关键词： 手足口病   监测   流行病学特征   模型预测  

摘要： 目的分析2012—2023年南宁市良庆区手足口病流行病学及病原学特征。方法采用描述性流行病学方法描述手足口病的流行分布特征,对手足口病发病趋势进行预测。结果2012—2023年南宁市良庆区累计报告手足口病19715例,不同年份发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。城区累计报告病例最多,发病时间主要集中在4~10月,6月龄~5岁儿童高发,以散居儿童、托幼机构儿童为主。2012—2023年累计报告实验室诊断病例588例,以其他肠道病毒检出率最高,EV71检出率相对较低。预测结果显示,2025年南宁市良庆区手足口病发病水平较2023年有所下降。结论南宁市良庆区手足口病发病率较高,6月龄~5岁儿童高发。建议加强疫情监测力度,持续开展病原学监测工作。

关键词： 手足口病发病预测   可解释性   长短时记忆网络   极度梯度提升树   自回归差分移动平均模型  

摘要： 针对现有手足口病发病预测模型的准确率较低且可解释性较差的问题,综合多种气象因素,提出一种基于自回归差分移动平均模型(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA)、长短时记忆网络(Long short-term memory,LSTM)、极度梯度提升树(Extreme gradient boosting,XGBoost)、灰狼优化算法(Grey wolf optimizer,GWO)、遗传算法(Genetic algorithm,GA)和沙普利加和解释(Shapley additive explanations,SHAP)的可解释性预测模型ARIMA–LSTM–XGBoost.首先,使用ARIMA模型捕捉数据中的线性趋势进行预测并得到残差数据;其次,将残差数据输入到LSTM神经网络中,并采用GWO算法对LSTM算法中的关键参数进行自适应寻优,以捕捉复杂的非线性关系和长期依赖性;再次,利用GA算法的全局搜索能力,对XGBoost算法的参数进行优化,弥补XGBoost收敛较慢的缺陷;最后,采用误差倒数法对改进的ARIMA–LSTM与XGBoost算法进行融合,以提升模型的预测准确度,并使用SHAP方法对该模型的特征重要性进行归因和可解释性分析.基于南方某城市2014—2019年手足口病日发病数及气象监测数据,进行了手足口病发病数预测的对比实验,结果表明,相比于其他机器学习预测模型,ARIMA–LSTM–XGBoost模型具有更高的预测准确率,能够准确地预测手足口病发病数以及高效地发现手足口病患病的潜在特征.

关键词： 托幼机构   消毒质量   监测   手足口病   聚集性疫情  

摘要： 目的通过研究成都市某区近10年托幼机构消毒质量监测和手足口病聚集性疫情数据之间的相关性,为后续开展预防性消毒、控制手足口病聚集性疫情提供相关建议。方法收集2014一2023年该区托幼机构消毒质量监测数据和同期手足口病聚集性疫情数据,分析两者之间的关联。结果共收集该区托幼机构353家次消毒质量监测结果,其中托幼机构保育员手消毒合格率较低(75.64%)。无手足口病聚集性疫情的托幼机构物体表面、玩具、擦手巾和保育员手消毒合格率比有聚集性疫情的托幼机构高,且聚集性疫情发生次数越多,消毒合格率越低,呈负相关(P<0.05)。手足口病班级罹患率低的托幼机构工作人员手消毒合格率高于班级罹患率高的托幼机构,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托幼机构物体表面、玩具、擦手巾及工作人员手消毒质量与手足口病聚集性疫情是否发生、发生次数相关联,托幼机构工作人员手消毒质量与手足口病聚集性疫情班级罹患率相关联。

