关键词： 脑干听觉诱发电位   重症手足口病   神经系统损害  

摘要： 目的:分析应用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)诊断重症手足口病神经系统损害的价值。方法:选择笔者所在医院2019年3月-2020年3月收治的重症手足口病患儿60例为研究组,选取同期普通手足口病患儿60例为对照组,分别对患儿进行BAEP诊断、脑电图(electroencephalogram,EEG)诊断、头部核磁共振诊断(magnetic resonance imaging,MRI),比较两组患儿在不同诊断措施下,神经系统损害情况。结果:研究组BAEP诊断异常率16.67%(10/60),高于EEG诊断异常率13.33%(8/60)、头部MRI诊断异常率10.00%(6/60);研究组BAEP、EEG、头部MRI诊断异常率较对照组更高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均为Ⅲ~ⅤIPL异常占比最高。结论:重症手足口病患儿神经系统损害率较高,临床诊断中,采用BAEP诊断,在诊断结果准确率上较高,能够对患儿早期诊断与治疗提供有效依据。

关键词： 手卫生   手足口病   发病率  

摘要： 研究手卫生对手足口病发病率的影响。方法:选取2019年1月1日~2019年12月31日期间,南山区托幼机构的300名儿童作为观察组,按匹配原则同时选取300名园幼儿园儿童作为对照组。其大班、中班及小班人数分别为总人数1/3。观察组儿采用手卫生。对照组儿童进行常规干预。监测1年后,分析两组儿童月、季、年度手足口病发病率和手卫生干预前后洗手评分。结果:观察组月、季及年度患病率明显小于对照组,月度、季度患病率差异无统计学意义(P>0.05),年度患病率差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组洗手评分差异不显著(P>0.05);干预后,观察组洗手评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童采用手卫生,让其养成良好洗手习惯,能有效降低手足口病发病率,让儿童健康成长。

关键词： 手足口病   肠道传染病   小店区   发病特征   人群聚集   HFMD   病原体  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的以发热和皮疹为特征的儿童常见、多发肠道传染病,以柯萨奇病毒A组16型(CVA16)和肠道病毒71型(EV71)为主要病原体,有明显的人群聚集性,以婴幼儿发病为主[1]。了解手足口病在小店区的发病特征及规律,为下一步完善控制措施提供参考依据,本研究分析了小店区连续10年的手足口病监测数据资料,现报告如下。

关键词： 小儿手足口病   脑炎   循证护理   疗效   满意度  

摘要： 目的研究分析小儿手足口病合并脑炎护理中加入循证护理干预的效果。方法将该院2017年7月—2018年7月收治的小儿手足口病合并脑炎患儿作为观察对象,选160例,根据护理方式不同分对照组80例和观察组80例,给予对照组使用常规护理措施,观察组则实施循证护理干预,对比两组患儿经护理后的效果。结果经护理后,两组患儿症状改善时间、住院时间、痊愈时间从数据上比较,观察组患儿用时(3.06±1.34)d、(8.54±1.33)d、(7.49±1.54)d较短于对照组(7.32±2.16)d、(13.65±2.87)d、(12.73±2.41)d(t=14.98,P=0.00;t=14.44,P=0.00;t=16.38,P=0.00),且护理满意度观察组98.75%较对照组88.75%,差异有统计学意义(χ^2=6.82,P=0.00<0.05)。结论循证护理干预应用于小儿手足口病合并脑炎护理中,既可以将患儿的治疗时间缩短,同时还能提升患儿家属的满意程度。

关键词： 小儿双清颗粒   重组人干扰素α2b注射液   儿童手足口病   临床症状   肌酸激酶同工酶   肌钙蛋白Ⅰ   血清因子  

摘要： 目的研究小儿双清颗粒联合重组人干扰素α2b注射液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例儿童手足口病患儿为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿皮下注射重组人干扰素α2b注射液,10μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿双清颗粒,3次/d,4~6岁:2袋/次,4岁以下:1袋/次。两组患儿持续治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、溃疡恢复时间、口腔黏膜充血、皮疹消退时间和总病程明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CK-MB和cTnI水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CK-MB和cTnI水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清TNF-α、hs-CRP和IFN-γ水平降低较明显(P<0.05)。结论小儿双清颗粒联合重组人干扰素α2b注射液治疗儿童手足口病具有较好的治疗效果,可改善临床症状,降低血清CK-MB、cTnI和炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

