关键词： 小儿手足口病   柯萨奇病毒   肠道病毒   传染性疾病   如何防治   小儿手足病   发病率   手足部位  

摘要： 小儿手足病是一种由病毒诱发的传染性疾病,这些病毒会让感染的患儿口腔和手足部位长疱疹。据了解,引起小儿手足口病的肠道病毒为柯萨奇病毒。近些年,小儿手足口病的发病率越来越高,严重影响着孩子的健康,所以家长们应重视小儿手足口病的防治。那么,在小儿手足口病高发的今天,我们应该如何防治呢?

关键词： 圆形分布法   手足口病   季节性特征  

摘要： 目的:探讨手足口病患者的季节性分布特征,为手足口病的预防、救治和防控措施提供科学依据。方法:应用圆形分布法分析2009—2018年湘潭市某三甲医院手足口病就诊患者的季节性分布特征。结果:2009—2018年湘潭市某三甲医院就诊的手足口病呈明显的季节性分布,春夏季为发病高峰,发病高峰集中在4—7月。手足口病具有季节性集中趋势,其中2009、2010、2014和2018年有较强的季节性,各年份高峰日无差异,平均高峰日为6月15日,平均高峰期为3月29日~8月31日。不同性别、城乡、年龄段发病高峰日无差别。结论:2009—2018年湘潭市某三甲医院就诊的手足口病具有季节性集中趋势,就诊高峰时间为6月中旬,就诊高峰期为3月底至8月底。

关键词： 重症手足口病   病例对照   Meta分析  

摘要： 目的探讨与普通病例相比,重症手足口病的发病是否取决于患者居住于农村、散居、患者为男性、年龄≤3岁等人群特征因素,找出重症手足口病发病的人群特征规律,为重症手足口病易发人群的预防及保护提供参考。方法利用Review Manager 5.3分析软件对我国不同地区调查的2008~2016年间重症手足口病患者人群特征因素(居住于农村、散居、患者为男性、年龄≤3岁)进行Mantel-Haenszel法二分类变量的Meta分析。结果共纳入符合标准的21篇文献,累计调查307713人,其中重症病例8370人,普通病例299343人。Meta分析显示,患者居住于农村(OR=1.18,95%CI:1.05~1.33)、散居(OR=1.55,95%CI:1.29~1.87)、患者为男性(OR=1.13,95%CI:1.07~1.20)、年龄≤3岁(OR=5.18,95%CI:4.33~6.19)均是重症手足口病发病的影响因素。结论患者居住于农村、散居、患者为男性、年龄≤3岁为重症手足口病发病的影响因素,具有以上特征的人群应成为下一次手足口病大流行时的重点保护对象,以降低重症手足口病的发病率及死亡率。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原体   实验室检测  

摘要： 目的了解佛山市南海区手足口病病原体型别及其流行特征,为手足口病疫情防控工作提供参考依据。方法 2015-2018年每年的4~8月在哨点医院收集手足口病病例粪便标本,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行肠道病毒(enterovirus,EV)71型,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CVA16)、6型(coxsackievirus A6,CVA6)、10型(coxsackievirus A10,CVA10)核酸检测,并分析各型肠道病毒检出率的时间分布、男女性别及年龄组差异。结果共收集435份粪便标本,阳性385份,阳性率为88.51%,EV 71、CVA16、CVA6、CVA10检出率分别为8.97%、18.16%、40.00%、11.26%,其他肠道病毒(未分型)检出率为9.43%,混合感染阳性率为0.69%。连续4年4~8月肠道病毒检出率分别为95.28%、80.20%、89.09%、88.98%,差异有统计学意义(χ~2=11.702,P<0.01),2015、2017年CVA6检出率最高(66.98%、63.64%);2016、2018年CVA16检出率最高(37.62%、31.36%)。男女性别差异在手足口病病原检出率上差异无统计学意义。除总肠道病毒、CVA10在各年龄组检出率差异无统计学意义外(χ■=8.514,χ■=5.636,P>0.05),其他病原型检出率差异均有统计学意义(χ■=14.258,χ■=25.587,χ■=17.581,χ■=17.743,P<0.05)。2岁内幼儿CVA6检出率最高(46.59%),3~4岁组EV 71检出率最高(21.57%),4~5岁组CVA16检出率最高(38.89%),其他未分型检出率在5岁以上组最高(31.25%)。与EV 71、CVA16相比,CVA6更易感染年龄偏小儿童。2018年肠道病毒各型检出率时间分布较其他年份明显改变,CVA10检出率明显增高。结论 2015-2018年佛山市南海区手足口病病原以CVA6和CVA16为主,隔年交替出现高峰,各年龄组中不同型肠道病毒检出率存在差异。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A16   肠道病毒   流行病学   肠病毒   英文文献   公共卫生问题   进化史  

