关键词： 手足口病   病原学   遗传特征   进化分析  

摘要： 目的分析2016—2022年银川市手足口病(HFMD)肠道病毒的病原构成,了解主要流行株柯萨奇病毒(CV)A组4型(CV-A4)、6型(CV-A6)、10型(CV-A10)和16型(CV-A16)分子病原学进化特征。方法收集2016—2022年银川市HFMD监测病例标本,采用RT-qPCR鉴定肠道病毒型别,病毒分离获得的毒株采用RT-PCR扩增其VP1区,通过测序和比对进行序列分析,使用DNASTAR Lasergene软件进行序列拼接整理,用MEGA 7.0软件构建系统进化树。结果2016—2022年共检测手足口病例标本2492份,检出肠道病毒核酸阳性标本1923份,总阳性率为77.2%。共检出肠道病毒型别12种,不同年份病原分布差异有统计学意义(P<0.001)。银川市CV-A4、CV-A6、CV-A10和CV-A16分离株分别属于C2(ClusterⅢ分支)、D3a、C、B1a/B1b基因组。与原型株VP1区序列比较,分别出现了8、32、24和26个氨基酸位点的变异。结论2016—2022年银川市HFMD病原存在多种肠道病毒共流行的模式,以EV-A71、CV-A16和CV-A6为优势病原动态变化,交替流行。应使用更加全面的肠道病毒基因分型方法持续监测病原谱的改变。

关键词： 小儿手足口病   优质护理   健康宣教  

摘要： 研究优质护理+健康宣教对促进小儿手足口病临床症状改善的效果。方法 筛选2023年03月至2024年03月86例小儿手足口病患儿,随机分为对比组43例(以常规护理为主导)和研究组43例(以优质护理+健康宣教为主导),比较护理干预效果。结果 本次试验中,不同模式护理干预后,研究组患儿临床症状较早消失,患儿焦虑抑郁心理显著、睡眠质量均较对比组患儿显著改善,治疗依从性较对比组患儿更高,并发症发生率仅2.33%,家属满意度高达100.00%(P<0.05)。结论 优质护理联合健康宣教,辅助小儿手足口病治疗有显著效果,不仅可促使患儿病症尽快改善、消除患儿不良心理,还可进一步增强患儿对治疗的依从性,切实提高家属满意度。

关键词： 手口足病   干扰素   双歧杆菌乳杆菌三联活菌片   免疫状况  

摘要： 探讨干扰素、双歧杆菌三联活菌联合方案针对小儿手足口病的症状改善情况。方法 选取2023年1月到2024年2月因手口足病于同一医院寻求治疗的患儿一共60例作为研究对象;以患儿是否接受干扰素联合双歧杆菌三联活菌治疗方案区分观察、对照组;对照组以干扰素为主要干预方案,对比两组患儿状况。结果 观察组生化指标、临床状况、症状缓解耗时优于对照组,P<0.05。结论 干扰素、双歧杆菌三联活菌联合对小儿手足口病疗效优良。

关键词： 手足口   预见性护理   生活质量   临床效果   并发症  

摘要： 探讨预见性护理指引在手足口病患儿护理中的应用分析。方法 抽取手足口疾病患儿30例,根据时间分组,对照组实施常规护理,对观察组实施预见性护理。结果 观察组实施护理后患儿的临床治疗效果以及生活质量明显的优于对照组。结论 手足口病患儿在实施预见性护理干预后,能够提高临床治疗效果,将护理工作有效地落实,提高患儿的生活质量。

关键词： 手足口病   EV 71灭活疫苗   二次感染   Cox回归分析   疫苗保护效果  

摘要： 目的分析儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)既往感染和接种EV 71灭活疫苗产生的混合免疫对二次感染的保护作用和免疫持久性,为预防HFMD二次感染提供参考。方法从中国疾病预防控制信息系统、深圳市免疫规划信息管理系统中获取2010—2022年深圳市盐田区HFMD个案及EV 71疫苗接种史,按照回顾性队列研究方法,使用R 4.2.1软件,运用Kaplan-Meier和Cox回归分析既往感染和接种EV 71疫苗对HFMD二次感染的免疫持久性和保护作用。结果共纳入HFMD个案7026人次,二次感染率4.83%(324/6702)。二次感染个案中,男女性别比为1.84∶1;首次发病时年龄中位数1岁,再次发病时为3岁;首次发病时散居儿童、幼托儿童和其他人群分别占81.79%、17.28%、0.93%,再次发病时分别占42.59%、50.31%、7.10%,不同人群二次感染发生率差异有统计学意义(P<0.001)。总体而言首次发病至再次发病的时间间隔为1.33至124.97个月,中位时间16.67个月,接种2针次疫苗者时间间隔为26.8个月,较未接种疫苗者的15.8个月、接种1针次者的22.7个月长,差异有统计学意义(P=0.011)。接种2剂次疫苗者二次感染发生率为2.34%,低于未接种疫苗者的5.10%、接种1针次者的3.61%,差异有统计意义(P=0.010)。Kaplan-Meier生存分析发现,未接种疫苗者,首次发病3年内发生二次感染风险快速上升,12个月、24个月和36个月累计发病风险为1.7%、3.4%和4.2%,接种2剂次EV 71灭活疫苗者发生二次感染的累计风险为0.3%、1.4%和2.2%,差异有统计学意义(P=0.016)。Cox回归分析显示,在校正年龄、人群分类、首次感染年份流行株等因素后,接种2剂次EV71灭活疫苗者发生二次感染风险明显低于未接种者(HR=0.401,95%CI:0.234~0.688),免疫保护效果59.9%。结论在既往感染的基础上,接种2剂次EV 71灭活疫苗可有效预防HFMD二次感染,建议HFMD恢复期儿童在3年内接种EV 71灭活疫苗。