关键词： Toll样受体   手足口病   树突状细胞  

摘要： 目的分析下调Toll样受体4(TLR4)mRNA对手足口病(HFMD)模型乳鼠树突状细胞的影响及作用机制,为手足口病防治提供依据。方法选取45只SPF级12日龄BALB/c乳鼠,分离并培养树突状细胞,设计合成TLR4 siRNA序列并做细胞感染。建立手足口病模型,分为模型组、下调组、上调组各15只,下调组乳鼠腹腔注射下调TLR4基因的树突状细胞,上调组腹腔注射上调TLR4基因的树突状细胞,模型组腹腔注射等量灭菌用水。检测三组乳鼠树突状细胞增殖、凋亡,血清白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路蛋白表达量,并进行比较。结果下调组不同时间点树突状细胞增殖率低于上调组(t=20.160、19.050、55.380,P<0.001);下调组不同时间点树突状细胞凋亡率高于上调组(t=34.740、84.570、48.020,P<0.001)。下调组血清IL-6、IL-12、TNF-α水平低于上调组(t=39.330、12.660、33.690,P<0.001)。下调组树突状细胞p-p38MAPK、p-JNK、p-ERK1/2蛋白表达量低于上调组(t=33.690、17.470、27.800,P<0.001)。结论下调TLR4 mRNA经抑制MAPK通路活化,调控通路蛋白,下调IL-6、IL-12、TNF-α表达,促进手足口病乳鼠树突状细胞凋亡,可以为手足口病防治提供新思路。

关键词： 手足口病   实时荧光PCR   EV71   CV-A16   其他肠道病毒  

摘要： 目的了解2012-2018年开封市手足口病的病原型别及分布特征。方法2012年1月至2018年12月逐月采集开封市儿童医院临床诊断为疑似手足口病病例的粪便标本2437例,应用实时荧光PCR法对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)和其他肠道病毒(PE)核酸进行检测。结果2437例标本中,检出肠道病毒阳性1883例,阳性检出率为92.44%,其中EV71、CV-A16的阳性率分别为48.71%、12.27%,PE阳性率为32.25%。EV71的占比有逐年降低的趋势,PE的占比有逐年增加的趋势。送检的临床诊断病例中3岁内的婴幼儿占比高达88.31%,3岁以下和3岁以上儿童病原谱差异及性别间病原谱差异均无统计学意义。结论2012-2018年引起手足口病的主要病原是EV71,但PE的构成比呈上升趋势,需要持续关注病原谱变化。3岁内婴幼儿是手足口病主要感染人群,应重点关注。

关键词： 热毒宁   利巴韦林   手足口病   小儿  

摘要： 目的:观察用热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果。方法:将在启东市人民医院就诊的100例手足口病患儿随机平均分为Control组和Research组。为Control组患儿使用热毒宁进行治疗。为Research组患儿使用热毒宁联合利巴韦林进行治疗。然后,比较两组患儿治疗的总有效率、临床症状(发热、皮疹及口腔疱疹)消失的时间及住院的时间。结果:治疗后,与Control组患儿相比,Research组患儿治疗的总有效率较高,其发热消失的时间、皮疹消失的时间及口腔疱疹消失的时间均较短,P<0.05。与Control组患儿相比,Research组患儿住院的时间较短,P<0.05。结论:用热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果显著,可促进患儿临床症状的改善。

关键词： 小儿手足口病合并脑炎   颅脑核磁共振技术检查   脑电图   病灶部位   病灶数量  

摘要： 目的分析MRI不同序列在小儿手足口病并发脑炎中的临床诊断中的价值。方法将40例疑似并发脑炎的小儿手足口病患儿作为观察对象。所有患儿均行颅脑MRIT1WI、T2WI、FLAIR T2WI及DWI序列扫查、脑电图检查。统计MRI不同序列扫描诊断患儿脑炎的信号情况、病灶部位及数量、临床症状,计算不同序列MRI检查及脑电图检查小儿手足口病患儿合并脑炎的病灶检出率。比较MRI检查与脑电图检查诊断的敏感性、特异性和准确性。结果经MRI检查共检出脑部炎症病灶171处,FLAIRT2WI及DWI序列检出病灶率明显高于T1WI、T2WI序列扫查及脑电图检出病灶率(P<0.05);T1WI扫查序列以低信号为主,T2WI扫查病灶以高信号、稍高信号为主,FLAIR T2WI序列以高信号、明显高信号为主,DWI序列以高信号为主。不同扫查序列信号特点明确;脑电图诊断小儿手足口病合并脑炎患儿的敏感性、准确度明显低于MRI检查(P<0.05)。结论颅脑MRIFLAIR,T2WI及DWI序列检查诊断小儿手足口病合并脑炎的阳性检出率高,可作为临床出现脑炎临床症状手足口病患儿脑炎筛查的必要检查项目。

关键词： 手足口病   标准参照   重症病例   控制指南   太原市   医院门诊  

摘要： 为了解太原市手足口病的发病情况,为太原市手足口病防控提供依据,本文分析了2010—2015年太原市医院手足口病的病例资料,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:临床相关信息来源于太原市第三人民医院门诊及住院病例,诊断标准参照《卫生部手足口病预防控制指南(2010年版)》。