关键词： 手足口病   重症病例   受试者工作特性曲线   评分量表  

摘要： 目的建立手足口病重症病例的症状评价指标,探索方便、快捷、有效的小儿手足口病重症病例评分法,为基层医疗机构早期快速判定手足口病重症病例和病情严重程度提供参考依据。方法对2014—2016年成都市重症手足口病病例及同期住院轻症病例资料进行回顾性分析,参照小儿危重病例评分法(Pediatric Critical Illness Score,PCIS)、既往文献研究资料,筛选出相对简单易行的症状作为主要评价指标,建立适用于快速判定重症手足口病患者及其病情严重程度的评分法。通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)评价并比较评分表和评分系统工作效能。结果应用重症手足口病评分法得到重症组、Ⅳ期重症组病例的ROC曲线AUC分别为0.99、0.97,最优临界值评分对应的最大约登指数分别为0.96、0.89,说明此评价方法对重症和Ⅳ期重症手足口病例的分辨力较好。该评分表用于界定Ⅱ期与Ⅲ期重症手足口病病例的效果欠佳,AUC仅为0.62。结论此重症手足口病评分法能评判手足口病重症和Ⅳ期重症病例病情,为基层医疗机构儿科医生临床重症手足口病病例的早诊早治提供参考依据。

关键词： 重症手足口病   EV71   NK细胞   年龄  

摘要： 目的 分析判断 EV71 感染不同手足口病(HFMD)患者外周血 NK 细胞数量变化与患者年龄及病情严重程度之间的关系。方法 收集 2014 年 3 月至 7 月间昆明市儿童医院感染科确诊的儿童 HFMD 病例外周血标本 138 例,其中普通型 33 例,重型 45 例,危重型 60 例。患者年龄均处于 9 月 ~5 岁。采用流式细胞术对 EV71 感染的不同年龄段、不同病情 HFMD 儿 童外周血 NK 细胞亚群进行检测。结果 与正常健康儿童 NK 细胞参考值相 比,不同年龄段、普通型、重型以及危重型 HFMD 患者外周血 NK 细胞亚 群所占百分比均升高;其中在 ~2 岁年龄段,重型与普通型、重型与危重型 间 NK 细胞表达差异均具有统计学意义(P<0.05),其中重型均高于普通型、 危重型;说明 ~2 岁年龄段 HFMD 患儿病情从普通型发展至重型与 NK 细胞 的升高有关,但从重型发展至危重型与 NK 细胞的减低有关。除 ~2 岁年龄 段外,其它年龄段不同病情间 NK 细胞表达均不存在显著性差异。但也提示 我们在定期监测危重型手足口病患儿外周血中 NK 细胞的表达时,需要重视区分 患儿的不同年龄段。结论 EV71 感染 HFMD 患儿病情加重与其外周血中 NK 细胞 的表达升高密切相关,且危重型 HFMD 患者 NK 细胞的表达与年龄有关。推测 在抗 EV71 感染过程中, NK 细胞均处于免疫活化状态,但随着病情进展,其升 高的程度在重型和危重型中有所不同。危重型时尤其需要同时结合患者的年龄来 判断病情。可作为疾病进程中临床密切监测的免疫指标之一。

关键词： 手足口病   传染病防控   防控知识   疾病防控   传染性疾病   儿童健康   防控工作   传播渠道  

摘要： 在我国儿童传染病防控事业中,手足口病是一种严重威胁着儿童健康、生命安全的传染性疾病。由于手足口病发病急,并且传播渠道多、扩散快,因此,手足口病是我国疾病防控事业所面临的严峻挑战。为了强化手足口病的防控力度,降低手足口病对孩子的危害性,我们应该主动学习手足口病的防控知识,在专业医护人员的指导下,科学、合理地开展手足口病的防控工作。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α-2b注射液   雾化吸入   白细胞计数   C反应蛋白  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗儿童手足口病(HFMD)的疗效。方法选取HFMD患儿80例,随机分为2组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗。比较2组临床症状改善情况、血清学指标变化情况。结果治疗3、6 d后,治疗组患儿体温分别为(37.20±0.37)、(36.80±0.31)℃,显著低于对照组的(37.50±0.46)、(37.10±0.29)℃(P<0.05)。治疗3、6 d后,治疗组进食情况、疱疹改善情况显著优于对照组(P<0.05),治疗组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗儿童HFMD效果较好,可以缩短临床症状改善时间,改善血清学指标,促进患儿康复。

