关键词： 手足口病   干扰素   热毒宁  

摘要： 目的观察干扰素联合热毒宁治疗手足口病的效果。方法选取收治的82例手足口病患儿,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各41例。对照组在常规治疗基础上给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合热毒宁治疗。比较两组治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组疱疹消失、退热、口腔溃疡愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+水平均较治疗前均明显升高,CRP、cTnI、SAA水平较治疗前明显降低,且观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+升高幅度及CRP、cTnI、SAA降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论干扰素联合热毒宁治疗手足口病,可有效调节患儿免疫功能,增强抗病毒治疗效果,促进患儿较快恢复,临床价值显著。

关键词： 手足口病   重症   临床护理路径  

摘要： 目的:探讨临床护理路径在重症手足口病患儿中的临床应用效果。方法:选取重症手足口病住院患儿364例,根据建档顺序分为对照组(n=173)与观察组(n=191),对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予基于临床护理路径的标准化护理,观察2组患儿临床观察指标、平均住院时间、平均住院费用、家长满意度及患儿家属对健康知识掌握程度。结果:2组比较,观察组患儿皮损消退时间[(5.07±1.42) vs (9.45±1.64)d]及退热时间[(2.98±1.62) vs (4.53±1.19) d]低于对照组(P<0.05),死亡率(0.52%vs 3.47%)、后遗症发生率(1.16%vs 5.20%)低于对照组,平均住院时间[(9.13±1.32) vs (12.31±1.26) d]及平均住院费用[(4 185.12±332.35) vs (5 287.44±228.91)元]低于对照组,家长满意度及家属对健康知识掌握程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予重症手足口病患儿实施临床护理路径可确保临床治疗效果、缩短住院时间、降低住院费用、提高家长满意度。

关键词： 手足口病   暴发疫情   病原学   流行病学   分析  

摘要： 目的了解2009-2019年广州市手足口病暴发疫情的流行特征,为今后手足口病防控工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的"突发公共卫生事件管理信息系统"收集2009-2019年广州市手足口病暴发疫情数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009-2019年广州市共发生手足口病暴发疫情110起,发病1957例,死亡1例;发病数位居前3位的分别为黄埔区(23.97%,469/1957)、天河区(22.18%,434/1957)、越秀区(10.11%,198/1957)。暴发疫情96.36%(106/110)发生在幼儿园;高峰时段在4^6月;男女之比为1.55∶1;年龄中位数为3岁,患儿99.28%(1943/1957)为幼托儿童;病原学检测,CVA16、EV 71、CVA6、其他肠道病毒、两种及以上混合感染阳性起数分别为45起、20起、3起、8起及27起,分别占阳性起数的43.69%、19.42%、2.91%、7.76%及26.21%。暴发疫情首例病例发病时间至报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r=0.705,P<0.001)。发病数与疫情持续时间、首例病例发生时间至报告时间间隔均呈正相关(r=0.750,P<0.001;r=0.415,P<0.001)。结论广州市手足口病暴发疫情重点场所为幼儿园,防控关键期在4^6月,及早发现处置疫情是控制手足口病暴发疫情的关键。

关键词： CD4^+/CD8^+   TNF-α   IL-6   手足口病  

摘要： 目的:探究CD4^+/CD8^+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与手足口病(HFMD)患儿疾病程度关联性及临床意义。方法:选取我院2017年4月—2018年12月HFMD患儿85例为观察组,同期选取健康体检儿童74例为对照组。对比T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK)及血清白介素6(IL-6)、TNF-α水平,并分析其与HFMD疾病程度的关联性。结果:观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+较对照组低,NK及血清IL-6、TNF-α水平较对照组高(P<0.05);不同疾病程度患儿CD3^+、CD4^+/CD8^+、NK及血清IL-6、TNF-α水平具有显著差异(P<0.05);CD3^+、CD4^+/CD8^+与HFMD疾病程度呈负相关,NK、IL-6、TNF-α与HFMD疾病程度呈正相关(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)、NK、IL-6、TNF-α与HFMD患儿疾病程度密切相关,动态监测其水平的变化可作为疗效随访的指标。

关键词： CRP   PCT   小儿手足口病   临床诊断   应用效果  

摘要： 目的探讨小儿手足口病诊断中血清C反应蛋白及降钙素原检测的应用价值及意义。方法选取本院2015年9月~2016年9月期间接诊小儿手足口病患儿58例设为研究对象开展比较性研究,根据患儿感染程度的不同将其分为对照组(轻型感染患儿)30例与研究组(重症感染患儿)28例。两组入院后均接受常规血清炎症因子、血清C反应蛋白及降钙素原联合检验。比较血清炎症因子、血清C反应蛋白及降钙素原检验数据组间及组内差异性。结果研究组IL-10(37.63±4.15)pg/mL,IL-6(6.58±2.47)pg/mL,WBC(10.86±3.52)×10^9/L、TNF-α(0.37±0.16)μg/L、血清C反应蛋白(2.31±1.04)mg/L及降钙素原(0.061±0.028)ng/mL检验数据均明显均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清C反应蛋白、降钙素原检测在小儿手足口病临床诊断中的应用,可实现患儿病情的有效辅助诊断,但对于患儿病情进展评估仍需联合其他检验指标实施联合检验,进一步提升诊断效果。

