关键词： 开喉剑喷雾剂   肠道病毒感染   手足口病   人免疫球蛋白   重症肺炎   自身免疫力   机体免疫力   心肌炎  

摘要： 手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病,由于儿童的免疫力较低,该病在儿童中的发病率较高[1,2]。该病初期主要症状是发热及手、足、口等出现皮疹或溃疡等,部分患儿可自愈,但是病情严重者会引发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎等,甚至导致死亡,严重威胁患儿的健康[3-5]。目前手足口病的治疗以抗病毒、提高患儿自身免疫力及其他对症治疗为主,而开喉剑喷雾剂具有清热、解毒、消肿止痛的功效[6],人免疫球蛋白能提高患者机体免疫力。二者合用可以起到消炎止痛、抵抗病毒的作用。本文发现开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响显著,并具有较好的临床疗效及安全性,现报告如下。

关键词： 手足口病   病原学检测   流行病学分析   肠道病毒71型  

摘要： 目的:通过对杭州市富阳区2018~2019年度手足口病流行病学分析,为该地区手足口病防控工作提供依据。方法:对富阳区2018~2019年度手足口病疫情数据进行流行病学分析。结果:富阳区2018~2019年度共报告手足口病例799例,发病率为107.98/10万,重症1例,重症率0.13%。手足口病发病高峰为第二季度,为总发病数的46.80%。0~5岁儿童为发病率最高年龄段,占91.36%,男多于女。病原学检测结果肠道病毒71型阳性率0.68%,柯萨奇病毒A组16型阳性率31.5%,其他肠道病毒87.67%。重症病例为3岁年龄段,男童,病原学检测为肠道病毒71型阳性。结论:富阳区2018~2019年度手足口病发生存在显著年龄、性别、季节差异,应持续检测并分析病原谱,进行手足口病防控工作。

关键词： 法定监护人   手足口病   疫苗   认知   接种   回归分析   儿童  

摘要： 目的了解幼托儿童家长对手足口病(EV71)疫苗相关认知、子女接种情况及影响因素,为做好疫苗的接种工作提供科学依据。方法采用现况调查(普查)的方法对上海市浦东新区东明社区辖区内全部12所幼儿园的2 783名幼儿家长进行问卷调查,分析幼儿家长对EV71疫苗的相关认知及疫苗接种的影响因素。结果有1 843名儿童家长调查前听说过EV71疫苗,家长对EV71疫苗的总体知晓率为51.9%,EV71疫苗相关信息的主要获取途径有887名为医院,其次有752名通过学校获得。接种了EV71疫苗的儿童有1 014名,选择接种EV71疫苗的主要原因是认为疫苗可以有效预防手足口病(76.1%),未接种EV71疫苗的主要原因是不知道有预防手足口病的疫苗(31.7%)。有2 478名儿童家长认为应该将EV71疫苗纳入计划免疫范畴里。多因素Logistic回归分析显示,学校为公办(OR=0.72,95%CI=0.59~0.89)、母亲户籍为本市(OR=0.76,95%CI=0.64~0.90)、对EV71疫苗不知晓(OR=0.42,95%CI=0.35~0.49)及家长认为EV71疫苗价格高(OR=0.66,95%CI=0.47~0.92)的儿童EV71疫苗接种率低,班级为托班(OR=2.55,95%CI=1.18~5.52)、小班(OR=2.24,95%CI=1.54~3.24)、中班(OR=1.51,95%CI=1.05~2.15)的儿童EV71疫苗接种率高(P值均<0.05)。结论辖区幼托儿童EV71疫苗接种率较高,学校性质、母亲户籍、年级及家长对疫苗价格评价是影响幼托儿童EV71疫苗接种的主要因素。

