关键词： 手足口病   健康教育   综合性护理  

摘要： 目的观察小儿手足口病行综合性护理联合健康教育的临床效果。方法选择郑州大学附属儿童医院2018年1月—2018年12月收治的86例手足口病患儿作为研究对象,采用单双号进行分组,单号为对照组,双号为研究组,每组43例。对照组施行常规护理干预,研究组施行综合性护理联合健康教育干预。对比两组患儿干预后总满意度情况,以及患儿皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间。结果对照组患儿护理后总有效率为79.07%,低于研究组的95.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿皮疹消退时间(3.20±0.17)d、口腔溃疡愈合时间(7.35±1.26)d均显著短于对照组(5.48±0.56)d、(11.63±1.97)d,组间比较差异显著(P<0.05)。结论采用综合性护理联合健康教育对手足口病患儿进行干预,能有效改善患儿病情,提升临床疗效,还能促进皮疹、口腔溃疡等症状的消退,有助于改善预后质量。

关键词： 肠道病毒属   A组柯萨奇病毒   手足口病   中草药   医学   中国传统   免疫球蛋白类   淋巴细胞   儿童  

摘要： 目的探讨热毒宁联合甘草酸苷治疗,对第2期手足口病(HFMD)患儿免疫功能的影响。方法选择2017年1月至2019年10月,在南宁市第二人民医院诊治的286例第2期HFMD患儿为研究对象,并将其纳入观察组。按照随机数字表法,将观察组患儿随机分为4个亚组后,再对其采取不同治疗方法,热毒宁亚组(n=73,采用热毒宁治疗),甘草酸苷亚组(n=72,采用甘草酸苷治疗),联合治疗亚组(n=75,采用热毒宁+甘草酸苷治疗)及常规治疗亚组(n=66,采用常规治疗措施)。选择同期在本院进行体检的健康儿童作为对照组(n=63)。采用流式细胞术,检测所有受试儿外周血中T细胞、辅助T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc)、自然杀伤(NK)细胞和B细胞所占淋巴细胞的百分比;采用免疫比浊法,检测其血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM及IgA水平。采用独立样本t检验,单因素方差分析及最小显著性差异法(LSD)-t,分别对观察组与对照组,以及4个亚组受试儿的上述指标进行统计学比较;采用Pearson相关分析法,对HFMD患儿血清IgM水平与外周血淋巴细胞中B细胞百分比的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①观察组第2期HFMD患儿的外周血淋巴细胞中T细胞、Th及NK细胞百分比,Th百分比与Tc百分比比值(Th/Tc),以及血清IgG、IgA水平,均显著低于对照组;而外周血淋巴细胞中B细胞百分比及血清IgM水平,则显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②热毒宁亚组、甘草酸苷亚组和联合治疗亚组患儿的外周血淋巴细胞中T细胞及Th百分比,以及血清IgG水平,分别为(55.9±9.4)%、(33.7±7.7)%及(10.9±2.4)g/L,(57.2±8.9)%、(35.3±7.3)%及(11.2±2.9)g/L,(58.8±9.9)%、(36.5±7.3)%及(11.8±2.9)g/L,均分别高于常规治疗亚组的(51.3±11.9)%、(29.8±6.8)%及(9.3±2.8)g/L;而外周血淋巴细胞中B细胞百分比、血清IgM及IgA水平,分别为(22.8±5.2)%、(1.7±0.5)g/L及(0.79±0.26)g/L,(21.9±4.9)%、(1.7±0.4)g/L及(0.81±0.17)g/L与(20.9±5.6)%、(1.6±0.5)g/L及(0.84±0.23)g/L,则均分别低于常规治疗亚组的(24.5±5.3)%、(1.8±0.4)g/L及(0.89±0.20)g/L,并且差异均有统计学意义(P=0.012、P=0.002及P<0.001,P=0.001、P<0.001及P<0.001,P<0.001、P<0.001及P<0.001;P=0.022、P=0.047及P=0.013,P=0.014、P=0.043及P=0.013,P=0.003、P=0.014及P=0.046)。③联合治疗亚组患儿的外周血淋巴细胞中Th百分比,Th/Tc(2.0±0.4),以及血清IgG、IgA水平,均高于热毒宁亚组[Th/Tc为(1.8±0.4)];而外周血淋巴细胞中B细胞百分比,则低于热毒宁亚组,并且差异均有统计学意义(P=0.026、0.003、0.042、0.047,P=0.025)。④联合治疗亚组与甘草酸苷亚组患儿的上述9项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤相关性分析结果显示,第2期HFMD患儿的血清IgM水平与外周血淋巴细胞中B细胞百分比,呈正相关关系(r=0.841,P=0.018)。结论热毒宁及甘草酸苷均能显著改善第2期HFMD患儿的免疫功能紊乱。但是,二者联合是否较单独治疗对该病患儿免疫功能紊乱的改善作用更佳,则尚需进一步研究、证实。

