关键词： 手足口病   预后因素   因子分析   logistic回归   预测模型  

摘要： 目的了解手足口病的预后因素并建立预后预测模型。方法收集2009—2016年在郑州市某医院住院的478例手足口病资料,用因子分析提取预后因素的公因子,用logistic回归建立基于因子得分的预后预测模型。结果共提取5个公因子,累计方差贡献为86.65%。因子1包括外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞比例,因子2包括外周血白细胞计数和血小板计数,因子3包括收缩压和发热持续时间,因子4为C反应蛋白,因子5为空腹血糖。预后预测模型为P=1/[1+e-(0.0673X1+0.3126X2+0.0136X3+0.6502X4+0.2083X5+0.4080X6-0.3302X7+0.4257X8-3.043)]。结论基于因子分析的logistic回归模型能较好预测手足口病预后,应关注预后因素,以便做好预警和及时治疗工作。

关键词： 手足口病   病原谱   柯萨奇病毒   系统进化分析  

摘要： 目的研究2016年山东省烟台地区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的病原谱组成特点,分析烟台HFMD病原谱中柯萨奇病毒A组6型(coxsackie virus A group 6 type,CV-A6)流行株的进化及VP1区重要氨基酸位点的变异情况。方法采用real-time RT-PCR方法,对2016年烟台地区采集于HFMD患者的738份样品进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测和分子定型,统计各型EV阳性标本数量及比例。根据EV的优势型别,选取8株CV-A6进行VP1区扩增,并进行核苷酸序列测定和分析,然后进行系统进化分析。结果从738份标本中检出EV 460份,主要病原构成为柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A group 16 type,CV-A16)(56.09%,258/460)、肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71 type,EV-A71)(13.48%,62/460)、柯萨奇病毒A组10型(coxsackie virus A group 10 type,CV-A10)(10.65%,49/460)、CV-A6(9.57%,44/460)、柯萨奇病毒A组4型(coxsackie virus A group 4 type,CV-A4)(1.96%,9/460)。其中成功分离到8份CV-A6阳性标本毒株,并进行了全长VP1区核苷酸序列分析,8株CV-A6的序列分析结果表明,其核苷酸相似性为96.12%~100%,氨基酸相似性为97.78%~100%。系统进化分析显示8株CV-A6烟台株均属于D基因型中的D3基因亚型。与参考株CVA6-Gdula-AY421764相比,烟台市CVA16分离株VP1第10、14、174、194、279、283、305位氨基酸出现突变。结论CV-A16、EV-A71、CV-A10、CV-A6是引起2016年烟台地区HFMD发病的常见病原体,本次分离到的CV-A6均属于D基因型中的D3基因亚型。

关键词： 手足口病   初期症状   感染率   发病率  

摘要： 据统计,各地几乎都有手足口病的发生,发病率极高,感染率也特别高,10万人中就有二三百人发病,这无疑是很可怕的数据。那么,关于手足口病你了解多少?初期症状又有哪些?本篇文章将为大家科普一下手足口病的初期症状有哪些,希望能够帮助到那些孩子患有手足口病而不自知的家长们。

关键词： 心理护理   健康教育指导   小儿手足口病   心理状态   治疗依从性  

摘要： 目的观察心理护理联合健康教育指导对小儿手足口病心理状态和治疗依从性的影响。方法将2017年3月至2019年3月收治的118例小儿手足口病的患者纳入研究范围,并应用随机数字表对其平均分组,分别应用心理护理联合健康教育指导方式(实验组)进行护理干预及常规护理干预方式(对照组)进行干预,观察护理效果。结果实验组的儿童焦虑情况及儿童抑郁心理障碍情况均显著优于对照组,且实验组患儿及家属的治疗依从性显著高于对照组,差异显著(P <0.05)。结论采用心理护理联合健康教育方式进行干预,能够改善患儿的心理状态,提升患儿治疗的依从程度,护理效果显著。