关键词： 手足口病   miRNA-296-5p   PTEN/PI3K/AKT信号通路   神经细胞   EV71病毒  

摘要： 目的探讨miRNA-296-5p介导第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物/磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸蛋白激酶(PTEN/PI3K/AKT)信号通路发挥抑制神经细胞SK-N-SH中肠道病毒71型(EV71)病毒复制的作用机制。方法收集临床EV71病毒感染手足口病患儿及正常体检儿的血清样本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组儿童血清炎症因子降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-13的表达变化。取对数生长期经EV71病毒感染的人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞,设置对照组、miRNA-296-5p mimic组和miRNA-296-5p inhibitor组,根据Lipofectamine■2000■细胞转染试剂进行转染。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法观察三组细胞中EV71-VP1病毒基因mRNA和蛋白以及PTEN/PI3K/AKT信号通路相关分子表达。结果ELISA检测结果表明EV71病毒感染手足口病患儿血清炎症因子PCT、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-13的水平明显高于正常体检儿(P<0.05)。qRT-RCR和Western blot结果显示EV71病毒感染后神经细胞SK-N-SH中miRNA-296-5p和PTEN的mRNA和蛋白水平明显降低,而EV71-VP1和PTEN/PI3K/AKT信号通路相关分子的mRNA和蛋白水平明显升高(P<0.05);miRNA-296-5p mimic组中PTEN表达明显升高,同时抑制EV71-VP1的表达和PI3K/AKT信号通路的活化,而miRNA-296-5p inhibitor组可逆转上述作用(P<0.05)。结论miRNA-296-5p通过靶向PTEN/PI3K/AKT信号通路抑制神经细胞SK-N-SH中EV71病毒的复制,同时降低细胞炎症反应,靶向miRNA-296-5p及其下游PTEN/PI3K/AKT信号通路有望为临床EV71病毒导致的手足口病治疗提供可行的治疗靶点。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   手足口病联合疫苗  

摘要： 目的分析2009-2018年梧州市手足口病流行特征及病原学特点,为制定手足口病防控策略提供依据。方法利用描述流行病学方法对2009-2018年梧州市中国疾病预防控制信息系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果2009-2018年梧州市累计报告手足口病病例91064例,年均发病率为304.60/10万,总体呈现发病率上升的趋势,年发病率之间差异有统计学意义(χ^2=37102.658,P<0.001)。流行季节主要呈现双峰模式(4~7月、9~11月),发病主要为5岁以下儿童,共81739例(占89.76%),其中3岁以下59543例(占65.39%)。发病呈现明显的地区差异,各地年均发病率之间差异有统计学意义(χ^2=1454.983,P<0.001)。不同年份不同季节优势病原呈现动态变化,2012年前以EV 71为主,2013-2017年呈现EV 71、Cox A16和其他肠道病毒共同流行趋势,其他肠道病毒逐渐转换为优势菌株,2018年以Cox A16为主,其他肠道病毒次之。不同年份中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒构成差异有统计学意义(χ^2=2268.679,P<0.001)。不同地区EV 71、Cox A16和其他肠道病毒构成差异有统计学意义(χ^2=434.770,P<0.001)。结论2009-2018年梧州市手足口病呈现明显的季节、人群以及地区分布规律。应进一步关注手足口病病原谱的变化,加大手足口病联合疫苗的研发力度,提高全人群的免疫能力,填补免疫空白。

关键词： 手足口病   病原谱   EV71   抚州市  

摘要： 目的手足口病(hand-foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,其病原复杂,以EV71和CoxA16最为常见。本研究分析抚州市手足口病优势病原,为手足口病防控提供科学依据。方法选取2018-07-01-2019-06-30抚州市11县区送检手足口病病例标本,采用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测。结果共检测标本576份,阳性338份,阳性率为58.68%,构成比以CoxA16(36.09%)最高,其次为CoxA6(32.54%),CoxA10(1.18%)最低;优势病原CoxA16和CoxA6交替出现。不同地区的EV71(χ~2=45.98,P<0.05)、CoxA6(χ~2=37.14,P<0.05)、CoxA16(χ~2=61.22,P<0.05)和其他EV(χ~2=19.65,P<0.05)构成比差异有统计学意义。<5岁儿童占总阳性病例的98.22%,不同年龄的EV71构成比差异有统计学意义,χ~2=17.05,P<0.05。结论抚州市手足口病优势病原随季节和地区变化,<5岁儿童为高危人群,CoxA6已成为第2位病原,仅次于CoxA16,各地针对不同优势病原采取不同防控策略,加快其他EV分型研究。

