关键词： 小儿手足口病   预防宣教   措施  

摘要： 小儿手足口病是儿科常见的病症之一,这类疾病在幼儿中的发病率较高,而公众对于这一病症的认识还很不足。在此背景下,更要不断提升大家对小儿手足口病的认识,明确相应的发病原因和判断方法,这样才能够在生活中有效帮助幼儿预防此类疾病,促进小儿手足口病的有效预防保健。

关键词： 利巴韦林   更昔洛韦   手足口病   炎性细胞因子   心肌酶  

摘要： 目的:探讨利巴韦林联合更昔洛韦对手足口病患者血清炎性细胞因子与心肌酶的影响。方法:回顾性分析2016年3月~2018年3月期间在我院接受治疗的120例手足口病患者的诊治资料。根据治疗方式的不同,将研究对象分为两组。观察组66例,采用利巴韦林联合更昔洛韦治疗;对照组54例,仅给予利巴韦林治疗。比较两组的临床治疗效果、治疗前后的血清炎性细胞因子水平和心肌酶指标,以及不良反应情况。结果:观察组的总有效率高于对照组。治疗前,两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白水平,以及α-羟丁酸脱氧酶、血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平差异均无统计学意义;治疗后,两组的上述指标均明显降低,观察组的各指标低于对照组,差异有统计学意义。观察组有2例出现恶心、呕吐,对照组未出现明显不良反应。结论:利巴韦林联合更昔洛韦治疗手足口病的疗效较好,可显著改善患者的血清炎性细胞因子和心肌酶水平,且安全性较高,可在临床上推广。

关键词： 重症   手足口病   早期诊断   白介素-10   白介素2受体  

摘要： 目的探讨外周血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)与白介素2受体(IL-2R)检查在重症手足口病早期诊断中的价值。方法回顾性分析自2016年1月至2019年5月安徽省儿童医院感染科收治的120例手足口病患儿的临床资料。根据临床表现将120例手足口病患儿分为轻症组和重症组,每组各60例。另选取同期接受治疗的60例小儿皮疹患者纳入皮疹组。所有患儿行IL-6、IL-10、IL-2R测定。对小儿重症手足口病早期诊断行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果入院时重症组患儿外周血IL-10和IL-2R水平高于轻症组及皮疹组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期重症组外周血IL-6、IL-10、IL-2R水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10、IL-2R及IL-10联合IL-2R诊断早期小儿重症手足口病的ROC曲线下面积分别为0.910、0.820、0.941,联合诊断ROC曲线下面积高于单独使用IL-10、IL-2R诊断的曲线下面积。结论联合应用外周血IL-10与IL-2R检测对小儿重症手足口病早期诊断具有较高的敏感度和特异性,有助于疾病的早期诊断。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒A组16型   肠道病毒71型  

摘要： 目的分析淄博市手足口病疫情病原谱变化,了解其流行特征及流行特点,为有效防控疫情提供参考依据。方法回顾性分析2014-2017年淄博市各区县送检的手足口病聚集性和暴发性疫情咽拭子样本,采用PCR方法对送检样本进行病原学检测。结果不同年度(χ2=215.800,P=0.000)、不同疫情分类(χ2=19.390,P=0.000)及不同年龄(χ2=23.261,P=0.001)的检测结果分布差异均有统计学意义;537份疫情送检样本与对照组相比较其检测结果型别分布差异有统计学意义(χ2=18.932,P=0.000);疫情发生呈明显的单峰分布,6月是发病高峰;城市或农村地区送检的样本其阳性检出病原型别差异有统计学意义(χ2=25.429,P=0.000)。结论淄博市流行的手足口病优势病原分布不同,呈交替流行;EV-A71易引起暴发流行疫情,CV-A16易引起聚集性疫情。在流行季节开始前,对不同地区应针对性开展防控措施,重点加强托幼机构等聚集性场所的传染病防控工作,做好消毒措施。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   重组人干扰素α-2b   手足口病  

摘要： 目的探讨小儿豉翘清热颗粒+重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年6月我院手足口病患儿213例,按治疗方案不同分试验组(n=107)、参照组(n=106)。参照组采用重组人干扰素α-2b治疗,试验组在参照组基础上采用小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组总有效率、症状恢复情况(退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间)、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平]。结果试验组总有效率为95.33%(102/107),高于参照组80.19%(85/106)(P<0.05);试验组退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间均短于参照组(P<0.05);治疗后试验组血清IL-6、TNF-α水平低于参照组,IgA、IgG水平高于参照组(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒+重组人干扰素α-2b治疗手足口病临床疗效显著,可促进患儿症状恢复,减轻机体炎性反应,同时显著提升免疫功能。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学特征   社会经济学因素  

