关键词： 个性化护理   健康教育   小儿手足口病   防控  

摘要： 目的:探讨个性化护理联合健康教育对小儿手足口病感染防控的影响。方法:2018年5月-2019年5月收治小儿手足口病感染患儿92例,随机分为两组,各46例。参照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采取个性化护理联合健康教育。比较两组护理效果。结果:试验组护理总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理联合健康教育可显著提升小儿手足口病的临床疗效。

关键词： 手足口病   危重型手足口病   约束带   非计划拔管  

摘要： 目的探讨新型医用约束带在危重症手足口病患儿中的应用效果。方法选取我院重症医学科2012年6月至2018年9月收治确诊危重型重症手足口病患儿83例作为研究对象,将其随机分为对照组38例和观察组45例,对照组采用普通肢体约束带实施肢体约束,观察组采用新型医用约束带进行肢体保护性约束。比较两组患儿护理不良事件发生率,两组患儿家属满意度。结果观察组患儿护理不良事件发生率明显低于对照组,家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论新型医用约束带的使用能降低危重症患儿护理不良事件发生率,提高家属满意度,适合在儿科使用。

关键词： 手足口病   发病趋势   灰色模型GM(1   1)   传染病   疾病控制  

摘要： 目的预测全国和辽宁省2005—2017年手足口病发病率,为制定防治措施提供参考。方法分别收集全国和辽宁省2005—2017年手足口病发病率数据,用灰色模型GM(1,1)进行预测。结果拟合全国手足口病发病预测方程GM(1,1)为X(k+1)=544.294e(0.10895k)-543.801,C=0.35,P=1.0,模型精确等级为优秀;拟合辽宁省手足口病发病预测方程GM(1,1)为X(k+1)=953.269e(0.04488k)-953.257,C=0.32,P=0.972,模型精确等级为优秀。结论灰色模型GM(1,1)能较好地预测全国和辽宁省2005—2017年手足口病发病率趋势,可为手足口病防治决策提供参考。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学监测  

摘要： 目的分析2014—2018年昆明市官渡区手足口病流行特征,为制定有效的防控措施提供参考依据。方法收集2014—2018年昆明市官渡区手足口病流行病学与病原学监测资料,并对数据进行分析。结果 2014—2018年昆明市官渡区共报告手足口病22 316例,年均发病率为509.57/10万。发病季节性明显,4—7月为发病高峰,10—12月为发病小高峰,形成明显的双峰分布;官渡区各个街道均有病例报告,发病数居前4位的街道是小板桥街道、矣六街道、关上街道和官渡街道;发病主要集中0~5岁,其中1~<2岁组发病最多,占26.93%,其次是3~<4岁组,占22.28%;男性发病多于女性,男女之比为1.44∶1;发病职业构成主要为散居儿童、幼托儿童和学生。共报告手足口病重症病例865例,年均发病率为19.75/10万,发病率呈逐年下降趋势;共报告3 066例手足口病确诊病例,其中肠道病毒71型(EV-A71)占44.88%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占32.13%,其他肠道病毒占22.99%。结论 2014—2018年昆明市官渡区手足口病发病存在明显的季节性、地区聚集性和人群分布特点,病原分布呈不同年份和季节的动态变化,故手足口病的监测应着重在4—7月展开,重点人群为0~5岁的儿童,且应以散居和幼托儿童为重点人群,进一步加强疫情监测和宣传教育力度,做好病原学检测,采取有效的综合性防控措施。

关键词： 手足口病   脑损伤   低温   人工   儿童  

摘要： 目的:研究亚低温治疗重症手足口病患儿脑损伤的临床疗效。方法:选取本院收治的重症手足口病脑损伤患儿35例为观察组,采用亚低温治疗,选择同期健康体检儿童50例作为对照组。测定并分析观察组治疗前后以及对照组的免疫学指标,包括CD4^+/CD8^+、调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)、自然杀伤细胞(NK)计数、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13),脑脊液指标包括脑脊液外观、白细胞计数、蛋白定量、氯化物、葡萄糖,比较观察组治疗前后与对照组的差异。结果:⑴免疫学指标:观察组治疗前的CD4^+/CD8^+、Treg/Th17、NK细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)升高,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗前的IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β等促炎因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)均下降,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗前的IL-10、IL-13等抗炎因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)均上升,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。⑵脑脊液指标:观察组治疗前的白细胞计数水平及蛋白定量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经治疗后(恢复期)均下降,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗前后的脑脊液外观、氯化物水平、葡萄糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:亚低温能改善重症手足口病脑损伤患儿的免疫系统,调节细胞因子水平,减轻脑部炎症,从而减少脑损伤。

