关键词： 手足口病   流行特征   变化趋势   时空聚集性   福建省  

摘要： 目的分析福建省2009—2022年手足口病的流行特征、时空聚集性及变化趋势。方法2009—2022年福建省手足口病发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理系统,运用描述流行病学、Joinpoint回归、空间自相关分析和时空扫描对福建省手足口病进行分析。结果福建省2009—2022年共报告手足口病927366例,年均报告发病率为172.15/10万,重症率为0.62/10万,死亡率为0.018/10万,病死率为10.68/10万,手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈先升后降趋势。手足口病发病存在明显的季节性,每年有2个发病高峰,主高峰在每年的5—6月份,次高峰在9—11月份。重点人群为<5岁组儿童,占全部病例的91.33%。实验室确诊40637例,占全部确诊病例的4.38%,其中肠道病毒A71型(EV-A71)阳性占28.93%(11756/40637),柯萨奇病毒A16型(COX-A16)阳性占20.38%(8280/40637),其他肠道病毒阳性占50.69%(20601/40637)。福建省手足口病存在时空聚集性(Moran's I值=0.15~0.56,P<0.05),时空扫描共探测到3个聚集区,1个主要聚集区及2个次要聚集区。结论福建省2009—2022年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈先升后降趋势,疫情防控重点应以地市为单位,加强对重点人群及在疫情高峰来临之前的手足口病防控工作。

关键词： 手足口病   幼儿群体   预防传染   对症治疗   抗病毒   应用价值  

摘要： 目的 探究小儿手足口病(HFMD)的传染预防策略、对应治疗方法和效果。方法 200例HFMD患儿,以计算机表法随机分组,即对照组和研究组,每组100例。对照组予以常规治疗、预防措施,研究组予以对症抗病毒治疗以及综合预防措施。对比两组症状消退时间及住院时间、疾病治疗效果、满意度。结果 研究组患儿发热消退时间(1.85±0.28)d、疱疹消退时间(4.49±0.57)d、皮疹消退时间(2.72±0.56)d以及住院时间(4.85±1.22)d短于对照组的(2.98±0.37)、(6.75±0.65)、(3.92±0.67)、(6.12±1.09)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗总有效率(99.00%)较对照组(92.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度为100.00%,对照组满意度为94.00%,研究组患儿及家属满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床采用对症抗病毒治疗以及综合预防措施干预小儿HFMD的效果显著,能够针对性治疗疾病,提高恢复速度,保障患儿以及家属满意度,值得临床广泛使用。

关键词： 手足口病   宏基因组学   高通量测序   微生物组成  

摘要： 目的:通过对手足口病患儿与健康儿童的宏基因组学进行深入研究,揭示手足口病与微生物群落结构及功能变化之间的关联。方法:2020—2022年,收集并通过宏基因组学分析儿童手足口病患者及健康对照组的样本,比较不同组之间的微生物组成差异,采用生物信息学工具分析手足口病患儿的宏基因组数据与健康儿童的差异;得出某些病毒性负荷的增加与疾病的严重程度相关联;识别得到与病程发生和发展密切相关的关键基因和代谢途径。结果:手足口病患儿的微生物组成与健康儿童相比存在显著的差异,患儿微生物组中某些病毒负荷显著增加;重症患儿的微生物群落结构和功能与轻症患儿和健康儿童相比也存在明显的差异,表明微生物群落的失衡可能与疾病的严重程度有着密切的联系。重症患儿的微生物群落功能分析揭示了其对宿主免疫系统的潜在抑制作用,或许能为疾病的重症化提供解释。结论:通过对比手足口病患儿与健康儿童的微生物群落,揭示了与发展相关的关键微生物和代谢途径,通过微生物功能预测分析,确认患儿的微生物群落在病毒复制和宿主免疫响应等关键代谢途径上的功能增强,为微生物组干预手足口病的预防和治疗提供新角度。