关键词： 手足口病   患儿   中西医结合护理   吞咽困难  

摘要： 目的:探讨中西医结合护理对重症手足口病(HFMD)合并吞咽困难患儿的影响。方法:将76例重症HFMD合并吞咽功能障碍患儿按护理方法不同分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规西医护理,观察组在此基础上给予中医护理,比较两组护理效果。结果:两组患儿护理后吞咽功能评估工具(GUSS)评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿临床症状缓解或消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对重症HFMD合并吞咽困难患儿实施中西医结合护理能够快速改善临床症状,提高吞咽功能,加快患儿康复进程。

关键词： 干扰素   炎琥宁   儿童   手足口病   核因子-κB  

摘要： 目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及其对核因子-κB(NF-κB)和炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年2月海口市第三人民医院收治的小儿手足口病患儿94例,按随机数表法分为对照组和观察组各47例,对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予炎琥宁治疗,分析两组患儿临床疗效,比较两组患儿治疗前后NF-κB和炎症因子水平的差异。结果:治疗后观察组总有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、疱疹消退时间、食欲好转时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿NF-κB、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、神经特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NF-κB、IL-10、IL-17、NSE、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可降低NF-κB、IL-10、IL-17、NSE、VEGF表达水平,改善临床症状,缩短病程。

关键词： 手足口病   SIR模型   传染率  

摘要： 手足口病,流行性感冒和其它感染性腹泻病在丙类法定传染病统计中位列前三。手足口病在儿童群体易感,对其进行有效的预测具有重大意义。本文利用SIR模型对重庆市2019年手足口病防控效果进行分析,通过采用SAS软件对手足口病传染率预测分析,并针对分析结果对后续采取防控措施提供建议。本研究结果表明SIR模型可以较好预测手足口病的发展趋势,传染率的变化情况反应了重庆市对于手足口防控措施的效果明显,传染情况得到了较好的控制。

关键词： 手足口病   血液滤过   治疗   临床研究  

摘要： 目的分析连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)在治疗危重型手足口病中的临床价值。方法回顾性收集2014—2017年住院的危重型手足口病患儿55例,分为CVVH组(23例)和对照组(32例)。对照组给予免疫球蛋白、地塞米松、甘露醇及米力农、艾司洛尔等血管活性药物、机械通气等治疗,CVVH组在上述治疗的基础上加用连续性静脉-静脉血液滤过,分析两组患儿在治疗第3天和第5天时的体温、心率、血压及外周血白细胞、血糖、乳酸等方面的差异,分析两组患儿病情进展情况、病死率及并发症发生率。结果对照组20例3期患儿中,15例进展为4期;CVVH组15例3期患儿中,2例进展为4期,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.049,P<0.01);CVVH组与对照组分别有2例、7例因病情危重,家属放弃治疗而死亡,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.872,P=0.350);两组患儿的心率、血压及外周血白细胞、血糖、乳酸在治疗第3天和第5天时,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液净化可阻断3期危重型手足口病患儿的病情进展至4期,缩短气管插管呼吸机辅助通气时间。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒  

摘要： 目的了解德州市手足口病流行特征及其分布特征,为制定手足口病防控措施提供参考依据。方法对德州市2008~2018年手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2008~2018年德州市共报告发病49641例,年均发病率为79.78/10万,对发病率做趋势性χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01);每年手足口病发病主要为1个夏季发病高峰,第2个秋季发病小高峰不明显,表现为下降趋势受阻并略有上升;德州市各县市区报告发病略有不同,2008~2018年手足口病报告发病数居前5位的县市区为德城区(9241例)、夏津县(5200例)、宁津县(5101例)、乐陵市(5069例)、临邑县(4886例),不同年份不同地区有不同程度的变动;5岁及以下的儿童发病较多,男孩(31185例)多于女孩(18456例)(P<0.01);病原学分布呈现引起手足口病的不同型别肠道病毒交替流行,大致每3年1个流行周期,每年确诊病例中感染EV 71的病例所占比例逐月下降,感染Cox A16的病例在每个季度所占比例稳定于20%~25%,感染其他肠道病毒的病例所占比例呈现逐月上升的趋势。结论德州市手足口病疫情呈现大致呈每隔2年高发的特征,不同型别肠道病毒交替流行,以5岁及以下散居儿童为主,5~8月为高发月份。