关键词： 手足口病   流行特征   空间自相关   时间序列预测  

摘要： 目的通过分析2015—2024年天津市河东区手足口病的流行特征,探讨其时空分布规律及变化趋势,并结合时间序列模型预测2025年发病情况,为优化区域监测和防控策略提供理论依据。方法基于2015—2024年天津市河东区手足口病个案数据,通过数据清洗、季节指数分析、Joinpoint回归分析、空间自相关分析及时间序列等方法,系统分析该地区手足口病的流行特征,并预测2025年的发病趋势。结果在时间分布上,天津市河东区手足口病发病呈现周期性波动,夏季至秋季为高发期,且高峰月份有后移趋势;在空间分布上,病例在各街道间呈均匀分布,提示该区域发病风险主要受非地理因素主导;在人群特征上,5岁以下儿童占68.74%,但5~9岁及35岁以上人群发病数占比呈上升趋势;职业分布集中于托幼儿童和散居儿童。在病原学方面,EV71病例逐年减少,CoxA6成为主要病原体。模型预测2025年发病特征与往年相似,但峰值高于2024年。结论2015—2024年天津市河东区手足口病仍为夏秋季高发,但高发月份呈延后趋势;托幼和散发儿童为主要发病人群,但大年龄组发病数占比逐年增多;目前CoxA为主要病原体;2025年发病趋势无明显变化。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的分析2018—2023年泸州市手足口病发病资料,掌握泸州市手足口病流行病学特征,为进一步做好防控工作提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2018—2023年泸州市所有手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2018—2023年泸州市累计报告手足口病例16795例,其中重症13例,无死亡病例,年均发病率65.27/10万。发病高峰主要集中在3至7月和10至12月,季节分布特征呈隔年双峰分布。各区县发病水平有差异,年均发病率最高的是龙马潭区;病例男女性别比为1.40∶1,主要集中在5岁以下人群,以散居儿童为主。确诊病例病原分型以其他肠道病毒为主。结论泸州市手足口病发病水平高。中心城区龙马潭区和5岁以下儿童是防控工作的重点。针对确诊病例中其他肠道病毒比例较高的现状,建议增加肠道病毒病原学检测种类,及时掌握各地优势毒株更替情况。

关键词： 手足口病   移动流行区间法   预警   流行阈值   流行强度  

摘要： 目的使用移动流行区间法(MEM)估计甘肃省手足口病流行阈值,建立流行强度分级预警标准,为防控措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2015—2023年甘肃省手足口病分周报告发病数,每年划定两个流行季节,分别以2015—2023年和2015—2019年发病数为历史数据集,通过MEM计算甘肃省手足口病流行阈值和强度阈值,并通过交叉验证法评价预警效果。结果以2015—2019年历史数据建立模型的预警效果优于以2015—2023年历史数据建立的模型,夏季主高峰的流行阈值为160例,中流行强度阈值为550例,高流行强度阈值为850例,超高流行强度阈值为1031例,流行期预警的灵敏度为92.77%,特异度为83.64%,约登指数为0.75;秋季次高峰的流行阈值为63例,中流行强度阈值为158例,高流行强度阈值为390例,超高流行强度阈值为581例,预警的灵敏度、特异度和约登指数低于夏季主高峰。结论剔除历史基线中报告发病数异常的年份可以优化模型效果。利用MEM建立手足口病预警模型,可实现甘肃省手足口病流行强度分级预警,能够为手足口病的早期预警和防控工作提供科学依据。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学   聚集性疫情   预测  

摘要： 目的分析2014—2024年天津市南开区手足口病流行特征,预测2025年发病趋势,为优化防控策略提供科学依据。方法收集2014—2024年天津市南开区手足口病病例数据、病原学检测结果及聚集性疫情资料,采用描述性流行病学方法分析其流行特征,并建立ARIMA时间序列模型进行发病趋势预测。结果天津市南开区手足口病发病呈现明显的季节性特征,多数年份呈双峰流行,2020年后发病高峰后移至9—11月。男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.001),2020年后发病年龄中位数增大,以散居儿童和托幼儿童为主,但学生人群占比明显增加(P<0.001)。CV-A6、CV-A16及其他肠道病毒交替为优势毒株。聚集性疫情主要发生在托幼机构,但中小学疫情明显增加(P<0.05)。模型预测2025年发病高峰将出现在9—11月。结论天津市南开区手足口病流行特征发生明显变化,表现为发病时间高峰后移,大龄儿童比例及中小学聚集性疫情增加。建议针对高发季节加强学校和托幼机构的防控措施,提升大年龄组人群的防护意识,结合病原体流行趋势制定针对性措施,降低疫情发生风险。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   病原体  

