关键词： 手足口病   病原学监测   疫苗接种   邵武市  

摘要： 目的对福建省南平市邵武市手足口病(HFMD)流行病学与病原学资料展开分析,为今后手足口防控策略提供依据。方法用Joinpointregressionprogram 4.***.1.0软件进行回归分析,以平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)描述南平市邵武市2012-2023年手足口病不同年份发病的变化趋势。采用集中度法分析季节特征。结果2012-2023年邵武市累计报告手足口病5330例,年报告发病率在18.27/10万~374.73/10万间,年均报告发病率146.67/10万。年发病率呈波动变化,无明显趋势(AAPC=5.33,P=0.923;APC=5.33,P=0.923)。手足口发病集中度M为0.47,有一定季节性,6-11月为流行季节,9-10月最高。年平均报告发病率前3位均在城区街道。病例以男性、散居儿童及3岁以下儿童为主。年龄组占比前3位的依次为1岁、2岁和3岁。结论应强化城区街道对3岁以下散居儿童手足口病防治知识的宣传教育力度,在疾病高发季节来临前,全力做好托幼机构手足口病的防控工作。同时,需进一步加强相关培训与考核工作,切实提升医务人员对手足口病的诊治水平与报告意识。此外,积极推动EV71疫苗接种工作的广泛开展,以此增强易感儿童的免疫力,为儿童健康筑牢防护屏障。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6型   VP1区   3D区   基因特征  

摘要： 目的 分析2023年四川省德阳市柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)的基因特征.方法 对收集到的2023年德阳市疑似手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测后,选取部分CVA6核酸阳性标本对其VP1区和3D区进行核苷酸序列测定,构建进化树,分析基因特征和变异.结果 2023年用荧光-PCR法共检测355份手足口病咽拭子标本,CVA16核酸阳性47份,非EV-A71/非CVA16的其他EV阳性261份,EV通用型核酸阴性47份.261份其他EV核酸阳性标本中,CVA4、CVA6和CVA10核酸阳性分别检出14份、236份和8份,3份标本未定型.选取20份CVA6核酸阳性标本进行测序,17份VP1区和3D区测序成功.VP1区进化分析显示,德阳市CVA6都均为D3基因亚型.3D区进化分析显示,10份标本属于A重组型(recombinant form A,RF-A),7份标本属K2重组型(RF-K2).不同重组型CVA6 VP1区推导氨基酸差异主要位于73和137位点,3D区推导氨基酸差异主要位于67、75、89、93、97、190、260和263位点.结论 CVA6是2023年德阳市HFMD的优势病原体,RF-A和RF-K2共同流行.需继续加强监测,以了解RF-K2是否持续传播.

关键词： 小儿手足口病   流行特征   并发症   危险因素  

摘要： 分析小儿手足口病的流行特点及并发症发生情况,为手足口病的预防控制提供依据。方法 收集2022年1月-2023年6月我市疾控中心报告的1326例手足口病病例资料,对病例的性别、年龄、发病时间、临床分型、病原学检测结果进行统计分析,并对并发症病例的危险因素进行Logistic回归分析。结果 1326例手足口病病例中男性占57.6%,以3岁以下儿童为主,占81.2%。发病高峰在5-7月。以散发为主,占87.3%。EV71型为最常见病原体,占38.9%。并发症发生率为3.5%,其中以病毒性脑炎多见。Logistic回归分析显示年龄<3岁、EV71感染是并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 加强对手足口病的监测,重点关注3岁以下儿童,针对性开展健康教育,做好EV71疫苗的接种工作,是预防控制手足口病及其并发症的关键措施。

