验或χ^2趋势检验进行统计学推断。结果攀枝花市2012-2017年共报告手足口病6 138例,其中重症病例80例,死亡7例,各年度重症比例差异有统计学意义(χ^2=35.285,P<0.01);2012-2014年发病率逐年上升,此后发病率逐年下降,其差异有统计学意义(χ^2=172.74,P<0.01)。病例以6岁以下儿童为主,占报告病例的96.02%。每月均有病例报告,其中4-7月报告的病例数最多,占49.97%。攀枝花市2012-2017年共采集手足口病检测样本1 309份,检出肠道病毒阳性849例,阳性率为64.86%,EV71阳性372份,CoxA16阳性161份,其他肠道病毒阳性318份,2份EV71、CoxA16均阳性。采集的1 309份样本中,1 222份来源于轻症病例,87份来源于重症或死亡病例,EV71在轻症病例、重症病例病原体的构成比分别为34.29%和49.21%,差异有统计学意义(χ^2=5.56,P<0.01);CoxA16在轻症病例、重症病例病原体的构成比分别为14.29%和0,两者差异有统计学意义(χ^2=10.34,P<0.01)。结论攀枝花市手足口病主要集中在6岁及以下儿童,发病率逐年升高,4-7月为发病高峰,EV71为手足口病病例特别是重症病例的主要病原体,需要采取更加针对性的措施加以防控。

关键词： 手足口病(HFMD)   柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)   流行病学   基因特征  

摘要： 手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)是一种常见的儿童急性传染病,近年来由柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)引起的HFMD病例不断增多,CV-A6已逐渐成为HFMD的主要病原体之一。为了解2017~2018年宁夏回族自治区HFMD的流行特征及其病原谱构成,并分析CV-A6的基因特征,本研究收集2017~2018年宁夏回族自治区HFMD的流行病学资料,分析其流行特征及主要致病病原体;采集HFMD临床标本,并使用RD细胞进行病毒分离;对分离出的肠道病毒(Enterovirus,EV)毒株进行全长VP1区扩增及核苷酸序列测定,使用分子定型法鉴定其血清型,选取鉴定结果为CV-A6的序列与GenBank上下载的其他地区的CV-A6代表株共同构建系统进化树。结果显示,2017年宁夏HFMD的主要致病病原体为肠道病毒A组71型(EV-A71)(56.18%)和非EV-A71非CV-A16的其他EV(37.39%),2018年的主要病原为非EV-A71非CV-A16的其他EV(70.72%)和CV-A16(27.70%)。2017和2018年,非EV-A71非CV-A16的其他EV中CV-A6所占比例分别为64.86%(24/37)和70.59%(12/17)。35株CV-A6宁夏株获得全长VP1序列,与CV-A6原型株之间的核苷酸序列相似性为81.8%~83.8%,氨基酸序列相似性为94.0%~96.3%,所有宁夏CV-A6分离株均属于D3基因亚型的D3a进化分支。2017~2018年宁夏HFMD病原谱中,非EV-A71非CV-A16的其他EV已成为主要病原体,其中CV-A6所占比例最大。因此,应加强对CV-A6的监测,医院、疾控以及托幼机构等相关人员应提高对CV-A6引起的HFMD的识别与处置能力,这对HFMD防控具有重要意义。

关键词： 重症手足口病   吞咽障碍   针刺   吞咽功能   营养状况  

摘要： 目的:观察针刺联合常规对症支持治疗对重症手足口病合并吞咽障碍患儿吞咽功能及营养状况的影响。方法:将68例重症手足口病合并吞咽障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用降温、镇静、机械通气等对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取廉泉、夹廉泉、颈夹脊、风府、风池、哑门,运动区、感觉区,每日1次,每周治疗6 d,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患儿吞咽功能恢复时间,治疗前后吞咽障碍调查问卷(DDS)评分及营养状况,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组的73.5%(25/34,P<0.05)。观察组患儿吞咽功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿DDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DDS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组营养状况比较,观察组营养正常率为61.8%(21/34),优于对照组的32.4%(11/34,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,针刺能有效治疗重症手足口病合并吞咽障碍,改善患儿吞咽功能及营养状况。

关键词： 预防接种门诊   手足口病病原体   污染调查   医院感染  

摘要： 目的了解佛山市南海区预防接种门诊手足口病病原体污染现状,为接种门诊院感防控提供科学依据。方法用拭子采样法采集预防接种门诊各类物体表面,通过实时定量荧光PCR方法,进行手足口病病原体分型检测,掌握其污染情况。结果采集14间预防接种门诊环境涂抹拭子共358份,46份为肠道病毒通用型核酸检测阳性,阳性率为12.85%(46/358)。阳性率最高是洗手间非感应式水龙头开关(66.67%),最低是候诊区椅子(5.26%)。面积300 m^2以下接种门诊检出阳性门诊占比(75.00%)高于300 m^2以上(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);日接种量500人次以上的接种门诊检出阳性门诊占比(100.00%)高于500人次以下(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。"AAA级"接种门诊肠道病毒阳性率(14.93%)高于"AAAAA级"(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05);独立建筑的接种门诊肠道病毒阳性率(3.57%)明显低于非独立建筑的(17.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防接种门诊可能是社区散居儿童手足口病感染的重要来源之一,科学设置、规范建设预防接种门诊和进一步落实物表消毒措施是降低儿童在接种门诊内感染手足口病风险的重要措施。

关键词： 手足口病   病原   核酸检测  

摘要： 目的了解2018-2019年甘肃省定西市手足口病病原构成,为手足口病的防控和治疗提供实验室依据。方法采用Real-time PCR方法检测收集的手足口病病例咽拭子标本的病毒核酸分型。结果554例样本中共检出肠道病毒核酸阳性425例,其中EV-A71型163例(38.35%)、CV-A16型100例(23.53%)、CV-A6型62例(14.59%)、CV-A10型13例(3.06%)、未分型87例(20.47%),2018年以EV-A71为主、占46.82%,2019年以CV-A16为主、占33.54%,CV-A6构成比从2018年的5.99%快速上升至2019年的29.11%;肠道病毒阳性病例男女性别比1.25∶1,主要是1~5岁儿童、占77.14%;5-7月为EV-A71和CV-A16感染高峰期,9-11月为未分型EV的感染高峰期;流行的主要病原存在地区差异,安定区、临洮县、漳县、岷县以EV-A71病原为主,通渭县以CV-A16病原为主,陇西县和渭源县以非EV-A71、非CV-A16型的其他肠道病毒为主。结论定西市手足口病不同病原呈现交替流行现象,不同地区的病原型别存在差异;加强手足口病病原检测、掌握病原特征及流行规律,对指导疫情防控和控制疾病流行具有重要意义。

关键词： 手足口病   X11-ARIMA模型   发病数预测  

摘要： X11-ARIMA模型是精确的时间序列预测方法之一。本文结合SAS9.4软件应用X11-ARIMA模型对全国2008~2018年的手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)月发病数进行建模分析,根据所建立的最优模型对2019年1~6月的发病数进行预测,再与实际值相比较,通过预测的误差相对绝对值判断,检验模型的预测可靠性。进而通过该模型预测2019下半年手足口病的月发病数,对预测结果具体分析,提前为手足口病的防治措施的制定提供依据。