摘要： 手足口病(HFMD)是中国主要的公共卫生问题。通常引起手足口病的最主要的肠病毒是肠病毒A71(EVA71)和柯萨奇病毒A16(CVA16),但是近年来主要的手足口病病原体一直在变化。为了全面概述近期在中国引起手足口病的主要肠道病毒的流行病学和进化史,本研究提取了既往64篇中英文文献中的数据以解读中国手足口病的分子流行病学变化趋势,并从Genhank中检索了12080条四种主要肠病毒的VP1部分序列进行种系发育分析(EVA71、CVA16,CVA6和CVA10).

关键词： 手足口病   EV71型病毒疫苗   肠道病毒71型   非EV71/CoxA16肠道病毒  

摘要： 目的了解EV71型病毒疫苗接种对手足口病流行病学及病原学的影响,为手足口病的防治工作提供科学依据。方法收集2014—2018年某院手足口病住院患儿病例资料,应用SPSS 18.0软件对数据进行统计,比较EV71型病毒疫苗接种前后(2014年—2016年10月VS 2016年11月—2018年)住院患儿手足口病的流行病学特征及病原学变化。结果共收治手足口病住院患儿7099例,其中普通型6339例,重症1570例。与EV71型病毒疫苗接种前比较,接种后手足口病住院患儿数减少,重症病例所占比率下降,差异有统计学意义(χ2=56.27,P<0.001)。男童患病率高于女童,发病年龄仍然以5岁以下婴幼儿为主,但每个年龄段重症病例均有下降;全年发病呈现两个高峰,分别在5—7月、9—11月;普通型病例以非EV71/CoxA16肠道病毒感染为主,重症病例仍以EV71型病毒感染为主。结论EV71型病毒疫苗接种后手足口病优势病原体较前发生了明显变化,且重症病例所占比率明显下降,EV71型病毒疫苗值得推广应用。需进一步开展非EV71/CoxA16肠道病毒的分型检测,为手足口病的防治提供更加有力的依据。

关键词： 圆形分布   手足口病   病毒分型  

摘要： 目的为了解云南省昭通市手足口病不同病毒型的流行特征,为手足口病的防控提供指导建议,特对昭通市手足口病不同病毒型的流行特征进行季节性特征分析。方法应用集中度和圆形分布法分析昭通市2014—2017年手足口病不同病毒型别的流行特征。结果检测到的病原体主要为EV71、Cox A16以及其他肠道病毒,分别为216份,182份,294份,分别占57.45%,73.44%,67.11%。M为0.86,说明EV71型手足口病有很强的季节性。经Rayleigh检验,差异有统计学意义(Z=99.53,P<0.001)。ā=157°,发病高峰日为5月10日,与未分型类似(5月16日),高峰期为4月21日至6月1日,流行期为4月1日至6月21日。结论根据手足口病的潜伏期和疫苗产生保护作用的时间段,在高峰期进行手足口病疫苗的接种,对疫苗接种的时效性和针对性有很好的指导意义。

