关键词： 手足口病   传染途径   临床表现   防治措施  

摘要： 对小儿手足口病的传染途径、预防与控制手段进行研究,以期能够为医护人员防治小儿手足口病带来一些帮助。 方法:本次实验对象为手足口病患儿,人数共计 100 例,本次实验在 2019 年 1 月初开始实施,正式结束时间为 2020 年 5 月。研究人员在本次实验中应通过回顾性分析法对所选患儿病情进行统计分析,对患儿年龄、发病时间、传染途径等信息进行记录,并深入研究针对性的预防和控制策略。 结果:深入分析本次实验,在所选 100 例患儿中,年龄大于 3 岁与年龄小于等于 3 岁的患儿占所选患者总人数的比重有着较大的差异,分别为 30.00% 及 70.00% (P<0.05);细致分析本次实验,在所选患儿中 4 月至 7 月发病的患者人数远远多于其他月份患者,占比分别为 65.00% 及 35.00% ,数据差异较大(P<0.05);系统分析本次实验,手足口病患儿临床上多表现出口痛、手部及足部皮疹等症状,多数患儿病情稳定,能够在 7 天内逐渐得到好转,但是部分患者病情进展加快,会导致肺水肿、脑炎等疾病的出现,甚至会危及患儿的生命安全;全面分析本次实验,手足口病的传染途径主要包括被病毒污染的物品、患者体液、粪口及呼吸道飞沫等,手足口病患儿及阴性感染组为传染源。 结论:医护人员在实际工作中应明确手足口病的传染途径及特点,并采取针对性的措施加以防治。

关键词： 手足口病   心肌损伤   检验指标   研究进展  

摘要： 心肌损伤是手足口病患者的严重并发症之一,可危及患儿生命安全。早发现、早治疗是治疗手足口病合并心肌损伤的有效手段。由于心肌损伤早期不易发觉,给临床诊疗带来了一定的困难。本文就心肌损伤诊治的相关检验指标在手足口病中的应用研究进展做一综述。

关键词： 手足口病   神经元特异性烯醇化酶   S100-β蛋白   胰岛素样生长因子-1  

摘要： 目的研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β和胰岛素样生长因子1(IGF-1)在手足口病患儿血清和脑脊液中的表达水平及临床意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2019年1—12月诊治的110例手足口病患儿,根据病情分为对照组(42例,无中枢神经系统症状的普通手足口病)、重型组(41例)和危重型组(27例)。入院时分别采集各组患儿静脉血2 mL及重型组和危重型组患儿脑脊液1.5 mL,治疗7 d后采集重型组和危重型组患儿静脉血2 mL。比较各组患者血清和脑脊液NSE、S100-β和IGF-1水平。结果入院24 h内,重型组和危重型组患儿血清NSE和S100-β水平高于对照组(均P<0.01),IGF-1水平低于对照组(均P<0.01)。危重型组患儿血清NSE和S100-β水平高于重型组(均P<0.01),IGF-1水平低于重型组(P<0.01)。入院24 h内,危重型组患儿脑脊液NSE和S100-β水平高于重型组(P<0.001),IGF-1水平低于重型组(P<0.001)。与第1天比,治疗7 d后,重型组和危重型组患儿血清NSE和S100-β水平均降低(均P<0.001),IGF-1水平均升高(均P<0.001)。结论血清和脑脊液中NSE、S100-β和IGF-1的水平与手足口病患儿病情严重程度有关,其水平变化可用于评估治疗效果和预后。

关键词： 手足口病   肠炎   重组人干素a1b   益生菌   药物治疗  

摘要： 目的探讨重组人干扰素a1b(IFN-a1b)联合益生菌治疗手足口病(HFMD)合并肠炎患儿的疗效。方法将2019年4月-2020年4月安阳市第五人民医院收治的242例HFMD合并肠炎患儿纳入研究,按照抽签法将患儿随机分为对照组与观察组,各121例。对照组患儿均给予对症治疗,观察组在此基础上应用IFN-a1b联合益生菌治疗。比较两组患儿症状改善时间及药物不良反应。结果观察组患儿退热时间、口腔疱疹消失时间、皮肤皮疹消失时间、胃肠道反应消失时间均短于对照组患儿,有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的药物不良反应对比,均处于较低水平,对比无显著差异(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加用IFN-a1b联合益生菌治疗HFMD合并肠炎,其应用效果理想,能显著缩短患儿的治疗时间,同时无明显药物不良反应。

关键词： 重组人干扰素α2b   重症手足口病   疗效  

摘要： 目的探讨治疗重症手足口病患儿采用重组人干扰素α2b的临床疗效。方法选取本院2018年4月~2019年5月收治30例重症手足口病患儿,随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各15例,对照组患儿实施常规抗病毒感染治疗以及皮肤、口腔护理等,观察组在此基础上给予重组人干扰素α2b治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿体温、心率恢复时间以及手、足、口腔疱疹消退时间明显短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论对重症手足口病患儿给予重组人干扰素α2b临床疗效好,可明显改善患儿的临床症状,促进患儿健康恢复,安全性好。

