关键词： 时空扫描统计量   手足口病   参数筛选   SaTScan  

摘要： 目的探讨最大空间和最大时间扫描窗口参数的选择。方法以荆州市2016年手足口病逐日发病数据为例,将最大空间扫描窗口设置为风险人口数的50%、40%、30%、20%、10%,最大时间扫描窗口设置为7d、14d、30d、60d,组成20种参数设置方案,逐一进行时空扫描。选择扫出聚集区域覆盖乡镇数<25个,且能同时探测出松滋市卸甲坪乡和监利县三洲镇的聚集性疫情,LLR值和RR值均较大的组合为最优参数设置。结果最大空间扫描窗口设为风险人口数20%,最大时间扫描窗口设置为30d时,共探测到6个聚集区,覆盖乡镇数均<25个,且成功探测到松滋市卸甲坪乡和监利县三洲镇的聚集性疫情,另外LLR值和RR值均较大,为最优参数设置。结论不同参数组合对时空扫描统计量结果产生显著影响,建议在应用该方法前先进行参数优化。

关键词： 甲泼尼龙   重症手足口病   不同剂量  

摘要： 探讨不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的临床疗效评价。方法:选取我院儿科2019年2月—2020年2月期间收治的78例重症手足口病患儿作为研究对象,按照入院顺序平均分为研究组39例和对照组39例,均给予甲泼尼龙进行治疗,在使用剂量方面对照组给予常规小剂量用药,研究组则给予大剂量用药,治疗后对两组重度手足口病患儿的不良反应和治疗时间统计对比 。结果:经过治疗后,对两组重症手足口患儿不良反应进行对比,研究组发生消化道出血2例、低血钙2例,低血钾2例,副作用发生率为15.3%,对照组发生消化道出血3例、低血钙2例,低血钾2例,副作用发生率为17.9%,两组在不良反应对比中无差异,不具有统计学分析意义,P>0.05;对两组重症手足口患儿治疗时间进行对比,研究组患儿中退热时间为(2.12±1.02)d,症状缓解时间为(3.95±1.22)d,治愈时间为(5.28±1.63)d,对照组则分别为(4.31±1.35)d,(5.16±2.01)d,(8.25±1.36)d,研究组显著低于对照组, 差异较显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在儿科中针对患有重度手足口病的患儿治疗时,对其给予大剂量的甲泼尼龙治疗,能够缩短治疗的时间且无较明显的并发症,具有更高的实用性,适合在儿科中推广应用。

关键词： 手足口病   心肌酶   C反应蛋白  

摘要： 目的通过检测手足口病患儿的C反应蛋白与血清心肌酶水平探究心肌酶指标和C反应蛋白单独及联合检测在手足口病诊断方面的临床价值。方法回顾性分析本地区近5年源自临床诊断病例送检的咽拭子样本,所有样本均通过荧光PCR方法检测EV71、CVA16和通用型手足口肠道病毒,分为EV71(+)、CVA16(+)、通用型和阴性对照组同时收集患者的基本信息及在患病期间的血清心肌酶和CRP检测结果对各组的血清指标结果进行差异性分析,并采用ROC曲线评价各指标单独检测及联合检测对EV71(+)和CVA16(+)的诊断价值。结果共收集病例2646例,男性多于女性,但性别之间并无明显差异(χ2=1.2881,P=0.732);年龄13~36个月有1413例,检出人数最多且各血清指标在各年龄组间差异有统计学意义(χ2=57.704,P=0.000);AST、LDH、HBDH、CK-MB和CRP的检测结果在四个组间的差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)患儿AST、LDH、HBDH和CRP水平与对照组和通用型组比较差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+) ROC曲线AST、LDH和HBDH的AUC分别为0.617、0.603和0.658,取临床参考值时,AST灵敏度最高(94.52%),LDH和HBDH的特异性最高(91.20%)。CVA16(+)患儿HBDH、CK-MB和CRP水平与对照组和通用型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);CVA16(+) ROC曲线HBDH、CK-MB和CRP的AUC分别为0.652、0.620和0.672,取临床参考值时,CK-MB灵敏度最高(80.51%),HBDH特异性最高(91.20%)。联合指标检测时,CVA16和EV71的6联指标AUC分别为0.784和0.729,诊断准确性最高,且与其他单独检测和联合检测指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论CRP和血清心肌酶检测在鉴别CVA16和EV71感染时有一定的诊断指导价值,单指标检测的诊断效能一般,多指标联合检测时诊断效能高于单独检测,对疾病预测价值较高。

关键词： 肠道病毒(EV)   手足口病(HFMD)   5’UTR-VP4-VP2   分型   测序  

摘要： 目前肠道病毒(Enterovirus,EV)分子分型主要基于VP1区,此区不仅可以分型还能区分亚型,但不同型别的肠道病毒在VP1区的核苷酸变异很大,需要使用多对引物或高简并度的简并引物进行巢式PCR才能定型,实验过程繁琐。本研究发现肠道病毒5’UTR-VP4-VP2区两端序列高度保守能利用通用引物进行扩增、中间序列差异大于10%能区分不同型别。本研究建立并验证5’UTR-VP4-VP2区测序鉴定手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)临床标本中肠道病毒的方法。根据ICTV公布的人肠道病毒104个型别的核苷酸全序列,在肠道病毒5’UTR-VP4-VP2区设计引物(EV543F/EV1197R)。收集702份肠道病毒核酸检测阳性的手足口病临床标本,用EV543F/EV1197R引物扩增5’UTR-VP4-VP2区基因并测序,BLAST比对定型;对407份标本同时进行RTPCR分型检测。在702份标本中鉴定出15个型别679份肠道病毒,阳性率为96.7%;407份RT-PCR分型结果和本法比较,结果显示EV-A71、CV-A16和CV-A10两法一致性很好(Kappa值0.966~0.970),本法CV-A6阳性率(38.82%)优于RT-PCR分型(34.40%),Mcnemar卡方P值=0.003。肠道病毒5’UTR-VP4-VP2区测序法具有较好的敏感性和简便、快速的特点,可用于手足口病肠道病毒感染的实验室诊断和相关研究。

