关键词： 托幼机构   消毒质量   手足口病   影响因素  

摘要： 目的研究托幼机构日常消毒质量与园内幼儿手足口病的相关性,为有效预防手足口传播提供科学依据。方法通过现场采样和检测的方法,对辖区内托幼机构日常消毒效果进行监测,收集同期该托幼机构幼儿手足口发病数据进行统计学分析。结果该区辖区内2015-2018年托幼机构日常消毒效果总合格率为72. 33%,室内空气、工作人员手、物体表面和餐饮具合格率分别为83. 09%、57. 35%、66. 54%和82. 35%。不同年份中,消毒质量监测全部合格的年份中手足口病发病率低于不合格组(Ρ<0. 01)。幼教老师手卫生和室内物体表面合格率为托幼机构手足口病发病的影响因素。结论托幼机构开展日常消毒工作对手足口病有预防及控制作用。

关键词： 心理干预   健康教育   手足口病   患儿家属  

摘要： 目的探讨心理干预联合健康教育对手足口病患儿家属的影响。方法选取2018年6月~2019年7月我院收治的手足口病患儿80例,随机将患儿分为联合组与对照组,各40例,对照组给予常规感染防控护理及健康教育,联合组在对照组的基础上给予心理干预,观察两组患儿住院时间、家属焦虑状态、患儿家属的护理满意度及干预前后家属对健康知识的认知情况。结果联合组的住院时间短于对照组;联合组患儿家属的焦虑评分低于对照组;联合组患儿家属的护理满意度高于对照组;联合组家属对健康知识各维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预联合健康教育可以缩短手足口病患儿的住院时间,提高患儿家属对健康知识的了解程度,提高患者家属对护理工作的满意度。

关键词： 手足口病   流行病学特征   防控措施  

摘要： 目的:分析和总结手足口病的流行病学特征,并探讨相应的防控措施。方法:选择58例手足口病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结手足口病的流行病学特征,并根据流行病学特征探讨相应的防控对策。结果:手足口病患者中,男女比例为30:28,说明发病人群性别差异不大;从年龄分布情况来看,5岁以下儿童发病率较高,占比87.93%;从发病人群分类来看,发病人群主要为散居儿童、托幼儿童,分别占比58.62%、22.41%;从发病时间分布来看,手足口病发病有明显的季节性,发病高峰期为6~9月;从发病地区分布情况来看,手足口病发病地区以农村居多,占比81.03%。结论:手足口病发病具有明显的流行病学特征,临床应根据该疾病发病的流行病学特征采取相应的防控措施对其进行干预,才能降低手足口病发病率。

关键词： 手足口病   重型   普通型   临床特征  

摘要： 目的了解手足口病住院病例的发病特点。方法选择2018年1月~2019年12月许昌市某市级医院313例住院手足口病病例为研究对象,对其一般情况、临床表现、流行病史等进行分析。结果313例手足口病病例中,男女性别比为1.46:1;0岁组31例(9.90%),1~3岁212例(67.73%),3~6岁64例(20.45%);6~9岁6例(1.92%)。病例的主要临床表现有发热(99.04%)、出疹(100%)、厌食(84.98%)、口腔疼痛(66.77%);普通型116例(37.06%),重型197例(62.94%)。313例病例中,有接触史者占6.39%。病例发病主要集中在春夏季节。结论手足口病高发人群为3岁以下婴幼儿,做好3岁以下婴幼儿手足口病的监测和防控是今后的工作重点。

关键词： 手足口病   咽拭子   扁桃体   咽后壁  

摘要： 目的比较扁桃体咽拭子标本采集和咽后壁咽拭子标本采集在手足口病监测中的应用效果。方法回顾性分析2019年2—6月于濮阳市人民医院接受治疗的85例手足口病患儿的临床资料。采集所有患儿的扁桃体咽拭子标本和咽后壁咽拭子标本,检测肠道病毒。比较扁桃体咽拭子标本和咽后壁咽拭子标本的肠道病毒检出率、一次采集成功率。结果扁桃体咽拭子标本和咽后壁咽拭子标本肠道病毒检出率分别为88.24%、91.76%。两种方法对肠道病毒的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采集扁桃体咽拭子标本和采集咽后壁咽拭子标本一次成功率分别为98.82%、90.59%。采集扁桃体咽拭子标本一次成功率高于采集咽后壁咽拭子标本一次成功率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体咽拭子标本和咽后壁咽拭子标本肠道病毒检出率均较高,是临床监测手足口病的有效方法,其中扁桃体咽拭子标本一次采集成功率更高,有助于手足口病监测工作的顺利开展。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   硫酸镁   炎性反应   脑保护  

