关键词： 手足口病   短视频   健康教育   康复  

摘要： 目的探究短视频联合情景模拟在手足口病患儿健康教育中的应用效果。方法将2018年4月~2020年4月我院收治的102例手足口病患儿,随机分为对照组和观察者各51例。对照组患儿实施小儿手足口病常规健康教育方案,观察组患儿实施短视频联合情景模拟的健康教育方案,比较两组患儿康复情况(退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡治愈时间、住院时间),比较两组干预前和干预5天后患儿家属照护能力[中文版家属照顾者照顾能力量表(FCTI)评分]。结果两组退热时间、皮疹消退时间比较,无显著性差异(P>0.05),观察组口腔溃疡治愈时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组FCTI各项评分均较干预前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论短视频联合情景模拟在手足口病患儿健康教育中作用显著,可有力改善患儿康复情况,提高家属照护能力。

关键词： 多形红斑   病毒感染   手足口病  

摘要： 多形红斑(erythema multiforme,EM)又称渗出性多形红斑,是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,在临床上具有起病较急、病程呈自限性、皮损呈多形性、易复发等特点,好发于春秋季节,儿童和青年女性多受累[1,2]。本病病因复杂,目前普遍认为本病是一种抗原-抗体反应,属于Ⅳ型超敏反应,感染、药物、食物及物理因素(外伤、寒冷、日光、放射线等)均可引起本病,其中感染和药物是最主要致病因素,在感染因素中以单纯疱疹病毒感染最为常见,EB病毒感染尚不明确,细菌(主要是链球菌)感染也可导致本病[1-3]。临床上,根据皮损形态不同,本病可分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型及重症型(又称Stevens-Johnson综合征)[4]。

关键词： 手足口病   肠道病毒   儿童   排毒时间  

摘要： 目的研究手足口病患儿肠道排毒时间,为制定手足口病患儿隔离措施提供依据。方法选择在杭州市儿童医院感染门诊就诊的手足口病患儿为研究对象,自患儿发病日起每隔7 d采集一次粪便标本检测肠道病毒核酸,分析感染不同病毒、轻症和重症患儿病毒阳性率分布和转阴时间。结果纳入手足口病患儿187例,检出肠道病毒阳性131例,其中EV71阳性68例,阳性率为51.90%;CA16阳性54例,阳性率为41.22%;CA16和EV71均阳性6例,阳性率为4.58%;其他肠道病毒阳性3例,阳性率为2.29%。EV71阳性、CA16阳性、CA16和EV71均阳性、其他肠道病毒阳性患儿分别于随访第10、6、5、5周病毒全部转阴,感染不同病毒患儿阳性率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性和CA16阳性轻症患儿均于随访第6周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性和CA16阳性重症患儿分别于随访第10周和第4周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。轻症与重症患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿肠道可持续排毒,EV71最长可持续10周,CA16最长可持续6周,其他肠道病毒最长可持续5周。

关键词： 改良   皮肤护理方案   手足口病   疼痛   疱疹  

摘要： 目的探究手足口病患儿实行改良皮肤护理方案对疱疹愈合和疼痛的影响。方法采用便利抽样法,选取南通大学附属南通第三医院2018年8月-2020年4月收治的手足口病患儿84例作为研究对象。2018年8月-10月纳人的患儿人组对照组(n=42),2018年11月-2020年4月纳人的患儿人组观察组(n=42)。对照组患儿实行常规皮肤护理方案,观察组患儿实行改良皮肤护理方案。观察两组患儿各项临床指标、皮肤评分、护理配合度和护理满意度。结果与对照组比较,观察组的疼痛消失时间疱疹愈合时间、退热时间和平均治疗时间均显著缩短(P值均<0.05)。与对照组比较,观察组人院3 d后、出院前的皮肤评分,以及用药依从性皮肤保护依从性和皮肤清洁依从性均显著改善(P值均<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施改良的皮肤护理方案,有利于缓解患儿疼痛感,促进疱疹愈合和缩短患儿治疗时间,具有临床应用价值。

关键词： 临床护理形式   手足口病   病毒性心肌炎  

摘要： 目的:分析临床护理在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的效果。方法:2018年6月-2020年2月收治手足口病合并病毒性心肌炎患儿80例,随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理;观察组采取临床护理。比较两组护理效果。结果:观察组治疗时间、感染发生率及治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理应用于手足口病合并病毒性心肌炎患儿的治疗中,能够很大程度上提升治疗效果,且患儿家属满意度显著提升,有效促进护患关系。