关键词： 喜炎平   丙种球蛋白   重症手足口病   T淋巴细胞  

摘要： 目的探讨喜炎平联合丙种球蛋白在重症手足口病患者中的临床应用效果及对T淋巴细胞表达的影响。方法选择2017年5月至2018年7月台州市中心医院治疗的重症手足口病患者78例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组39例。两组均给予常规方法治疗,对照组给予喜炎平注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丙种球蛋白治疗,两组均进行10 d治疗,比较两组症状消失时间、T淋巴细胞水平及药物安全性。结果治疗后,观察组精神恢复、退热、四肢抖动缓解、疱疹消退、神经受累时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.692、7.835、9.195、6.391、8.316,P=0.000)。治疗后,观察组T淋巴细胞水平中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.015、4.295、7.556,P=0.000);CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.981,P=0.000)。两组治疗期间皮肤风闭、胃肠道反应、咳嗽发热、荨麻疹及肝肾异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平联合丙种球蛋白用于重症手足口病患者能缩短症状消失时间,改善患者T淋巴细胞水平,未增加不良反应发生率。

关键词： 小儿手足口病   炎琥宁治疗   临床试验  

摘要： 目的:通过实验的方法来验证炎琥宁对于治疗小儿手足口病的效果,并在实验的过程中完成数据的记录工作,完成最终的实验报告。方法:笔者所在的医院在2015年4月到2016年4月期间一共接收了87名小儿手足口病的患者,87名患者均有明显的手足口病的临床症状,对于87名手足口病患者进行分组处理,随机分配为观察组以及对照组,对于对照组的试验对象采用传统的治疗方法,而观察组的试验对象则是采用炎琥宁治疗方法,对于两组的治疗结果进行统计分析,并完成最终的实验报告。结果:观察组的治愈率远远高于对照组,并且呈现出治疗总有效率100%的良好临床治疗的效果。结论:通过数据可以看出,炎琥宁治疗方法对于小儿手足口病的临床治疗有着较为明显的优势。

关键词： 手足口病   CoxA16   口咽部   其他肠道病毒   流行特征   急性传染病   引发者   监测结果分析  

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征[1]。近年来其他肠道病毒引发者有所上升。动态监测病原学动态、及时掌握其流行特征,是防控的重点。本文回顾性分析忻州市2016—2018年手足口病病原学监测数据及流行特征,为防控提供依据。

关键词： 小儿柴桂退热颗粒   手足口病   系统评价   Meta分析  

摘要： 该文系统评价了小儿柴桂退热颗粒治疗手足口病的有效性和安全性。使用计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP中文数据库和PubMed,Cochrane Library,EMbase,Web of Science英文数据库。以中文"小儿柴桂退热颗粒""手足口病"和英文"Xiao′er Chaigui Tuire Granules""hand,foot and mouth disease"为主题词和关键词,检索小儿柴桂退热颗粒单用及联合西药治疗手足口病的随机对照临床试验(RCT),检索时间从建库至2020年1月20日。筛选所有符合要求并纳入质量评价标准的文献,提取相关基线数据信息并进行最终的相关文献质量评估,质量评价采用RevMan 5.3软件,对结果相关数据的可靠性进行统计学分析。共纳入RCT 7篇,样本量619例,试验组321例,对照组298例。Meta分析结果显示,小儿柴桂退热颗粒能提高临床总有效率(RR单用=1.28,95%CI[1.11,1.46],P=0.000 4;RR联合常规治疗=1.62,95%CI[1.06,2.48],P=0.02);小儿柴桂退热颗粒联合西药可明显缩短手足口病患儿口腔溃疡愈合时间(MD联合常规治疗=-1.11,95%CI[-1.44,-0.78],P<0.000 01;MD单用=-2.13,95%CI[-2.37,-1.89],P<0.000 01;MD联合常规治疗+利巴韦林颗粒=-1.10,95%CI[-1.38,-0.82],P<0.000 01)及缩短退热时间(MD联合常规治疗=-1.21,95%CI[-2.15,-0.27],P=0.01;MD单用=-1.93,95%CI[-2.35,-1.51],P<0.000 01;MD联合常规治疗+利巴韦林颗粒=-2.00,95%CI[-2.60,-1.40],P<0.000 01),同时也无严重的不良反应。结果表明,针对手足口病,与单纯西医常规治疗相比,联合使用小儿柴桂退热颗粒在有效缩短口腔溃疡愈合时间和退热时间方面更具明显优势,而且对于手足口病的早期患者临床治疗,在症状和病理上具有更好的改善和控制作用,有效率明显提高,无严重不良反应的发生,可考虑与辨证治疗联合使用。但由于目前纳入临床研究的数量较少,且质量不高等诸多制约因素,以致目前该研究纳入结果的质量偏低,其结论的科学可靠性和质量受到较大的影响,因此还需要进一步临床结果加以证实。

关键词： 手足口病   CoxA6   PCR  

摘要： 目的了解抚州市手足口病新的病原构成及流行规律,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法用Real-time PCR方法对2018年7月-2019年6月采集的抚州市各县区医疗单位送检的临床诊断手足口病例咽拭子样本696例,进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A6型(CoxA6)和柯萨奇病毒A10型(CoxA10)核酸检测。结果696例咽拭子样本中,EV71阳性19例,CoxA16阳性157例,非EV71、非CoxA16型阳性220例,占总阳性的55.56%,CoxA6阳性138例,占非EV71、非CoxA16型阳性的62.73%,还有CoxA10阳性4例;CoxA6阳性病例在性别分布上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在我市CoxA6型成为非EV71、非CoxA16型手足口病的主要致病毒株,1~2岁儿童为此型病毒感染的高危人群,男孩感染率大于女孩,高发季节在9~11月份和4月份,区域分布明显。