关键词： 手足口病   成人   感染   流行病学   临床特征   实验室检查  

摘要： 目的以北京市某医院为例,探讨成人手足口病患病情况。方法对北京某医院2023年1—12月诊治的29例成人手足口病患者的流行病学、临床特征进行回顾性分析。结果2023年成人手足口病发病高峰在9—10月。发病年龄集中在>30~45岁,男性多于女性,男女比例为20∶9。职业分布以商业服务、干部职员为主。大部分病例无阳性病例接触史,其临床表现多以发热为前驱表现,发病部位以手、足、口腔黏膜为主,多伴咽痛、手足部不适感。结论成人手足口病流行病学和临床特征与婴幼儿手足口病基本一致。不同之处在于大部分患者伴手足不适。临床中本病误诊率较高,早发现、早隔离、早治疗在预防手足口病流行中表现得尤为重要。

关键词： CoxA6型病毒载量   手足口病   发热   清瘟败毒饮   临床疗效  

摘要： 于手足口病伴发热中施以清瘟败毒饮加减外洗方结合常规疗法的效果评价、探究。方法 遴选溧阳市中医医院收治的手足口病伴发热患者(2022年1月-12月)为研究项目对象,以60例为研究样本量,区组随机化法分组,对照组(30例)采取方法为常规疗法,基于此基础,治疗组(30例)以清瘟败毒饮加减外洗方展开诊疗,评估效果,并予以对比分析。结果 评估临床疗效,治疗组数据显示较高(P<0.05);评估肠道病毒CoxA6型病毒载量,治疗组数据显示较低(P<0.05);评估炎症因子,治疗组数据显示较低(P<0.05);退热、口腔溃疡及皮疹消退用时对比,治疗组数据显示较短(P<0.05);评估免疫功能,治疗组数据显示较优(P<0.05)。结论 清瘟败毒饮加减外洗方结合常规疗法于受阻口病伴发热中可获得最大效益,能够进一步调控炎症效应,降低CoxA6型病毒载量,缓解症状,促进免疫功能改善,值得借鉴。

关键词： 肠道病毒71新型   手足口病   辅助性T细胞   25-羟基维生素D   病情进展   相关性  

摘要： 目的血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿辅助性T(Th)1/Th2细胞因子及病情进展的关系研究。方法选择2020年10月至2023年10月在我院就诊的135例EV71感染手足口病患儿作为研究对象,依据病情严重程度分为普通型组(n=95)、重型组(n=40),对比两组血清25-(OH)D、Th1/Th2细胞因子[血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清IL-6]水平,Pearson相关性分析血清25-(OH)D、Th1/Th2细胞因子的关系,多因素Logistic回归模型探讨血清25-(OH)D与病情进展的关系。结果两组血清25-(OH)D水平比较,重型组更低,血清IL-2、TNF-α、IL-6水平比较,重型组更高(P<0.05);血清25-(OH)D与IL-2/TNF-α/IL-6水平负相关(r=-0.344、-0.344、-0.424,P均<0.05);重型组血清25-(OH)D、体液免疫IgG水平及个人卫生习惯良好比例低于普通型组,手足口病病史与白细胞(中性粒细胞)计数升高比例高于普通型组(P<0.05);血清25-(OH)D为患儿病情进展的保护因素(P<0.05),手足口病史、CRP升高为患儿病情进展独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH)D与EV71感染手足口病患儿IL-2、TNF-α、IL-6水平均呈负相关,且血清25-(OH)D是EV71感染手足口病患儿病情进展的保护因素,应重视对患儿血清25-(OH)D水平的动态追踪并合理补充维生素D。