关键词： EV71疫苗   手足口病   发病率  

摘要： 目的:探讨佛山市高明区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率。方法:2017-2018年高明区报告的手足口病病例、病原学监测结果及EV71疫苗接种情况进行分析。结果:高明区2017-2018年共报告手足口病病例4031例,中心城区荷城街道病例高于其他镇街,发病季节主要集中于5-7,9-10月份之间,年龄主要集中在1-5岁,男女性别比为1.77:1,散居儿童为主;所有监测标本中主要以Cox A6病毒及Cox A16病毒为主,分别占比54%、20%;自2017-2018年,该地区接种EV71疫苗共13973剂次,其中接种第一剂次8123剂次,接种第二剂次5849剂次,接种年龄主要在3岁以下。结论:佛山市高明区手足口病发病率相对较高,且具有一定的季节性及区域性,病例监测标本优势毒株为Cox A6病毒及Cox A16病毒,EV71疫苗接种还有进一步上升空间,应加强在易感季节对易感人群进行相应的宣教及防护等工作,加强病毒标本监测,加强针对EV71疫苗的宣传,促使儿童的疫苗接种率得到显著提高。

关键词： 儿童医院   手足口病   EV-A71   CV-A16   医务人员   隐性感染  

摘要： 目的调查儿童专科医院医务人员及行政人员的手足口病隐性感染状况情况,为手足口病的职业暴露风险的防控防护提供重要参考。方法对象为2017年杭州市儿童医院员工共90人例员工:其中医务人员71人(传染科的医务人员23人)和行政人员19人例,院外体检的健康成人体检43人为对照,每人抽取其静脉外周血1mL送实验室。利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV-A71和CV-A16 IgG抗体。结果医院90名员工EV-A71 IgG阳性40人(44.4%),CV-AI6 IgG阳性77人(85.56%),43名院外健康成人EV-A71 IgG阳性8例(18.60%),CV-A16 IgG阳性23例(53.49%),差异分别具有统计学意义(P<0.05);71名医务人员EV-A71 IgG阳性31例(43.66%),CV-A16 IgG阳性61例(85.92%),19名医院行政人员EV-A71和CV-A16 IgG阳性率分别47.37%和84.21%,差异无统计学意义(P>0.05),但医务人员EV-A71 IgG阳性率明显高于往年(P<0.05);传染科医务人员23人中EV-A71 IgG阳性有9人(39.13%),CV-A16 IgG阳性21人(91.3%),非传染科医务人员48人中EV-A71 IgG阳性有22人(45.83%);CV-A16 IgG阳性40人(83.33%),均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童专科医院医务人员手足口病EV-A71和CV-A16隐性感染比例高;虽然几乎不发病,但存在传播风险可能,仍需要引起重视并加强防控意识和措施。

关键词： 幼教人员   手足口病   知晓率   健康教育  

摘要： 目的了解南宁市托幼机构幼教人员手足口病核心知识知晓现状及其健康教育需求,为托幼机构手足口病健康教育工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法在南宁市15个县/区中抽取200家幼儿园共1600名幼教人员开展手足口病相关知识知晓及健康教育需求的问卷调查。结果南宁市幼教人员手足口病核心知识总知晓率为76.93%,主要症状、流行季节、特效药、传播途径的知晓率较低,分别为53.77%、55.18%、56.99%、60.46%。多元线性回归分析结果显示文化程度、婚姻、工作岗位是影响知晓率的重要因素。需求调查结果显示幼教人员手足口病核心知识来源和需求均是卫生部门宣传资料、社区宣传栏/展板、电视/广播等传统媒体。结论南宁市幼教人员手足口病相关知识总体晓率尚可。在下一步针对幼教人员的手足口病健康教育中,政府/卫生部门可融合微信、微博等新媒体优势,扩大及增强健康教育的可及性及可视化,针对幼教人员中文化程度较低的保育及幼教岗位人员进行强化教育,从而有效地提高幼教人员的手足口病相关知识水平。