关键词： 手足口病   集中度   圆形分布   时间分布  

摘要： 目的分析北京市手足口病的时间分布特征,为手足口病防控提供参考依据。方法收集2008-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中北京市手足口病发病数据,运用时间序列季节性分解图、集中度(M)法与圆形分布法等分析手足口病时间分布特征。采用WPS 2019软件进行数据整理,采用Python 3.12软件分析和制作统计图。结果2008-2015年北京市手足口病分月发病波动幅度整体高于2016-2022年;2016-2022年分月发病波动幅度整体呈逐渐降低趋势。2008-2015年M=0.58,显示发病有较强的季节性;圆形分布法平均角(α)为174.95°,平均角标准差(s)为60.43°,对应高峰日、高峰期分别为6月27日、4月27日至8月27日。2016-2019年和2023年M=0.57,显示发病有较强的季节性;α=228.05°,s=61.44°,对应高峰日、高峰期分别为8月20日、6月18日至10月21日。2020-2022年M=0.42,表示有一定的季节性;α=238.27°,s=76.35°,高峰日、高峰期分别为7月15日、6月14日至11月14日。2008-2015、2016-2019年和2023、2020-2022年的α值经Watson-Williams检验,差异有统计学意义(F=33443.09,P<0.001)。2023年的M=0.77,显示发病有很强的季节性,高峰日、高峰期分别为9月16日、8月5日至10月28日。结论2008-2023年北京市手足病发病的季节性特征明显,存在发病高峰日及高峰期的整体后移现象,应加强不同维度分布特征的综合性分析,做好高峰期重点地区、重点场所及重点人群的手足口病防控工作。

关键词： 儿童家长   手足口病   认知情况   EV71疫苗   接种意愿  

摘要： 调查研究梧州市城区5岁以下儿童家长对手足口病的认知水平与EV71疫苗接种意愿。方法 调查研究起于2021.05,止于2022.05,通过整群随机抽样从梧州市城区12家社区卫生服务中心抽取8家,对卫生服务中心接种门诊日当天带领儿童前来接受预防接种的5岁及以下儿童家长进行面访,填写调查问卷。本次共调研对象1663人。调查内容为儿童家长手足口病认知情况,并分析影响其疫苗接种意愿的影响因素。结果 梧州市城区5岁以下儿童家长对手足口病的认知水平一般,有待接受健康教育,提升相关知识知晓率。有近84%的家长愿意带领孩子接种EV71型疫苗,表示多数家长的预防意识较强。结论 手足口病是危害幼儿的主要传染疾病之一,为保障孩子健康生长和发育,家长应当积极了解疾病相关知识,提高认知水平,并通过多种渠道了解疾病及其预防措施,主动带领幼儿接种EV71疫苗,能够实现良好的预防效果。

关键词： 穿心莲内酯   柯萨奇病毒A16   手足口病   沙鼠   随机对照试验  

摘要： 目的探讨穿心莲内酯对柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CA16)感染长爪沙鼠的保护作用。方法取40只14日龄的长爪沙鼠,10只作为正常对照组(C组)不进行病毒干预和腹腔注射;30只通过腹腔注射1.0×10^(5)CCID50剂量CA16建立感染模型沙鼠,随机分成模型对照组(M组,生理盐水)、利巴韦林组(R组,12.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、穿心莲内酯组(A组,15 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只,1次/d腹腔注射,连续给药7 d。治疗过程中观察沙鼠临床症状和存活情况。治疗7 d后,取组织免疫组化检测,应用实时荧光定量qPCR和Western印迹法分别检测组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、TLR4和NF-κB p65的mRNA和蛋白表达水平。结果A组沙鼠临床评分为13分,高于M组。7 d治疗后,A组中共4只小鼠生存,不同组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.06,P=0.001)。A组肠道、肌肉和脑组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-κB p65和TLR4的mRNA和蛋白表达水平较M组降低(t=311.79、114.47、28.17、273.47、289.52、150.84、169.70、319.47、235.55、24.01、13.64、127.41、436.25、113.04和65.46,P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、=0.027、=0.005、<0.001、<0.001、<0.001和<0.001)。结论穿心莲内酯对CA16感染具有抗病毒作用,其机制与抑制TLR4/NF-κB的信号通路活化和抗炎相关。

关键词： 手足口病   流行特征   发病率  

摘要： 目的分析2013—2022年甘肃省靖远县手足口病发病趋势及流行特征,为制定当地手足口病防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2013—2022年靖远县的手足口病发病资料,采用描述流行病学方法分析手足口病流行特征。采用RT-PCR检测病例咽拭子标本。结果2013—2022年靖远县共报告手足口病例1675例,年均报告发病率34.59/10万,每年报告发病率高低交替。年均报告发病率乌兰镇最高91.06/10万;发病年龄以0~4岁为主、占84.65%;报告病例职业以散居儿童为主。共检测标本355份,检出阳性248例,检出率69.86%,检出率最高的是其他肠道病毒33.52%,不同型别病毒检出率差异有统计学意义(χ^(2)=47.929,P<0.05)。结论近10年靖远县手足口病发病率总体下降,但人口密度较高地区及散居儿童的手足口病防控仍不能松懈,同时应加强手足口病病原学监测,掌握手足口病病原学变异变迁规律。