摘要： 目的对广州市越秀区六榕街手足口病流行特征进行分析,探索社区手足口病的防控措施。方法对六榕街2019—2023年手足口病病例报告资料进行描述性流行病学分析。结果六榕街2019—2023年共报告手足口病965例,年均发病率245.70/10万,各年发病率范围为45.94/10万~475.50/10万;全年发病呈现2个高峰,分别在5—7月(59.27%,572/965)和9月(10.26%,99/965);男女发病比例为1.53∶1,男性年均发病率297.16/10万(584/196527)高于女性的194.17/10万(381/196223);发病集中在7岁以下儿童,占89.43%;发病以散居儿童(56.06%)和幼托儿童(31.30%)为主。聚集性疫情25起,共计78例病例。其中托幼机构20起(80.00%),小学3起(12.00%),家庭聚集2起(8.00%)。采集聚集性疫情病例粪便标本78份,检出阳性76份(97.44%)。阳性样本中柯萨奇病毒A6型检出60份(78.95%,60/76),CoxA16病毒检出12份(15.79%,12/76),肠道病毒通用型检出4份(5.26%,4/76)。结论手足口病发病存在季节、性别、年龄及人群分布差异,发病优势病原体为CoxA6、CoxA16;社区防控应以散居儿童和幼托儿童为重点对象,开展手足口病流行特征分析和病原监测,有助于探索有效的社区防控措施。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   PCR荧光定量检测技术  

摘要： 目的观察手足口病应用PCR实时荧光定量技术检测的临床价值。方法选取2022年2月至2022年9月在漳平市总医院收治的手足口病198例患者,按照不同的检测方式分为观察组99例,予以PCR实时荧光定量检测技术,对照组99例,为PCR常规检测技术,分析两组对于肠道病毒分型的阳性检出率、特异性、灵敏性。结果观察组中,经检测发现肠道病毒CVA16呈阳性的病例数为71例,CVA6呈阳性的病例数为13例,未检测到EV71阳性病例,而EV通用型呈阳性的病例数达到98例。相较之下,对照组的检测结果显示,肠道病毒CVA16阳性病例为30例,CVA6阳性病例为3例,同样未检出EV71阳性病例,EV通用型阳性病例数为80例,除EV71型肠道病毒外,观察组在其他肠道病毒分型的阳性检出率方面均高于对照组(P<0.05);通过采用CVA16、肠道病毒通用及EV71特异性引物进行PCR扩增试验,结果显示两种检测方法在肠道病毒亚型鉴定方面具有高度一致性,证实其对HFMD病原体的检测特异性良好;采用10倍系列稀释法制备4.11×107 CFU/ml的HFMD病原体混合样本进行灵敏度测试,比较分析表明两种检测方法均展现出优异的检测下限发现,观察组的检验最低限为4.11×102 CFU/ml;对照组的检验最低限为4.11×103 CFU/ml,与对照组相比,观察组的检测的灵敏度更高(P<0.05)。结论肠道病毒检测中予以PCR荧光定量检测技术具有快速检测、较高的灵敏性和特异性,对于手足口病的快速诊断提供有利的检验方式。

关键词： 有限医疗资源   手足口病   基本再生数   疫苗接种  

摘要： 本文建立了一个具有有限医疗资源的手足口病传播模型,首先计算了模型的基本再生数,讨论了地方病平衡点的存在性,并分析了无病平衡点和地方病平衡点的稳定性,如果假定在治疗能力之内时治疗函数满足一个非线性函数,当染病者数量超过了治疗能力承受的界限时,治疗函数为某一常数形式。模拟发现,若治疗函数较小时,会出现后向分支,这表明基本再生数小于1不一定能够使疾病消除。最后结合2023年中国大陆手足口病月报告病例数据进行拟合,通过数值模拟来展示有限医疗资源对手足口病传播的影响。