关键词： 热毒宁   甘草酸苷   手足口病   免疫功能  

摘要： 目的:探讨热毒宁联合甘草酸苷治疗Ⅱ期手足口病(HFMD)患儿及其免疫功能相关指标的影响。方法:286例Ⅱ期HFMD患儿随机分成常规用药组(66例)、热毒宁组(73例)、甘草酸苷组(72例)及联合用药组(75例),同期63例健康体检儿童作为对照组。治疗5 d后,观察HFMD患儿的临床疗效,并检测所有研究对象外周血免疫细胞及免疫球蛋白lg G、Ig M、Ig A水平,分析各组间上述指标的差异。结果:①较常规用药组,热毒宁组、甘草酸苷组及联合用药组的退热时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间及危重型病例转化率明显降低,治疗效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的正常体温恢复时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间明显高于热毒宁组及甘草酸苷组,差异有统计学意义(P<0.05);②较对照组,Ⅱ期HFMD患儿T淋巴细胞、Th细胞、Th/Tc细胞比值、Ig G和Ig A水平显著降低,B淋巴细胞百分比及Ig M水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);③较常规用药组,热毒宁组、甘草酸苷组及联合用药组的T淋巴细胞、Th细胞、Th/Tc比值、lg G、Ig A显著升高,B淋巴细胞及Ig M水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B淋巴细胞百分比及Ig M水平呈正相关(r=0.841,P=0.018);热毒宁组与联合用药组的Th细胞、Th/Tc比值及B淋巴细胞间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁及甘草酸苷能显著改善Ⅱ期HFMD患儿的临床症状及免疫功能紊乱,取得较好的治疗效果,但热毒宁联合甘草酸苷改善免疫功能是否有叠加作用需进一步研究。

关键词： 手足口病   流行病学   暴发  

摘要： 目的对甘肃省LT县发生的一起学校手足口病暴发疫情开展流行病学调查,为本地手足口病暴发疫情的防控提供参考。方法制定病例定义后,开展病例搜索、调查病例发生情况和可疑传播途径;采集病例鼻咽拭子标本以RTPCR方法检测肠道病毒核酸;采用描述和分析流行病学相结合的方法分析病例的流行病学特征、学生日常生活相互接触情况和卫生习惯。结果共搜索到19例病例,其中幼儿园15例、小学4例,罹患率幼儿园儿童(7.69%,15/195)高于小学生(1.32%,4/302),临床表现以手、足和口部疱疹或皮疹症状为主,流行曲线提示疫情基本符合“人传人”的发病特点;抠鼻子、揉眼睛、手部和指甲不干净是手足口病发病的危险因素,4例病例鼻咽拭子标本中检出EV71阳性。结论本次疫情为一起学校发生的EV71病毒感染引起的手足口病暴发疫情,未及时对首发病例和第二三例病例采取隔离措施是导致疫情由中班传播至小班、大班等其他班级的根本原因;应及早做好学生健康教育工作,促使幼儿养成良好的卫生习惯,减少疾病的感染风险。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   肠道病毒   病原谱  

摘要： 目的了解深圳市坪山区手足口病的病原谱和柯萨奇病毒A组6型(CVA6)基因特征。方法收集坪山区2019年疑似手足口病的病例粪便或肛拭子样本,采用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测分型,选取其中的优势型别CVA6阳性样本进行VP1片段全长序列扩增、序列测定和系统进化分析。结果2019年共检测手足口病病例样本184份,检出肠道病毒通用型阳性165份,总阳性率为89.67%;其次为CVA6阳性120份(72.73%)、CVA16阳性40份(24.24%)、CVA10阳性8份(4.85%),其他肠道病毒阳性3份(1.82%),未检出肠道病毒71型(EV71)。同源性及系统进化分析显示,2019年深圳市坪山区24株CVA6 VP1基因核苷酸和氨基酸同源性分别为93.4%~99.9%和98.4%~100.0%,基因型为D3亚型,24株病毒VP1序列均分布于D3a.2分支上。结论2019年坪山区手足口病病原体以CVA6为主,D3a.2为其优势流行株。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流性病学特征   病原学  

摘要： 目的分析天津市河北区2014—2018年手足口病聚集性疫情流行病学特点,为手足口病聚集性疫情防治工作提供科学依据。方法收集手足口病聚集性疫情资料,采用描述流行病学方法和SPSS 16.0统计软件对流行病学及病原特征进行分析,计数资料比较采用χ^2检验。结果天津市河北区2014—2018年共报告手足口病聚集性疫情125起,涉及病例518例,波及3 290人;聚集性疫情发病高峰在5~6月,次高峰为9月;聚集发生地点以托幼机构为主,占67.20%,托幼机构的聚集疫情总数比家庭和学校高,差异有统计学意义(χ^2=31.471,P<0.01);3~5岁为高发年龄段;发现途径以区疾控中心经监测疾病信息系统发现为主,占62.40%;共采集86起手足口病聚集性疫情相关样本进行检测,病原型别以CoxA 6和CoxA 16为主,高于EV71和其他肠道病毒,差异有统计学意义(χ^2=18.919,P<0.05)。结论托幼机构是手足口病聚集性疫情的重点场所,学校主动报告率有待提高。

关键词： 手足口病(HFMD)患儿   静脉注射用人免疫球蛋白   重组人干扰素α-2b注射液  

摘要： 目的探究手足口病(HFMD)患儿治疗中静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液的应用效果。方法自我院2017年1月至2019年12月收治的手足口病患儿中抽选120例为研究对象,通过系统法分为对照组和研究组,分别使用常规治疗和静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液治疗,对比两组患儿治疗后症状消失时间以及治疗效果。结果研究组患儿治疗后退热时间、食欲改善时间、精神症状改善时间、口腔疼痛缓解时间以及皮疹消退时间与对照组相比均较少,两组患者治疗效果对比来看,研究组高与对照组,分别为95.00%和80.00%,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论手足口病(HFMD)患儿治疗中静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液的应用嫩能够有效促进患儿症状改善,加快治疗速度,缩短治疗时间,值得全方位推广应用。