关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷   小儿手足口病   应用效果   不良反应   体温   手足疱疹  

摘要： 目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的应用效果。方法2017年5月-2018年12月选取医院86例小儿手足口病患儿。随机分组,基础治疗组采取基础对症治疗,注射用单磷酸阿糖腺苷组则采取基础药物联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗。比较效果和安全性。结果注射用单磷酸阿糖腺苷组手足口病症状缓解率高于基础治疗组,手足疱疹、口腔疱疹以及体温升高症状消失时间、住院时间短于基础治疗组,证候积分、体温低于基础治疗组(P<0.05)。注射用单磷酸阿糖腺苷组和基础治疗组药物不良反应相似(P>0.05)。结论注射用单磷酸阿糖腺苷可有效改善患儿的病情,加速症状消失,缩短治疗的时间,且安全性高,无严重不良反应。

关键词： 精细化护理   感染防控   小儿手足口病   护理干预价值  

摘要： 探头精细化护理对小儿手足口病感染防控的干预价值。方法:甄选小儿手足口病144例,将其分为2个72例的护理小组;落实常规护理服务(比对组),开展精细化护理干预(探析组);观察不同护理模式对小儿手足口病机体不适病症以及护理满意评分方面的影响。结果:探析组病症平均好转时间短于比对组,探析组护理满意评分高于比对组,(P<0.05)。结论:精细化护理服务可稳控小儿手足口病的病情发展,快速改善机体高热、皮疹等病症,易于小儿与家长接受。

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   手足口病   化脓性扁桃体炎  

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在区分小儿细菌感染(化脓性扁桃体炎)和病毒感染(手足口病)中的作用,旨在为小儿临床使用抗生素治疗提供可行性证据。方法收集2018年1月~2019年12月我科诊治的病毒性感染患儿200例(手足口病)为A组,同期选取我科诊治的细菌性感染患儿62例(化脓性扁桃体炎)为B组,对比两组患儿的首次外周血常规检查的NLR,并观察扁桃体炎患儿治疗前后的NLR情况。结果首次外周血常规检查时,化脓性扁桃体炎患儿的NLR显著高于手足口病患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。化脓性扁桃体炎患儿治疗后的NLR明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常见的儿科细菌感染疾病中,化脓性扁桃体炎的NLR显著高于手足口病,治疗后化脓性扁桃体炎的NLR显著降低。NLR可作为基层儿科门诊运用抗生素治疗的参考指标。

关键词： 维生素A   维生素D   手足口病   柯萨奇病毒A6   重症  

摘要： 目的探讨维生素A、维生素D与手足口病(HFMD)发病、病情及其与抗病毒免疫指标α干扰素(INF-α)之间的关系,探讨维生素A、维生素D在HFMD中的作用。方法选取西安市儿童医院2017年1月至2018年12月收治住院的柯萨奇病毒A6(CA6)型HFMD 305例为病例组,选择同期于西安市儿童医院儿童保健科体检的与病例组患儿性别、年龄相匹配的健康儿童100例为健康对照组。采用高效液相色谱法检测血清维生素A水平,酶联免疫吸附试验检测维生素D和IFN-α水平,分析维生素A、维生素D水平与HFMD重症化的相关性。结果CA6型HFMD患儿血清维生素A[(0.96±0.39)mg/mol]、维生素D[(42.14±15.13)μg/L]水平均低于健康对照组[维生素A(1.26±0.29)mg/mol、维生素D(49.63±8.86)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,白细胞计数(WBC)>15×10^9/L、血糖>8.3 mmol/L、维生素A水平和维生素D水平降低均为CA6型HFMD重症化的危险因素(OR=2.303、4.622、7.346、5.211,均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,当维生素A为0.725 mg/mol时约登指数最大,该值对应的敏感性为82.0%,特异性为64.8%。当维生素D为32.88μg/L时约登指数最大,该值对应的敏感性为84.5%,特异性为61.9%。CA6型HFMD患儿血清IFN-α水平[(84.44±26.28)ng/L]高于健康对照组[(36.58±14.39)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。重症HFMD患儿血清IFN-α水平[(71.48±18.34)ng/L]显著低于普通型患儿[(91.25±27.27)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,CA6型HFMD患儿血清IFN-α水平与维生素A、维生素D水平呈正相关(r=0.783、0.239,均P<0.001)。结论HFMD患儿血清维生素A、维生素D总体水平降低;WBC>15×10^9/L、血糖>8.3 mmol/L、维生素A水平和维生素D水平降低均与HFMD相关;血清IFN-α水平与维生素A、维生素D水平呈正相关,维生素A、维生素D缺乏是HFMD感染重症化的预警因素之一。

关键词： 拉萨   手足口病   幼托儿童  

摘要： 目的探索拉萨市城区幼托儿童手足口病影响因素,为手足口病防控提供科学依据。方法共纳入拉萨市2所城区幼儿园共552名幼托儿童,调查对象为儿童看护人。采用自拟《幼托儿童健康调查问卷》,调查内容包括幼儿一般情况、洗手、儿童外出玩耍、吸烟环境暴露情况等。利用卡方检验比较各组差异,采用二元Logistic分析幼托儿童手足口病的影响因素。结果 552名儿童中,男性288名(52.17%),5岁及以下儿童356名(64.49%),藏族儿童323名(58.51%)。影响因素分析显示,儿童每周外出玩耍次数越少、有时或很少暴露于吸烟环境以及未接触过手足口病患儿的儿童更不易患手足口,OR值分别为2.85(95%CI:1.32~6.18)、10.02(95%CI:3.17~31.63)和54.70(95%CI:22.44~133.34)。结论尽管西藏自治区的手足口病发病总体较少,但拉萨市儿童手足口病防控仍值得重视。建议看护人在手足口病流行期间减少带儿童前往公共场所次数,避免让儿童暴露于吸烟环境,避免让儿童与手足口患儿相接触。