关键词： 手足口病   托幼机构   聚集性疫情   柯萨奇病毒A16型   肠道病毒71型   中国疾控中心   人员密集场所   儿童游乐场  

摘要： 进入秋季,又迎来了手足口病的高发期。中国疾控中心提醒:学校、托幼机构、儿童游乐场等人员密集场所,发生聚集性疫情的风险较高,家长和老师们一定要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现,发现异常及时就诊。手足口病是一种儿童常见传染病,由多种肠道病毒,如肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)等引发,6月龄到5岁的儿童最容易“中招”。

关键词： 支气管肺炎   防寒保暖   感染性疾病   个人卫生   病毒传播   时令节气   流感   手足口病  

摘要： 近日,国家卫生健康委员会召开“时令节气与健康”主题新闻发布会。会上就秋冬季节转换期间,气候转化对健康的影响等问题进行探讨。会上表示,秋冬季是感染性疾病的高发季节。如幼儿高发支气管肺炎,尤其是3岁以下的孩子。此外,诺如病毒感染增多,手足口病高发,流感也多发。因此,居民要注意个人卫生,勤洗手,及时接种流感等疫苗,尽量避免去人群密集的场所,科学佩戴口罩,减少病毒传播的风险。同时要注意防寒保暖,加强体育锻炼,增强体质。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征  

摘要： 目的了解南宁市手足口病流行病学和病原学分布特征,为今后科学制定防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集南宁市手足口病病例,采用描述性流行病学方法,对2018—2022年南宁市手足口病流行特征进行分析。通过南宁市疾病预防控制中心收集南宁市定点医院手足口病病例标本,开展肠道病毒核酸分型检测。结果2018—2022年南宁市累计报告手足口病病例152993例,年发病率在48.00/10万~644.25/10万,不同年份发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=69666.366,P<0.05)。时间分布具有明显的季节性,发病时间呈双峰分布,4—7月为主高峰,9—11月为次高峰,不同月份发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=208626.262,P<0.05)。南宁15个县(市、区)、开发区均有病例报告,年均发病率前3位的为高新区(699.50/10万)、经开区(627.05/10万)、兴宁区(536.32/10万),不同地区发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=8758.662,P<0.05)。病例男女比例为1.47∶1,发病率男性(446.28/10万)高于女性(327.28/10万)。职业分布以散居儿童(58.66%)为主。发病年龄以5岁以下儿童(89.24%)为主,1~<2岁儿童组发病率最高(8245.47/10万),≥6岁组最低(24.39/10万)。2018—2022年南宁市共收集手足口病病例标本5285份,阳性率85.45%,以CV-A6和CV-A16病毒为主要流行株,分别占47.54%、34.77%。不同年份病原类型构成比差异有统计学意义(χ^(2)=1386.245,P<0.05)。结论2018—2022年南宁市手足口病疫情具有明显的季节性发病特征,应加大在流行期对重点人群、场所的防控力度,可及时有效的控制手足口病的传播。

关键词： 重症手足口病   维生素D   高剂量干扰素   临床症状   肝功能   神经功能  

摘要： 目的:探究维生素D联合高剂量干扰素在重症手足口病患儿中的应用效果。方法:以2020年5月—2023年1月黄冈市中心医院收治的80例重症手足口病患儿为研究对象,依据其入院先后顺序分为两组。对照组40例予以高剂量干扰素治疗,研究组40例在对照组基础上联合补充维生素D。比较两组皮疹、发热、抖动消退时间及疱疹愈合时间,对比两组治疗前后的肝功能及神经功能,评价两组的临床疗效及安全性。结果:研究组的皮疹、发热、抖动消退时间及疱疹愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S-100β)水平均低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率为91.67%,较对照组的73.33%显著升高(P<0.05);两组不良反应比较差异不显著(P>0.05)。结论:对重症手足口病患儿应用维生素D联合高剂量干扰素治疗效果显著,能有效缓解患儿的临床症状,改善患儿的肝功能,保护其神经功能,且具有较高的安全性。

关键词： 小儿手足口病   综合性护理   健康教育  

摘要： 在小儿手足口病患儿中应用综合性护理、健康教育进行联合干预,并分析该方式对改善症状的效果。方法 以2021年1月至2022年12月为小儿手足口病患儿择取的时间段,研究总计纳入54例,行随机方式完成两组人员的抽取后,在其治疗中分别予以常规护理、综合性护理以及健康教育,进而探究两种方式指导下的护理效果。结果 观察组症状消失以及痊愈耗费时间更短(P<0.05);整体依从性呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);相关知识掌握程度更为熟练者为观察组(P<0.05);观察组自制满意度问卷整体呈现水平更高(P<0.05)。结论 小儿手足口病行系统治疗时,将综合性护理、健康教育进行联合应用,能够促进疾病症状的改善,优化患儿的治疗依从性,有助于家属满意度的提升,整体具有较高应用价值。