关键词： 小儿手足口病   急诊   重症早期预警护理   应用价值  

摘要： 目的观察重症早期预警护理干预在急诊小儿手足口病中的应用价值。方法选择2017年1月-2019年5月我院收治的手足口病患儿100例,将其随机分为对照组和观察组各50例。观察组实施常规护理和重症早期预警干预,对照组仅实施常规护理,分析2组患儿各症状消退时间和护理满意度。结果观察组患儿各症状消失时间较对照组短,护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施重症早期预警护理干预,能较早地识别重症早期症状,争取最佳治疗时间,有效缩短临床症状消失时间,提高护理满意度。

关键词： 血管内皮细胞生长因子   单核苷酸多态性   手足口病脑炎   疾病遗传易患性  

摘要： 目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态性与手足口病脑炎易感性关系。方法采用病例对照的方式,通过Taqman探针法测定手足口病中145例普通患儿和91例脑炎患儿的VEGF基因启动子区+405G/C、-460T/C、+936T/C位点的多态性分布,并进行对比分析。结果VEGF+405G/C位点中,脑炎组和普通组的基因型分布均为GG、GC和CC,两组基因型比较无显著差异(χ2=3.882,P=0.144),脑炎组G、C等位基因频率43.96%、56.04%,普通组G、C等位基因频率为53.45%、46.55%,脑炎组C等位基因频率显著高于普通组,差异有统计学意义(χ2=4.03,P=0.047);VEGF-460T/C位点中,脑炎组和普通组的基因型分布均为TT、TC和CC,两组基因型比较无显著差异(χ2=3.948,P=0.139),脑炎组的T、C等位基因频率为78.57%、21.43%,普通组T、C等位基因频率为70.34%、29.66%,脑炎组T等位基因频率显著高于普通组,差异有统计学意义(χ2=3.851,P=0.049);VEGF+936T/C位点中,脑炎组和普通组的基因型分布均为TT、TC和CC,组间差异无统计学意义(χ2=1.272,0.530),两组的T、C等位基因频率比较差异无统计学意义(χ2=0.395,P=0.597)。结论VEGF+405C基因、-460T基因可能是手足口病脑炎的易患基因,干预和阻断VEGF可能成为手足口病脑炎的一种治疗新靶点。

关键词： EV71感染   手足口病   整体护理干预  

摘要： 目的探讨整体护理干预对EV71感染手足口病患儿康复及家属护理工作满意度的影响.方法选取郑州大学附属儿童医院EV71感染手足口病患儿83例,依照入院时间不同分两组,对照组采用常规护理干预,研究组于对照组基础上采用整体护理干预,统计比较两组手足皮疹消退时间、口腔疱疹溃疡愈合时间、住院时间及家属护理工作满意度.结果研究组口腔疱疹溃疡愈合时间、手足皮疹消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组家属护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论整体护理干预应用于EV71感染手足口病患儿,可加快其康复进程,提高患儿家属护理工作满意度.