关键词： 手足口病   暴发疫情   罹患率   流行时长  

摘要： 目的:分析广西南宁市托幼机构手足口病暴发疫情罹患率及流行时长的影响因素,为手足口病暴发疫情处置提供科学依据。方法:收集整理2008年5月至2019年12月广西南宁市报告的托幼机构手足口病暴发疫情处置资料,采用有序多分类Logistic回归分析其罹患率及流行时长的影响因素。结果:2008年5月至2019年12月广西南宁市累计报告托幼机构手足口病暴发疫情82起,均为一般突发公共卫生事件,罹患率中位数6.76%,流行时长中位数13 d;罹患率有序多分类Logistic回归分析结果显示,公办托幼机构罹患率较民办托幼机低(OR=0.13,95%CI:0.05~0.33),城市及县镇幼儿园罹患率较乡村幼儿园低(OR=0.22,95%CI:0.06~0.77;OR=0.20,95%CI:0.06~0.71),托幼机构有校医较无校医罹患率低(OR=0.24,95%CI:0.07~0.83);疫情流行时长有序多分类Logistic回归分析结果显示,托幼机构被动发现较主动报告的疫情流行时长长(OR=3.64,95%CI:1.07~12.35),采取停课措施的托幼机构流行时长较未采取的短(OR=0.37,95%CI:0.15~0.93),发现疫情1 d内停课可有效降低疫情流行时长(OR=0.22,95%CI:0.06~0.87)。结论:落实托幼机构校医配备,强化民办托幼机构手足口病防控工作,实现早发现早处置早停课,可进一步有效控制疫情蔓延。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   疾病传染   疾病预防  

摘要： 研究在预防小儿手足口疾病中健康教育的作用。方法:选择在2018年1月-2020年1月本地区某院治疗的140例患儿家属进行调查,对家属进行健康教育,对比健康教育前后家属对此病知晓情况。结果:开展健康教育后,家属对手足口病知识有了进一步的掌握,知晓率明显提高,与刚入院前相比,有统计学意义(P<0.05)结论:小儿手足口疾病预防的健康教育,可以有效普及家属对此病的重视和了解,增强防护意识,具有推广价值。

关键词： 益生菌   手足口病   儿童   临床疗效   安全性   Meta-分析  

摘要： 目的系统评价益生菌制剂治疗儿童手足口病的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,搜集益生菌制剂治疗儿童手足口病的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2019年12月,采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入16个RCTs,共1605例患儿。Meta-分析结果显示,与常规治疗相比,联用益生菌制剂能显著提高临床有效率[RR=1.26,95%CI=(1.20,1.32)];缩短退热时间[MD=-0.76,95%CI=(-0.84,-0.36)]、疱疹结痂时间[MD=-1.23,95%CI=(-1.33,-1.13)]、口腔溃疡愈合时间[MD=-1.06,95%CI=(-1.36,-0.72)];减小二胺氧化酶水平[MD=-0.81,95%CI=(-0.96,-0.65)]、D-乳酸水平[MD=-2.40,95%CI=(-2.76,-2.03)]和内毒素水平[MD=-0.14,95%CI=(-0.15,-0.12)];降低TNF-α水平[MD=-0.87,95%CI=(-1.46,-0.28)]、CRP水平[MD=-0.35,95%CI=(-0.47,-0.24)]和IL-6水平[MD=-4.69,95%CI=(-7.09,-2.29)],组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在不良反应发生率,两组的差异无统计学意义。结论益生菌制剂能缩短儿童手足口病患者的临床体征改善时间、改善肠黏膜屏障功能、提高免疫功能和降低炎性因子水平,且安全性较好,值得临床推广。

关键词： 手足口病   流行特征   经济负担  

摘要： 目的了解2018年北京市昌平区手足口病的流行特征及经济负担状况,为科学防控提供依据。方法采用描述流行病学方法分析手足口病流行特征,采用SPSS 22.0统计分析手足口病经济负担。结果北京市昌平区为手足口病高流行区,人群以散居及托幼儿童为主,季节特性呈夏季单峰流行,人群密集、外来人口聚集的地区,尤其是城乡接合部是手足口病的高发地区,重症病例和聚集性疫情的时间分布与流行高峰吻合。病原学以肠道病毒柯萨奇A组6型(CoxA6)和其他肠道病毒为主,重症病例以CoxA6为主。调查的158例手足口病患者总经济负担为426645.18元,人均2700.29元,轻症病例总经济负担358846.04元,人均2315.14元,重症病例总经济负担67799.14元,人均22599.71元。结论北京市昌平区手足口病具有明显的人群、地区及时间分布特征,手足口病经济负担较重。CoxA6成为手足口病的主要病原体且在重症病例间发生。开展CoxA6病原学监测及经济负担的影响因素研究、加强托幼机构卫生监管,宣传手足口病的防控知识,落实消毒隔离等干预措施,以减少手足口病的传播和流行,从而降低手足口病的经济负担。

关键词： 手足口病   疫苗接种   共同感染   儿童健康   基因重组   病原学   多种血清   主要病原  

摘要： 引起手足口病的肠道病毒有很多种,多种血清型病毒的共同流行和传播,增加了共同感染和基因重组的风险。肠道病毒A71型(EV-A71)是导致手足口病重症和死亡的主要病原,对儿童健康构成严重威胁。接种EV-A71疫苗对减少手足口病对儿童健康的危害具有重要意义。