关键词： 手足口病   流行病学特征   突发公共卫生事件  

摘要： 目的分析无锡市新吴区手足口病发病流行病学特征,为制定针对性的手足口病防控措施提供依据。方法收集2016—2022年无锡市新吴区手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法进行数据分析。结果2016—2022年共报告手足口病12031例,年平均报告发病率为281.86/10万;全区各街道均有发病,报告年平均发病率居首位为江溪街道(357.06/10万);发病总体呈双峰型,5—7月(占38.31%)、10—12月(占33.28%)为发病高峰;发病年龄主要集中在0~5岁年龄段(占88.66%),发病人群以散居儿童为主(占54.40%)。优势病原为CoxA6。结论无锡市新吴区手足口病以低龄散居儿童为高发人群,应加强对重点人群的手足口病健康教育,提高其防范意识。

关键词： 手足口病   Joinpoint回归   病原学   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组6型   核密度图  

摘要： 目的分析2013—2022年广东省深圳市手足口病流行特征及病原学特征,为今后制定防控措施提供科学依据。方法收集2013—2022年中国疾病预防控制信息系统中深圳市手足口病病例个案数据和突发公共卫生事件相关信息资料,以及同期深圳市手足口病病原学哨点监测数据,采用Joinpoint回归模型分析发病率、重症率变化趋势,采用描述性流行病学方法分析流行特征,利用核密度分析深圳市手足口病空间分布特征。结果2013—2022年深圳市年均发病率为375.10/10万,年均重症率为44.98/10万;2013—2015年发病率呈逐年上升趋势[年度变化百分比(APC)=26.12%],2015年出现拐点,2015—2019年发病率逐年下降(APC=-2.58%),2019年出现转折点后下降趋势增加(APC=-41.95%);2013—2015年重症率呈逐年下降趋势(APC=-22.52%),2015年出现拐点,2015—2018年呈快速下降趋势(APC=-54.72%),2018年出现拐点后呈缓慢下降趋势(APC=-1.91%)。深圳市手足口病高发人群主要为0~5岁年龄组儿童,占总发病人群的93.65%(442140/472134);从职业分布来看,以散居儿童的占比最多,占总发病病例数的74.86%(353462/472134)。手足口病发病表现出季节性特征,呈现双峰型或单峰型流行。空间分布上,发病最多的区主要是宝安和龙岗区,发病较少的区主要是福田区、罗湖区、坪山区、盐田区和大鹏新区。2016年后深圳市手足口病报告病例以及重症病例中肠道病毒71型(EV-A71)的比例显著减少,到2022年分别降至0.16%、0.00%。到2022年,柯萨奇病毒A组6型(CVA6)和A组16型(CVA16)成为手足口病普通病例以及重症病例的优势病原体,分别在普通病例和重症病例中占63.81%、18.73%和50.00%、16.67%。结论2013—2022年广东省深圳市手足口病呈现出明显的季节性和地域、人群聚集的特征,2015年后发病率和重症率均出现下降趋势。手足口病优势病原体发生明显变化,EV-A71比例迅速下降,CVA6成为优势病原体,未来需加强对高发地区的防控工作和促进多价疫苗开发与接种普及,从而减轻手足口病给社会来的负担。

关键词： 小儿手足口病   脑炎   循证护理  

摘要： 平行对照分析常规护理、循证护理实施于小儿手足口病合并脑炎护理中的临床效果。方法 2022年1月-2023年2月,择取50例小儿手足口病合并脑炎患儿,随机分为对比组25例与实验组25例,依从实施常规护理、循证护理。临床效果评价指标有治疗有效性、时间、配合度,另外调查家属护理满意度。结果 实验组的护理效率高达96%,显著优于对比组的76%效率水平,统计显著性达到P值<0.05。实验组在治疗时间指标上均实现了较对照组更为迅速的恢复进程,统计显著性达到P值<0.05。实验组在治疗过程中的总体合作度达到了72%,而对比组仅为40%,统计显著性达到P值<0.05。实验组家属在各方面护理满意度评价指标上均比对照组高,统计显著性达到P值<0.05。结论 小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理对于治疗有效性、治疗效率性、治疗配合度均有良好的提高效果,且可改善家属护理满意度。