关键词： 手足口病   发病特征   流行病学分析  

摘要： 目的:分析北京市金融街地区手足口病2014-2018年发病情况,发病特征及流行变化趋势。方法:用描述性流行病学方法,对金融街地区2014-2018年通过疫情网报告的手足口病发病资料进行分析。结果:2014-2018年北京市金融街地区累计报告手足口病294例,无重症及死亡病例,无暴发疫情。2014-2018年平均年发病率为85.73/10万,发病时间高峰时间为6~9个月,男性发病率高于女性,4~6岁年龄段的儿童手足口发病率明显高于其他年龄,托幼儿童与散居儿童发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金融街地区2014-2018年手足口发病处于较低的发病水平,5年间手足口发病情况呈隔年高的周期性,并呈波浪形下降趋势,与北京市手足口病流行趋势一致。手足口疾传染性较强,严重危害儿童健康,应加强和规范手足口病管理尤其针对是托幼儿童,以有效控制其发生和蔓延。

关键词： 重症手足口病   降钙素原   白细胞介素-6   去甲肾上腺素  

摘要： 目的 探讨重症手足口病患儿血清中降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)表达水平及意义。方法 选自2017年1月~2018年6月收入的手足口病患儿164例,按病情分为重症组和轻症组,每组各82例,并选同期体检的健康儿童82例为对照组。检测三组儿童血清内PCT、IL-6、NE水平,分析PCT、IL-6、NE水平与病情严重程度的关系。结果 PCT与IL-6表达水平的AUC值为0.626、NE表达水平的AUC值为0.593。结论提示PCT、IL-6、NE表达水平与手足口病病情严重程度正相关。

关键词： 手足口病   脑炎   热性惊厥   水通道蛋白4   炎症因子   神经损伤指标  

摘要： 目的:探讨手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性。方法:选取40例手足口病神经系统受累期患儿作为观察组,选取同期收治的40例手足口病出疹期患儿作为单纯手足口病组,36例排除手足口病及脑炎等其他疾病的热性惊厥患儿作为对照组。检测脑脊液中水通道蛋白4水平及外周血中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-18、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白]水平,分析脑脊液中水通道蛋白4水平与外周血中炎症因子及神经损伤指标相关性。结果:入院第2天患儿脑脊液水平观察组高于单纯手足口病组和对照组(P<0.01);入院第7天(恢复期),观察组脑脊液水通道蛋白4水平较入院第2天降低,仍高于单纯手足口病组(P<0.01)。3组患儿外周血炎症因子、神经损伤指标水平差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,观察组第2天脑脊液水通道蛋白4与外周血中炎症因子及神经损伤指标均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:手足口病并发脑炎患儿脑脊液中水通道蛋白4水平在急性期升高,在恢复期降低,且与外周血炎症因子、神经损伤指标呈正相关。

关键词： 手足口病   川崎病   肠道病毒  

摘要： 本文通过2019年我院收治的1例HFMD继发KD患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、实验室检查及治疗方法,主要探讨因肠道病毒感染致手足口病(HFMD)继发川崎病(KD)的临床表现、病因及治疗方法。

关键词： 手足口病   地理特征   湖北省  

摘要： 使用数理统计分析和地理空间分析对2009-2016年湖北省手足口病流行的人群特征、时空特征及其影响因素进行分析,结果表明:①手足口病主要在5岁以下儿童中流行,1岁幼儿尤其高发;男性发病率总体高于女性,但25~30岁年龄段女性高于男性。②手足口病流行以仲春至仲夏(4~7月)为第一高发期,秋季至初冬(11~12月)为第二高发期,5月发病率最高,2月发病率最低。③城市地区手足口病流行重于乡村地区。④手足口病的季节变化主要受湿度、降水、气温等气象因素制约,年际变化和空间分异主要受千人床位数和城市化率等社会经济因素影响。⑤总体上,欠发达地区手足口病流行受经济因子的影响更大。

关键词： 喜炎平注射液   利巴韦林   儿童手足口病   临床效果   生活质量  

摘要： 目的分析和探讨喜炎平注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效及生活质量改善情况。方法随机选取我院自2015年5月-2017年6月收治的52例儿童手足口病患者,将其分析单一治疗组和联合治疗组,每组患者26人,单一治疗组采用利巴韦林治疗,联合治疗组采用喜炎平注射液联合利巴韦林治疗,对比分析两组患者实际临床疗效。结果对比分析两组患儿治疗后疱疹、咳嗽以及退热消退时间,发现联合治疗组患儿时间更短;对比接受治疗后的实际临床效果,发现联合治疗组的总治疗效率明显高于单一治疗组总治疗效率,具有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗儿童胡手足口病时采用喜炎平注射液联合利巴韦林的方式能够有效缓解患儿的病情,同时减少患儿病程的同时还能充分降低重症病例,因此值得在现代临床医学中广泛应用。