关键词： 互联网+   手足口病   健康教育  

摘要： 手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,主要通过接触传播,患儿和携带病毒的隐性感染者为手足口病的传染源[1]。近年来,手足口病的发病人数位于丙类传染病的首位,是我国夏秋季节儿童的主要传染病,2018年,全国手足口病发病数占法定传染病发病数的30.28%,占丙类传染病报告首位,死亡率占丙类传染病的17.24%[2]。

关键词： 疱疹性咽峡炎   手足口病   科学护理   自身抵抗力   高发病   水痘   预防措施   病原体  

摘要： 秋季天气忽冷忽热,昼夜温差较大,宝宝们自身抵抗力较弱,此时最易受到各种病原体的侵袭,导致感冒、腹泻、哮喘、水痘、手足口病、疱疹性咽峡炎等各种病症,让父母操碎了心。在此提醒宝爸、宝妈们注意给宝宝增添衣物,做好秋季高发疾病的预防措施。同时,宝爸、宝妈们在疾病面前不要慌乱,应及时带宝宝去医院就诊,遵医嘱积极治疗并科学护理。

关键词： 儿童手足口病   干扰素   利巴韦林   治疗总有效率  

摘要： 目的研究手足口病患儿采用干扰素与利巴韦林治疗的应用效果。方法抽选2017年3月-2019年3月收治的手足口病患儿(56例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各28例),对照组采用利巴韦林实施治疗,观察组则在对照组的基础上实施利巴韦林治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率、住院时间、皮疹消失时间。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组住院时间、症状消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对儿童手足口病患儿采用干扰素与利巴韦林实施治疗,能够有效提升治疗效果,避免不良情况出现,降低并发症发生记录表,使其早日恢复身体健康。

关键词： 预见性护理   手足口病   康复时间  

摘要： 目的研究预见性护理干预在重症手足口病患儿护理工作中的应用效果观察。方法将2016年5月—2019年12月期间河南省焦作市第三人民医院收入的100例重症手足口病患儿纳入研究,根据护理措施不同分为两组均50例,其中对照组为常规护理,研究组实施预见性护理干预,观察两组患儿各项症状消失时间、心血管相关指标。结果护理前生活质量评分无显著差异(P>0.05);护理后,研究组发热、皮疹消退、口腔溃疡、精神状态好转、住院时间短于对照组,研究组心率低于对照组,研究组左心室射血分数、心脏指数、心输出高于对照组,护理后生活质量评分研究组高于对照组,差异显著,P<0.05。结论重症手足口病实施预见性护理,可改善患儿相关症状,缩短住院时间,并提升患儿整体生活质量,效果较为理想。

关键词： 手足口病   普通型   小儿   四季抗病毒合剂   临床观察  

摘要： 目的观察四季抗病毒合剂治疗小儿普通型手足口病的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月在陕西中医药大学附属医院儿科门诊治疗的普通型手足口病患儿80例,按确诊的先后顺序分为单号和双号,单号为治疗组,双号为对照组,各40例。对照组口服利巴韦林片,治疗组口服四季抗病毒合剂,1周后统计2组的临床疗效、症状和体征消失时间及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为90.0%(36/40),治疗组为100.0%(40/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组热退时间、手足疱疹消失时间、口腔溃疡消失时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现白细胞减少1例,腹泻1例,血小板计数减少1例,不良反应发生率为7.5%(3/40);治疗组出现腹泻1例,呕吐2例,不良反应发生率为7.5%(3/40)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四季抗病毒合剂治疗小儿普通型手足口病疗效显著,能明显缩短患儿临床症状、体征消失时间,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 建邺区   手足口病   流性特征   分析   防控  

摘要： 分析南京市建邺区年手足口病的流行特征;为制订防控措施提供科学依据。方法;收集南京市建邺区2015-2019年中国疾病预防控制信息系统中的手足口病病例;进行流行病学分析。结果;2015-2019;年建邺区共报告手足口病病例5194例;年发病率12.72/10万~482.12/10万之间。每隔1年一个流行高峰;其中重症病例265例;占发病总数的5.;1%;无死亡病例。呈明显的双峰发病;5月(1680/5194;32%)、6月(1550/5194;30%)和9月(812/5194;16%)为发病高峰期。发病人群主要集中在5岁以下的学龄前儿童;0~5岁幼童占总发病人群的93%(4848/5194);且2岁幼童最多(22%;1120/5194)。男性患病率(60%;3108/5194)明显多于女性(40%;2086/5194)。患病人群以幼托儿童(52%;2716/5194)和散居儿童(45%;2335/5194)为主;占所有发病人群的97%。共监测到578例肠道病毒阳性标本;其中EV71病毒阳性163例(28%);Cox;A16病毒阳性181例(31%);其他肠道病毒234例(40%)。结论;南京市建邺区手足口病发病率与全国发病率相当;但发病年份月份相对集中;幼托儿童发病率最高;其次为散居儿童。对爆发季节季节进行重点防控;对易感人群进行科学的宣传教育;以及接种疫苗是防控的关键。