关键词： 手足口病   重症   血管活性药物   转归   儿童  

摘要： 目的分析第3期手足口病患儿血管活性药物应用时机对病情转归的影响。方法回顾性分析2012年4月至2016年9月收治的入院时病情符合第3期手足口病患儿的临床资料。根据入院后血管活性药物(米力农联合酚妥拉明)开始应用的时间,将患儿分为早期组(入院后2 h之内应用,n=32)、中期组(入院后2~6 h之内应用,n=28)、晚期组(入院后6 h之后应用,n=26)。于血管活性药物治疗前及治疗24 h后采集患儿静脉血,检测3组患儿的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)、脑钠肽(BNP)水平。记录3组患儿左心室射血分数(LVEF)、呼吸频率、血压、心率等指标恢复至正常的时间,计算各组治疗72 h内有效率。结果早期组治疗总有效率高于中期组和晚期组(P<0.0167)。治疗24 h后,3组患儿心率、血压、呼吸频率、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),其中早期组心率、血压、呼吸频率、LVEF的改善最显著(P<0.0167)。早期组LVEF、呼吸频率、心率、血压恢复至正常时间短于中期组和晚期组(P<0.0167)。治疗24 h后,早期组BNP水平低于中期组及晚期组(P<0.05)。结论危重型手足口病患儿尽早应用血管活性药物能改善心血管功能,降低病情进展风险,改善预后。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学特征  

摘要： 目的分析2015年至2019年抚顺市手足口病流行病学及病原学特征,以期为临床防治手足口病提供参考依据。方法回顾性分析2015年至2019年抚顺市309例手足口病患儿的临床资料,分析其流行病学及病原学特征。结果抚顺市手足口病主要发生在年龄<5岁的婴幼儿群体,占89.64%;手足口病主要发生于夏秋季节,占61.16%;手足口病轻症主要由柯萨奇病毒A16型(CoxA16)及其他肠道病毒引发,占60.49%,重症主要由肠道病毒71型(EV71)引发,占56.52%。结论手足口病高发群体为5岁以下婴幼儿,高发季节为夏秋季节,CoxA16、EV71是常见病原体,且EV71更易引发重症手足口病,临床上可根据病原学特征与相关检查结果做出有效诊断。

关键词： 手足口病   口腔病变   综合护理   临床疗效  

摘要： 研究小儿手足口病口腔病变在治疗过程中综合护理干预的效果。方法:选取我院2018年1月至2020年12月68例患手足口病口腔病变的婴幼儿作为研究对象,将患儿按随机方式分为观察组和对照组,对照组患儿给予常规的护理干预,观察组患儿在对照组的基础上给予综合护理干预,主要包括口腔护理、皮肤护理、心理护理以及饮食护理。结论:在小儿手足口病口腔病变的治疗过程中,采用综合护理干预能显著提高疾病的治疗效果,同时患儿家属对护理的满意度较高,值得在临床中应用并大力推广。

关键词： 小儿   手足口病   舒适护理模式   健康宣教  

摘要： 目的探讨舒适护理模式联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年7月焦作市第二人民医院收治的227例手足口病患儿作为研究对象,根据纳入排除标准最后共192例手足口病患儿入组,采用Excel Rand-between函数生成随机序号,密闭不透光信封封装分组结果,将192例患儿分为常规组和联合组,各96例。给予常规组患儿常规护理,给予联合组患儿舒适护理模式联合健康教育。比较干预后两组患儿疗效、皮疹消退时间、治愈时间及并发症发生率。结果联合组治疗总有效率为96.9%,高于常规组的77.1%(P<0.05)。联合组皮疹消退时间、治愈时间短于常规组(P<0.05)。联合组并发症发生率(4.17%)较常规组(20.8%)低(P<0.05)。结论舒适护理模式联合健康教育可以加快手足口病患儿康复。

关键词： 手足口病   康复新液   注射用炎琥宁   患儿   炎性因子  

摘要： 目的:评价手足口病患儿给予康复新液和注射用炎琥宁联合治疗后的细胞炎性因子水平。方法:采用随机数字表法将2018年9月-2019年9月儿科诊治的64例手足口病患儿分为两组,对照组和治疗组,每组32例。在隔离治疗基础上,对照组实施注射用炎琥宁治疗,治疗组同时联合康复新液治疗。比较临床疗效、临床症状改善情况和细胞炎性因子水平。结果:治疗组总有效率(96.87%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组退热时间、手足皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间均明显短于对照组,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP和IL-1β水平均下降,治疗组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:康复新液和注射用炎琥宁联合治疗手足口病患儿,疗效提升,临床症状缓解,炎性反应减少。