关键词： 手足口病   流行学   病原学   Joinpoint回归分析  

摘要： 【目的】分析河北省张家口市2013—2022年手足口病流行特征,为手足口病防控及防治效果评价提供依据。【方法】收集张家口市2013—2022年手足口病数据,采用描述统计学和Joinpoint回归模型对疫情变化趋势进行分析。【结果】模型预测张家口市手足口病发病率呈下降趋势,2013—2022年年度变化百分比(APC)=-14.86%。发病率前5位的地区为桥东区(APC=-26.21%)、桥西区(APC=-18.29%)、宣化区(APC=-14.28%)、赤城县(APC=-18.68%),涿鹿县(2013—2016年APC=51.43%,2016—2022年APC=-14.27%),总体呈下降趋势。3个年龄组0岁组(2013—2016年APC=-42.82%,2016—2022年APC=16.54%)、7岁组(AAPC=9.60%)、9岁组(AAPC=12.76%)发病率出现上升趋势。张家口市手足口病全年发病,6—8月达到发病高峰,以7月为主。患者男女性别比为1.40∶1,差异无统计学意义(χ^(2)=5.932,P>0.05);5岁以下高发,1~4岁是主要发病人群;以散居儿童(6245人,57.65%)和托幼儿童(3653人,33.72%)为主。实验室共确诊504人,检出率4.65%(504/10832),其中CoxA16为193人(38.29%),EV71为75人,(14.88%),其他肠道病毒为236人(46.83%)。【结论】2013—2022年张家口市手足口病呈下降趋势,有明显的季节性、地区分布和职业分布。建议加强疫情监测工作,加强病原学检测,重点场所做好宣教工作。高发县区应研判数据,做好风险评估工作。

关键词： 手足口病   重症   免疫功能   细胞因子   连续血液净化  

摘要： 研究HFMD患儿的免疫功能状况,分析连续性血液净化(CBP)对重症手足口病(HFMD)患儿T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子的干预效果。方法 选取2017年6月至2019年12月期间收治的HFMD患儿74例,作为观察组,根据是否发生神经系统受累及心肺功能衰竭,将其分为轻症HFMD患儿46例(轻症组)和重症HFMD患儿28例(重症组),同时选取健康儿童50例,作为对照组。重症组又按治疗方案不同分为常规组和联合组。结果 轻症组和重症组CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且轻症组CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻症组和重症组CD8+水平高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05),轻症组和重症组CD8+水平比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。轻症组和重症组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且重症组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较同期常规组大幅度提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平较同期常规组大幅度下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组机械通气时间、住院时间显著短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 细胞免疫功能紊乱参与了HFMD的发病过程,CBP治疗可有效改善重症HFMD患儿细胞免疫功能,清除炎症细胞因子,并改善预后。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学监测   EV71疫苗   防控策略  

摘要： 目的掌握昆山市手足口病自纳入法定管理以来的发病情况及疫苗接种效果,为制定有效地防控策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对2008—2022年昆山市手足口病发病、病原学监测和疫苗接种等资料进行分析。结果2008—2022年昆山市累计报告手足口病25759例,年平均报告发病率为70.80/10万,低于全国同期水平;重症病例占比明显下降;隔年高发;一年中有两个发病高峰,分别是5—7月和9—11月;男性发病率高于女性;发病年龄集中在5岁以下,3岁以下最高;乡镇发病率高于城区;2014—2016年以EVG型和CoxA16型为主,2017—2022年则以CoxA6型为主;EV71疫苗推广后手足口病重症病例的占比低于推广前(P<0.001)。结论2008—2022年昆山市手足口病呈高发态势,EV71疫苗防重症的效果较好,需积极研发多价疫苗并提高疫苗接种率,强化健康宣教和干预,采取综合措施减少手足口病的发病。