关键词： 小儿手足口病   流行病学特征   影响因素   预防控制措施  

摘要： 目的 分析2019—2022年杭州市小儿手足口病的流行病学特征和预防控制措施。方法 选取2019年1月—2022年2月在杭州市儿童医院接受治疗的400例手足口病患儿为手足口病组,另外选取同期在该院进行体检的健康儿童110例为健康组,通过调查问卷对所有儿童进行调查,分析归纳小儿手足口病患儿的流行病学特征,对其影响因素进行分析,并提出预防控制措施。结果 通过调查发现,手足口病患儿以男性居多(68.00%);年龄≤3岁儿童发病率较高(69.00%);夏秋季节发病率较高,高发期在5~7月份;传播方式以接触传播为主(40.00%),其次是呼吸传播、消化道传播;病毒类型中肠道病毒71最高(44.00%),其次是柯萨奇病毒A6;患儿多以散居儿童居多(56.00%),其次是幼托儿童;多数患儿属于合并其他细菌感染(61.00%)。单因素分析显示,小儿手足口病的发生与儿童体质量、母乳喂养、先天性疾病史、感染性疾病史无关(均P>0.05);小儿手足口病的发生与儿童性别、年龄、手足口病接触史、住宿环境及个人卫生习惯有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,儿童性别(OR=3.302、95%CI为2.051~6.335)、年龄(OR=2.544、95%CI为1.404~3.108)、手足口病接触史(OR=2.609、95%CI为1.445~3.442)、住宿环境(OR=0.417、95%CI为0.134~0.604)及个人卫生习惯(OR=2.168、95%CI为1.316~3.161)均为小儿手足口病发生的主要影响因素(均P<0.05)。结论 儿童性别、年龄、手足口病接触史、住宿环境及个人卫生习惯是小儿患有手足口病的主要影响因素,根据其影响因素及时制定预防措施,对其影响因素进行控制,可极大降低小儿手足口病的发生率。

关键词： 手足口病   阿比多尔   开喉剑喷雾剂   柯萨奇病毒A16型抗体   肠道病毒71型抗体  

摘要： 目的:探讨阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果。方法:选择2023年3月—2024年1月在东莞市桥头医院儿科就诊的100例手足口病患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予阿比多尔联合开喉剑喷雾剂及对症治疗,对照组给予阿比多尔及对症治疗。观察患儿体温恢复时间、口腔溃疡及皮肤疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间,比较两组柯萨奇病毒A16型(CoxA16)抗体、肠道病毒71型(EV71)抗体阳性率和血常规、肝肾功能、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、降钙素原(PCT),以及治疗效果。结果:观察组体温恢复时间、口腔溃疡及皮肤疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CoxA16抗体、EV71抗体阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞、CRP、PCT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(96.00%vs 74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病,能有效缩短病程,减轻症状,提高治疗效果。

关键词： 手足口病   气象因素   分布滞后非线性模型  

摘要： 目的分析气象因素对手足口病的发病影响及其滞后效应。方法在中国气象数据网获取2017—2019年某市逐小时气象数据,在中国疾病预防控制信息系统获取2017—2019年某市手足口病每日发病数据。使用两组数据建立分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM)。结果以气象因素的中位数值为参考,手足口病的累积发病风险随温度的升高表现为先升高后下降的趋势,累积发病风险曲线近似为S型。温度为-8.5~-4.0℃,滞后6~23 d时,日均气温表现为保护作用,日均气温为-8.5℃,滞后7 d时,手足口病的发病风险最低(RR=0.741,95%CI:0.583~0.941)。日均气压为1015~1038 hPa,滞后4~25 d时,表现为保护作用,日均气压为1038 hPa,滞后25 d时,发病风险最低(RR=0.706,95%CI:0.540~0.924)。结论手足口病受到气象因素的影响,高温会增加手足口病的发病风险,其对手足口病发病率的影响并不稳定;低温及高气压会降低手足口病的发病风险,三者均存在一定的滞后性。