关键词： 手足口病   综合护理   满意率  

摘要： 目的:探讨对手口足病患儿进行综合护理的效果。方法:选择2017年8月至2018年9月合肥市第二人民医院收治的60例手足口病患儿作为研究对象。将其随机分为Research组与Reference组。在两组患儿接受治疗期间,对Reference组患儿进行常规护理,对Research组患儿进行综合护理。然后对比两组患儿的治护效果及其家长对护理的满意率。结果:1)Research组患儿治护的总有效率高于Reference组患儿,P<0.05。2)Research组患儿家长对护理的满意率高于Reference组患儿家长,P<0.05。结论:对手口足病患儿进行综合护理的效果显著,可有效地提高其家长对护理的满意率。

关键词： 儿童   手足口病   干扰素   炎琥宁   舒咽清喷雾剂  

摘要： 目的探讨干扰素、炎琥宁联合舒咽清喷雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择桂林市人民医院2018年1月至2019年5月收治的60例手足口病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予炎琥宁注射剂、舒咽清喷雾剂治疗,比较两组的临床疗效、症状及体征改善情况、血清炎症因子指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率。结果临床总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038)。退热时间、口腔炎消退时间、皮疹消失时间在组间比较,观察组均短于对照组(t=4.485、4.140、4.091,P均<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(t=4.169、4.291、4.582,P均<0.05),观察组的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白(IgG)、IgA、IgM水平均较治疗前增高(t=4.063、3.863、3.963,P均<0.05),观察组的IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为3.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素、炎琥宁注射剂、舒咽清喷雾剂合用,可提高小儿手足口病的疗效,更好地控制患儿病情和炎症反应,调节其免疫功能,且不良反应少,安全性良好。

关键词： 川百止痒洗剂   炉甘石洗剂   手足口病   症状消退时间  

摘要： 目的探讨中西医结合局部用药对小儿手足口病(HFMD)预后的影响。方法选取2016年5月至2019年8月我院HFMD患儿116例,依据治疗方法不同分为研究组(n=58)、对照组(n=58)。两组均予以基础治疗,在此基础上对照组采取利巴韦林颗粒、冰硼散、聚肌胞注射液治疗,研究组在对照组基础上采取川百止痒洗剂外洗、炉甘石洗剂涂抹治疗,比较两组症状消退(咽痛消失、体温正常、疱疹干结、咳嗽消失)时间、疗效、治疗前后炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果研究组咽痛消失、体温正常、疱疹干结、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率98.28%高于对照组86.21%(P<0.05);治疗1周后研究组血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合局部用药应用于HFMD患儿,疗效确切,能缩短患儿症状消退时间,降低炎症反应。

关键词： EV71疫苗   防控效果  

摘要： 目的探索接种EV71疫苗对成都市手足口病的预防控制效果。方法选择2016-08-20/2017-08-20期间接种过EV71疫苗的6月龄~5岁儿童为接种组;同期未接种过EV71疫苗的儿童为对照组。比较接种EV71疫苗组与未接种组手足口病发病、住院、重症、EV71肠道病毒感染的差异,使用SAS 8.1软件、SPSS 13.0软件分析数据、采用生存分析K-M法分析接种与未接种组重症病例发生时间差别。结果较低接种率下,手足口病防控效果不明显,仅在12~23月龄手足口病住院发生率接种组(0.04%)低于对照组(0.25%)(χ~2=77.29,P<0.01)。接种不同剂次EV71疫苗分类分析提示:2剂次接种后手足口病住院发生率(0.07%)低于1剂次接种住院发生率(0.13%)(χ~2=9.73,P<0.01),K-M分层分析提示2剂次接种组重症发生所需要时间长于1剂次接种的时间,长于未接种组的时间(χ~2=7.31,P<0.01)。结论本次研究观察时间仅1年,接种率低,显示防控效果不明显,仅在12~23月龄住院发生率接种组低于对照组,2剂次接种效果好于1剂次,EV71疫苗接种可延长手足口病重症发生的时间。应持续推广EV71疫苗接种,提高接种率,减轻疾病负担,降低因手足口病住院或重症的发生风险。