摘要： 目的探讨硫酸镁对肠道病毒71型(EV71)感染所致重症手足口病(HFMD)患儿全身炎性反应的影响以及脑保护作用研究。方法选取武警浙江总队嘉兴医院儿童重症科2017年9月-2019年8月救治的84例EV71感染所致重症HFMD住院患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组按照HFMD诊疗指南给予吸氧、降颅压、抗病毒、抗炎退热和维持水电解质平衡等常规对症治疗,观察组在HFMD指南治疗基础上给予25%硫酸镁静脉滴注辅助治疗,均持续治疗5~7 d。密切观察和记录两组患儿体温、呼吸、心率(HR)和血压生命体征恢复正常时间和住院时间,并评估临床疗效。同时检测两组治疗前、后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平。结果两组患儿均成功完成治疗,未出现低血压不良反应、NPE、循环衰竭或死亡病例。两组患儿住院时间和临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿体温、呼吸、HR和血压恢复正常时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗5 d后血清炎性因子IL-2、IL-6、hs-CRP水平和脑损伤标志物NSE、S-100B蛋白水平与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清IL-2、IL-6、hs-CRP、NSE、S-100B蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EV71感染所致重症HFMD患儿在指南治疗基础上给予硫酸镁辅助治疗,能有效改善患儿生命体征和抑制炎性反应,对脑神经有较好保护作用,临床应用价值显著。

关键词： 学龄前期   手足口病   防治  

摘要： 目的分析学龄前期手足口病(HFMD)患儿家属疾病相关防治知识调查结果。方法选取我院学龄前期HFMD患儿家属196例(2018年4月~2019年3月),应用自拟问卷调查家属疾病相关防治知识现状。结果 (1)文化水平为大专及以上的HFMD患儿家属的一般知识回答正确率高于文化水平为小学及初中、高中及中专的HFMD患儿家属(P<0.05);(2)家属一般预防措施掌握度较差,且日常生活中广泛存在引发HFMD传播相关行为:幼儿吸吮手指(57.14%)、喂养宠物、家禽(31.12%)等;(3)家属获取HFMD疾病知识主要来源于互联网平台、电视。结论学龄前期HFMD患儿家属疾病相关防控知识与文化水平存在密切联系,因此应结合不同文化水平,加强HFMD疾病防控知识宣传,且针对家属疾病防治需求,需开展多形式、多途径等立体化健康宣传活动,从而提高家属疾病防治认识,预防HFMD发生。

关键词： 柯萨奇病毒A组6型   手足口病   流行病学  

摘要： 手足口病是我国目前发病率最高、死亡病例数最多的丙类传染病,已经严重影响我国儿童的健康。手足口病可由多种肠道病毒(EV)引起,其中EV71型和柯萨奇病毒A组16型是引起手足口病的优势病原体。近年来,柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)已逐渐成为全球多个国家和地区引起手足口病的主要病原体。而目前关于CV-A6的基因结构和分型以及感染的发病机制等方面的研究资料均较少,影响了对CV-A6所致手足口病的防控。基于此,本文对CV-A6的病原学、流行病学、临床症状、实验室诊断及疫苗相关的研究进展加以综述,以期为手足口病的防控提供新线索。

关键词： 手足口病   促肾上皮质激素   皮质醇   甲状腺素   促甲状腺激素  

摘要： 目的:探讨血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与促甲状腺激素(TSH)在重症手足口病患儿中的变化及病情评估价值。方法:选取93例重症手足口病患儿,根据患儿病情和临床分期,分为甲、乙、丙3组。其中,甲组为2期,31例;乙组为3期,31例;丙组为4期,31例。3组患儿入院后次日均抽取清晨空腹静脉血,采用化学发光检测法测定患儿血清COR、ACTH、FT3、FT4及TSH的水平。结果:乙组和丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于甲组,并且丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于乙组(P<0.01)。3组患儿入院时白细胞数、C反应蛋白、血压恢复正常时间、发热持续时间、机械通气时间、住院时间及治愈率的比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。重症手足口病患儿临床分期与ACTH、COR水平呈现正相关关系(P<0.05),临床分期与TSH和FT4、FT3水平呈现负相关关系(P<0.05)。结论:对重症手足口病患儿而言,其血清COR和ACTH水平均随着患儿病情加重而升高,但FT3、FT4与TSH水平则随着患儿病情加重而降低。

关键词： 手足口病   重症早期预警护理模式   满意度  

摘要： 目的:探讨重症早期预警护理模式在手足口病患儿中的临床应用效果。方法:选取阜阳市第二人民医院感染科2017年4月至2019年2月收治的手足口病患儿60例,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组各30例。对照组患儿采取常规护理,实验组在常规护理基础上采用重症早期预警护理模式,比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、病情转归情况、患儿家长对护理的满意度,观察两组患儿干预前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)以及肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平变化。结果:与干预前相比,两组患儿干预后的FPG,NSE及CK水平降低(P<0.05);实验组患儿干预后FPG,NSE及CK含量均显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组患儿的退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、重症及并发症发生率均明显降低(P<0.05),而实验组患儿护理的满意度增加(P<0.05)。结论:重症早期预警护理模式可以显著降低重症手足口发病率,具有较好的临床应用效果。