关键词： 手足口病   Joinpoint回归分析法   集中度法   圆形分布法   空间自相关  

摘要： 目的 研究上海市松江区手足口病（HFMD）的流行病学特征，为制定高效防治策略、措施提供科学依据。方法 应用Joinpoint回归分析法、集中度法、圆形分布法、空间自相关和热点分析等方法，对2016—2023年上海市松江区HFMD疫情资料进行统计分析。应用WPS 2024和SPSS 26.0软件分析数据，利用Rayleigh's检验平均角是否存在（统计量为Z=nr2），检验水准为α=0.05。结果 2016—2023年松江区共报告HFMD 21 100例，年均发病率为133.33/万，2016—2021年HFMD报告发病率呈下降趋势（APC=-27.43%,P=0.020）;2021—2023年HFMD报告发病率呈上升趋势但差异无统计学意义（APC=55.45%,P=0.195）。发病有一定的季节性特征（M=0.401），呈双峰分布，春夏季的发病高峰日为7月1日，发病高峰期为5月25日至8月6日；秋冬季的发病高峰日为10月18日，发病高峰期为9月8日至11月26日。HFMD报告发病率较高的地区位于松江东北板块和中心城区，且为热点区域；报告发病率最低的为西南地区，冷点区域也集中在其部分区域。报告病例男女性别比为1.43∶1,3岁及以下年龄组报告病例数最多（13 406例，63.54%）；儿童分布类型中散居儿童占比最高；成人职业中家务及待业占比最高。结论 上海市松江区应在HFMD季节高峰期（5月和9月）来临前，对东北片区和中心城区采取更有针对性的措施，尤其是3岁及以下的散居儿童，提高其家长的传染病健康素养。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率   门控循环单元(GRU)模型   发病趋势  

摘要： 目的分析厦门市手足口病流行特征并预测发病趋势,为制定防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析厦门市2013-2023年手足口病流行特征,用门控循环单元(GRU)模型预测2024-2026年发病趋势。结果厦门市2013-2023年报告手足口病81110例,年均发病率171.93/10万,各年度发病率59.00/10万~282.52/10万,呈明显季节性变化,5-7月和9-10月高发;海沧区年均发病率最高(259.62/10万);男性发病率(200.13/10万)高于女性(141.15/10万),1岁组发病率最高(4577.51/10万),发病率随年龄增长呈下降趋势(趋势χ^(2)=1069167.87,P<0.01);发病以散居儿童为主(64.9%);病原学检测阳性率为72.3%(4244/5868),以其他肠道病毒占比最高(73.1%)。当隐藏层节点数512,隐藏层层数4,迭代次数500时,GRU模型拟合效果最佳,能较好预测厦门市手足口病发病趋势。结论厦门市手足口病存在时间、地区和人群差异,优势病原有所改变,2024-2026年预计仍处于较高流行水平。

关键词： 小儿手足口病   精细化护理   护理满意度   心理状态   症状缓解  

摘要： 分析在小儿手足口病护理中,引入精细化护理模式的临床有效机制。方法 限定时间:2022.01-2023.12;限定对象:小儿手足口病患者120例;研究方法:常规护理、精细化护理。比较干预效果。结果 分析组干预后症状缓解时间及住院时间均短于参比组,小儿心理状态及护理满意度水平均较参比组更佳(P<0.05)。结论 在小儿手足口病护理中,引入精细化护理模式,既可缩短其症状缓解时间,还可改善小儿心理状态,利于护理满意度提升,可推广。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6型   VP1区   3D区   基因特征  

摘要： 目的 分析2023年四川省德阳市柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)的基因特征.方法 对收集到的2023年德阳市疑似手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测后,选取部分CVA6核酸阳性标本对其VP1区和3D区进行核苷酸序列测定,构建进化树,分析基因特征和变异.结果 2023年用荧光-PCR法共检测355份手足口病咽拭子标本,CVA16核酸阳性47份,非EV-A71/非CVA16的其他EV阳性261份,EV通用型核酸阴性47份.261份其他EV核酸阳性标本中,CVA4、CVA6和CVA10核酸阳性分别检出14份、236份和8份,3份标本未定型.选取20份CVA6核酸阳性标本进行测序,17份VP1区和3D区测序成功.VP1区进化分析显示,德阳市CVA6都均为D3基因亚型.3D区进化分析显示,10份标本属于A重组型(recombinant form A,RF-A),7份标本属K2重组型(RF-K2).不同重组型CVA6 VP1区推导氨基酸差异主要位于73和137位点,3D区推导氨基酸差异主要位于67、75、89、93、97、190、260和263位点.结论 CVA6是2023年德阳市HFMD的优势病原体,RF-A和RF-K2共同流行.需继续加强监测,以了解RF-K2是否持续传播.