关键词： 手足口病   分布滞后非线性模型   气温  

摘要： 目的探究气象因素对曲靖市手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)发病的影响及其滞后效应。方法采用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM)分析2017-2019年曲靖市气象因素与HFMD发病的相关性及滞后效应。结果2017-2019年曲靖市共报告25902例HFMD,HFMD日发病数与日均气温、降雨量呈正相关,与日照时数呈负相关,以气温对HFMD发病影响最为明显(r=0.51);DLNM拟合结果显示,日均温度20℃左右时对HFMD发病的影响最大(RR=1.408,95%CI:1.064~1.864,P=0.017);日均温度在无滞后情况下,对HFMD产生的影响最大,随后逐渐降低直至消失。结论气温是曲靖市手足口病发病的重要影响因素,其影响有明显的滞后效应;不同温度对不同人群的滞后效应明显不同,高温影响更为显著。

关键词： 集束化护理   手足口病   护理干预方法   满意度  

摘要： 目的探讨集束化护理干预方法在手足口病患儿中的具体应用。方法选取2018年8月至2019年8月60例手足口病患儿为研究对象,随机分为两组,每组各30例,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施集束化护理干预方法,比较两组患儿主要症状消失时间、住院时间,并发症发生情况以及护理满意度。结果实验组患儿主要症状消失时间、住院时间均显著优于对照组;实验组患儿并发症发生率显著低于对照组;患儿家属对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预方法在手足口病患儿中的具体应用效果显著,可提升护理满意度,具有临床借鉴意义。

关键词： 手足口病   HMGB1   25(OH)D   病情程度   心肌损伤   重症型   危重症型  

摘要： 目的探讨25-羟维生素D、高迁移率族蛋白B1在手足口病患儿表达及临床意义。方法随机选取2017年12月1日-2019年11月1日某院101例HFMD患儿作为观察组,同期选取93例健康小儿作为对照组。统计2组病情程度、生存情况、有无心肌损伤、患者血清25(OH)D、HMGB1,分析各血清指标与病情程度、心肌损伤相关性,绘制受试者曲线分析各血清指标单一及联合诊断HFMD价值。结果观察组血清HMGB1水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);ROC显示,两者联合诊断HFMD价值优于血清25(OH)D、HMGB1单一诊断,诊断敏感度及特异度分别为68.32%、91.40%;观察组危重型者血清HMGB1水平高于重症型者、普通型者,25(OH)D水平低于重症型者、普通型者(P<0.05);观察组有心肌损伤者血清HMGB1水平高于无心肌损伤者25(OH)D水平低于无心肌损伤者(P<0.05);HFMD患儿病情程度、心肌损伤与血清HMGB1水平(r1=0.713,r2=0.655)呈正相关,与25(OH)D水平(r3=-0.724,r4=-0.702)呈负相关(P<0.05);观察组生存者血清HMGB1水平低于死亡者,25(OH)D水平高于死亡者(P<0.05)。结论25(OH)D、HMGB1在HFMD患儿中呈高表达,与病情程度、心肌损伤、预后有关,有利于临床评估病情指导治疗。

关键词： 双香草   手足口病   口腔应用   外用涂擦  

摘要： 目的评价中药双香草汤剂口腔应用和外用涂擦对手足口病患儿(以下简称患儿)口腔溃疡,和手足、臀部皮疹治疗的疗效。方法将符合入组标准的患儿随机分入双香草汤剂组(以下简称双香草组)和对照组。在一般治疗基础上,双香草组:给予双香草汤剂药液口腔护理,外擦患处,疗程7天;对照组给予开喉剑喷雾剂喷口及外用涂擦,疗程7天。结果①双香草组患儿的口腔黏膜疱疹愈合率,以及手、足、口部位皮疹的面积较对照组显著消退(P<0.05)。②双香草组在流涎、纳差,咽痛等临床症状的改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论在对手足口病患儿的治疗中,双香草汤剂口腔应用及外用涂擦均安全,并且能显著改善普通型手足口病临床症状。

关键词： 危重症   手足口病   早期识别   预警  

摘要： 目的应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型,为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素,利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。结果Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素;通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图,并根据树形图设立评分标准,结合儿童早期预警评分系统,最终构建的预警模型由5个维度组成,包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标,每个维度0~3分,总分为0~15分;模型的ROC曲线下面积为0.911,约登指数最大为0.684时,敏感性为0.910,特异性为0.774,截断值为6.5分。结论儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。