关键词： 手足口病   认知现状   流行性感冒   感染性腹泻   流行病学调查   传染病   当地居民   流感  

摘要： 传染病是由微生物、寄生虫等病原体引起的一类在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传播的疾病,具有传播迅速、发病率高、致病力强等特点,自古以来都是人们防控的重点对象[1]。流感和手足口病的发生与各地区的防治措施有着一定的联系,在宁波慈溪地区进行的一项流行病学调查结果显示,约76.34%的当地居民对流感、手足口病、感染性腹泻等传染病有着清楚的认知,有46.34%的居民表示对疾病相关防治知识较需求[2-5],本研究就宁波慈溪地区的流动人口对流行性感冒、手足口病的防治知识水平进行调查,旨在为本地区传染病防治工作提供更好的参考,结果报道如下。

关键词： 手足口病   重组干扰素α-2b   神经功能   临床症状  

摘要： 目的分析重组人干扰素α-2b对重症手足口病神经功能及症状改善水平的影响。方法选取2014年1月至2019年10月于杭州市儿童医院儿科就诊的手足口病患儿120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采用常规治疗,观察组联合重组人干扰素α-2b治疗,比较两组治疗5天后手足口病临床症状持续时间以及两组治疗前后细胞免疫功能、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及中性粒细胞计数和血小板计数。结果观察组从治疗开始其热程、恢复进食时间、易惊、肢体抖动等临床症状持续时间优于对照组(t值分别为3.995、3.842、3.845、5.305,均P<0.05)。两组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义,治疗后均显著升高,且观察组水平升高优于对照组(t值分别为116.257、7.701、6.516、2.581,均P<0.05)。两组治疗前CRP、NSE水平比较差异无统计学意义,治疗后两组水平显著低于治疗前,且观察组水平低于对照组(t值分别为4.149、8.256,均P<0.05)。治疗前后两组中性粒细胞计数、血小板计数、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗可保护脑神经功能,改善临床症状,提高CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。

关键词： 水通道蛋白4   肠道病毒71   手足口病  

摘要： 目的探讨水通道蛋白4(AQP-4)在肠道病毒71引起的手足口病患儿口腔黏膜中的表达及临床价值。方法选取2016年1月-2019年1月收治的100例肠道病毒71引起的手足口病患儿为病例组,同期入院体检的100例健康儿童为对照组,比较两组受试儿童血清C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及口腔黏膜中AQP-4表达水平。根据中国手足口病防治指南,对病例组患儿病程进行临床分期,比较临床1期、2期、3期患儿口腔黏膜中AQP-4、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达水平。结果病例组患儿血清CRP、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿血清、口腔黏膜中的AQP-4表达水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,不同疾病分期患儿口腔黏膜中AQP-4表达水平由低到高依次为临床1期、2期、3期(P<0.05);治疗后,不同疾病分期患儿口腔黏膜中AQP-4表达水平均低于治疗前相应各期,且由低到高仍依次为临床1期、2期、3期(P <0.05)。治疗前,不同疾病分期患儿口腔黏膜中NSE表达水平由低到高依次为临床1期、2期、3期(P<0.05);治疗后,不同疾病分期患儿口腔黏膜中NSE表达水平均低于治疗前相应各期,且由低到高依次为临床1期、2期、3期(P <0.05)。结论口腔黏膜中AQP-4表达与肠道病毒71引起的手足口病发生、发展以及预后相关。

关键词： 手足口病   暴发疫情   及时报告   EV71疫苗  

摘要： 目的通过一起幼儿园手足口病暴发疫情的调查、处置,探讨幼儿园手足口疫情防控策略。方法用描述性流行病学方法,对疫情流行病学特征进行分析,用RT-PCR方法对病例标本进行肠道病毒检测。结果这起疫情共发生手足口病例14例,均为学生,罹患率2.14%。男生罹患率4.20%,女生1.15%,差异有统计学意义(χ^2=5.60,P<0.05)。病例分布于同一楼层的3个班级,罹患率分别为10.00%、33.33%、3.33%,差异有统计学意义(P=0.007)。采集8例病例咽拭子、肛拭子,其中5例CoxA16阳性,3例通用肠道病毒阴性,病毒检出率为62.50%。结论这起手足口病暴发疫情由CoxA16引起,幼托机构是手足口疫情的高发场所,及时报告、迅速处置是疫情防控的关键点,应对托幼机构保健老师及班主任加强手足口病相关培训,加强EV71疫苗宣传,提高接种率。

关键词： 手足口病   儿童   注射用单磷酸阿糖腺苷   蓝芩口服液   免疫功能  

摘要： 目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷联合蓝芩口服液治疗手足口病患儿的效果。方法选取2017年4月至2019年7月大余县人民医院收治的198例手足口病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各99例。对照组给予单磷酸阿糖腺苷治疗,试验组在对照组治疗基础上加用蓝芩口服液治疗,比较两组的临床症状消退、痊愈时间、免疫功能指标水平及不良反应发生情况。结果试验组疱疹、发热、口腔溃疡消退时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组CD3+高于对照组,CD19+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论单磷酸阿糖腺苷联合蓝芩口服液可调节手足病患儿的免疫功能,缩短临床症状消退时间,增强治疗效果,且不会降低安全性。