摘要： 目的分析2018~2019年北京市大兴区手足口病病原学特征及影响因素。方法数据来源于2018年1月~2019年12月大兴区手足口病监测及疫情采集的799例咽拭子标本的肠道病毒核酸检测结果,采用Stata/SE 15进行阳性病例病原学构成的描述性统计分析和利用Logistic回归的影响因素分析。结果在手足口病阳性样本中,2018年优势毒株为柯萨奇A组6型(Coxsackie virus group A type 6,CA6)(59.97%),2019年为柯萨奇A组16型(Coxsackie virus group A type 16,CA16)(48.82%)和CA6(40.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。从不同社会经济学特征下手足口病病原的构成来看,描述性统计分析结果显示,CA6在不同年龄组、性别、职业和城乡分布均占最高比例,但病原学构成在不同社会经济学特征不存在统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,CA16在2019年发生的可能性要更高(OR=3.654,P<0.01),CA6和其他肠道病毒发生在2018年的可能性要更高(OR<1,P<0.01);CA16更易发生在具备女性、2岁组、托幼、郊区等社会经济学特征的人群中(OR>1),CA6更易发生在具备男性、3岁组、学生、城区等社会经济学特征的人群中(OR>1),但差异无统计学意义。结论应进一步研发针对CA16和CA6等的多价手足口病疫苗,并结合病原在不同社会经济学特征的分布情况,有效应对手足口病病原学的动态变化;未来应进一步加强有关手足口病病原学构成及影响因素的研究。

关键词： iPad   健康教育   手足口病   护理   视频动画  

摘要： 目的探究基于iPad视频动画宣教对手足口病(HFMD)患儿治疗依从性及康复进程的效果评价。方法选取2017年3月—2019年3月于郑州市第一人民医院接受治疗的102例HFMD患儿为受试对象,随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规护理干预及一次性健康知识宣教,观察组在此基础上实施基于iPad视频动画宣教。比较两组患儿临床症状改善时间及住院时间,并对比入院时和出院前1天的负面情绪变化、护理舒适性及治疗依从性情况。结果观察组患儿临床症状改善时间及住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。出院前1天,两组患儿儿童积极-消极情感量表(PANAS-C)中的消极情绪维度评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);积极情绪维度评分较干预前明显上升(P均<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05)。出院前1天,观察组患儿行为评估量表(FLACC)及舒适状况量表(GCQ)总分明显均低于同期对照组(P均<0.05)。出院前1天,观察组患儿总依从率为94.1%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05),且两组之间各依从等级比较有统计学意义(P<0.05)。结论基于iPad视频动画宣教可明显改善HFMD患儿临床症状及负面情绪,且干预过程患儿舒适度高,有利于治疗依从性的提高。

关键词： 手足口病   重组人干扰素   中枢神经系统   用药剂量   临床效果  

摘要： 目的分析重症手足口病患儿使用不同剂量重组人干扰素对中枢神经系统的影响。方法93例重症手足口病患儿,随机分为观察组(47例)与对照组(46例)。观察组用高剂量重组人干扰素治疗,对照组用低剂量重组人干扰素治疗。比较两组治疗效果;神经功能指标;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分。结果观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组经元特异性烯醇化酶(NSE)(11.33±1.91)μg/L、人S100B蛋白(0.25±0.03)ng/ml均低于对照组的(16.27±1.82)μg/L、(0.38±0.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分(20.84±5.85)分低于对照组的(30.74±6.73)分,ITAQ评分(13.91±2.35)分高于对照组的(10.03±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症手足口病患儿使用高剂量重组人干扰素治疗,临床效果显著,可以有效改善神经功能,促进认知功能和神经功能的恢复,且高剂量不会引发较多的不良反应,安全性高,因此具有临床应用的价值。

关键词： 个性化护理   健康教育   小儿手足口病   感染防控护理  

摘要： 观察个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用。方法:从我院2019年1月-2020年2月收治的小儿手足口病患者中随机挑选80例,并分为常规组(n=35)和研究组(n=35),常规组利用基础护理,演技组利用个性化护理配合健康教育。对两组患者皮疹消失时间、体温恢复时间、治愈时间、感染发生概率进行观察。结果:护理后,研究组患者皮疹消失时间为(4.51±0.49)d、体温恢复时间为(2.11±1.02)d、治愈时间为(5.94±2.58)d,均要好于常规组(p<0.05);研究组患者感染发生概率为5.71%,要远低于常规组(p<0.05)。结论:个性化护理配合健康教育,在小儿手足口病感染防控护理中的应用,可以促进患者康复,降低感染发生概率的发生,具有较高的临床应用价值。

关键词： 热毒宁注射液   普通型手足口病   临床疗效  

摘要： 探究普通型手足口病采取热毒宁注射治疗所产生的疗效进行具体分析。方法:所有患者取自我院2018年1月--2019年12月期间收治的90例小儿普通型手足口病,通过随机性抽签的方式将其分为试验组与参照组,两组分别纳入45例患者,参照组患儿治疗方式选择淋巴韦林注射液,试验组患儿治疗方式选择热毒宁注射液,将两组患者临床症状消失时间、住院时间及治疗效果进行对比分析。结果:试验组手足口病患儿的退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间及住院时间比较参照组相对较短,而且其治疗总有效率为97.78%明显优于参照组的80.00%,P<0.05,数据存在统计学分析意义。结论:热毒宁注射液治疗普通型手足口病效果显著,能有效改善临床症状,缩短住院时间,值得推广。