关键词： 维生素C   地塞米松   小儿手足口病   临床研究  

摘要： 目的:探究维生素C联合地塞米松治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择2021年2月~2022年2月福建医科大学附属福清市医院收治的手足口病患儿100例,按照电脑随机法分组。观察组50例给予维生素C联合地塞米松治疗,对照组50例给予奥司他韦颗粒治疗。比较和分析两组疗效、症状(咳嗽、发热、口痛、皮疹、疱疹、厌食、其他症状消失时间)、不良反应情况(恶心呕吐、腹泻、头痛、乏力、生殖毒性、其他)、炎性因子[嗜酸粒细胞阳离子蛋白、嗜酸粒细胞、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白]等情况。结果:观察组各项症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组疗效、不良反应情况(恶心呕吐、腹泻、头痛、乏力、生殖毒性、其他)比较,观察组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项炎性因子相较于对照组,均占更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素C联合地塞米松治疗小儿手足口病的疗效显著,安全性高,利于尽快改善患儿的临床症状。

关键词： 手足口病   流行病学   儿童  

摘要： 目的探讨河北省儿童医院手足口疾病(HFMD)的流行病学特征及病原体分布,为手足口疾病的防治提供依据。方法收集2016—2023年采用咽拭子方法确诊的HFMD患儿1698例,利用荧光定量PCR检测HFMD的具体分型。按照患儿检出手足口疾病的年份、季节、年龄、性别、肠道病毒类型进行统计学分析。结果收治的HFMD患儿中男女比例为1.72∶1。其中夏季发病率最高,共计778例,占比45.8%;秋季发病次之,合计614例,占比36.2%。发病率最高的年龄段为1~3岁,共计1032例,占比60.8%;发病率最低的为>6岁共计38例,占比2.2%;肠道病毒检出最高的为除肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)外的其他型病毒(EVU)共计988例,占比58.2%。结论2016年至2023年河北省儿童医院检测的HFMD主要是其他类型的肠道病毒,以1~3岁幼儿期儿童为主。夏季、秋季为主要流行季节,应及时适当的防控,加强宣传,落实防控政策。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学结果   ARIMA模型   预测  

摘要： 目的分析扬州市2012—2021年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的监测结果,描述HFMD的流行病学特征和趋势,为其防治提供依据。方法收集扬州市2012—2021年HFMD的病例信息和病原学结果,采用描述性流行病学方法分析其病例的三间分布以及病原学构成和变化,通过χ^(2)检验,进行组间比较,建立差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,预测2023年HFMD的发病趋势。结果2012—2021年扬州市累计报告HFMD病例56893例,年均发病率为129.84/10万。男女性别比为1.46∶1,不同性别人群手足口病的发病率差异有统计学意义(χ^(2)=31.900,P<0.05)。0~3岁婴幼儿的发病率最高,占病例总数的68.70%。HFMD全年均可发病且有2个发病高峰,集中在5~7月、10~12月。不同年份肠道病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=62.329,P<0.05)。最优拟合预测模型为SARIMAX(1,0,1)×(2,0,2,3),模型预测扬州市2023年HFMD的发病情况总体呈波动性上升。结论扬州市HFMD呈现明显的季节性和人群分布特征。ARIMA模型能较好的拟合扬州市HFMD的发病趋势,未来短期内扬州市HFMD的发病率将有所上升。提示应继续加强监测,根据扬州市HFMD的发病规律、病原学特征及预测结果,重视高发季节高发人群的防控,避免重症及死亡的发生。

关键词： 肠道病毒71型灭活疫苗   手足口病   效果   安全性  

摘要： 总结肠道病毒71型灭活疫苗(EV71)在用于6-35月龄儿童手足口病预防时的效果以及安全性;方法 对在我院接种和不接种肠道病毒71型灭活疫苗的6-35月龄儿童进行随访观察,统计接种和不接种肠道病毒71型灭活疫苗的儿童在1年内手足口病发生率和疫苗接种后的不良反应发生情况;结果 接种组和不接种组儿童的手足口病发生率分别分别为2.78%和10.24%(P<0.05),EV71灭活疫苗的VE为95%CI=73.85(61.50-83.65),接种组144名儿童的接种不良反应发生率为4.17%,轻度不良反应4例、中度不良反应2例;结论 肠道病毒71型灭活疫苗对6-35月龄儿童手足口病具有较好的防护效果,且安全性也较好,适宜儿童接种应用。