关键词： 手足口病   T淋巴细胞亚群   白细胞计数  

摘要： 目的 分析在手足口病患者中应用T淋巴细胞亚群、白细胞计数联合检测的临床诊治意义。方法 选取2017年1月至2019年10月期间我院收治的200例手足口病患儿作为实验组,另选取同期在我院行健康体检的60例健康患儿作为对照组。对比两组患儿T淋巴细胞亚群和白细胞计数水平以及联合检测阳性率。结果 实验组CD3+、CD4+、CD8+明显低于对照组,白细胞计数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组联合检测阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手足口病患儿T淋巴细胞亚群和白细胞计数水平和健康患儿差异较大,联合检测对临床诊治具有重要意义。

关键词： 银翘三仁汤   手足口病   临床症状消失时间   中医症候积分  

摘要： 目的:观察手足口病患儿应用银翘三仁汤治疗的临床效果。方法:选取2018年4月-2020年5月笔者所在医院儿科收治的手足口病患儿为研究对象,实施随机两组,各30例患儿,予以对照组西医治疗,在西医治疗基础上予以观察组患儿银翘三仁汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后中医症候积分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,其中观察组为100%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹、咳嗽等常见临床症状消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组GLU、WBC及BUN水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿采用西医治疗联合银翘三仁汤治疗可提高临床效果,加快临床症状缓解并能够显著减少中医症候积分,具有临床采纳价值。

关键词： 手足口病   空间聚集   影响因素   核密度   地理探测器  

摘要： 目的分析2008-2015年南宁市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)空间聚集及影响因素,为南宁市防控HFMD提供参考。方法收集南宁市2008-2015年HFMD疫情数据,通过核密度方法分析空间聚集,通过地理探测器分析气象因素与社会经济因素对发病的影响。结果2008-2015年南宁市累计报告HFMD 326785例,年均发病率为505.24/10万,发病高峰主要集中在4-7月。核密度分析显示HFMD存在明显的空间聚集,其中8年均出现聚集的地区是兴宁区、青秀区、江南区、良庆区和西乡塘区五个区的交界处及马山县的部分地区;地理探测器分析发现气象因素的影响大于社会经济因素的影响,且因素间的交互作用大于它们的单独作用。气温和相对湿度的单独作用及交互作用均是最强的,交互作用最大q值可达0.71(P<0.001)。结论2008-2015年南宁市HFMD受气象因素影响较大,社会经济因素的影响可能存在双向作用,中心城区和部分基层地区是防控的关注点。

关键词： EV71IgM抗体   免疫层析法   酶联免疫吸附法  

摘要： 探讨免疫层析法(ICA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠道病毒(EV71)IgM 抗体来帮助诊断手足口病的应用价值。 方法:采集 110 例已确诊的手足口病患儿和 41 例非手足口病患儿的血清标本,采用 ICA 和 ELISA 两种方法检测EV71IgM 抗体。 结果:在 110 例手足口病患儿中,ICA 法检测的阳性率是 21.82% (24 / 110),ELISA 法检测的阳性率是 20.91%(23 / 110)。 结论:ICA 和 ELISA 法检测 EV71IgM 抗体,简单易行,方便省时,有助于手足口病的快速诊断和筛查。

关键词： 综合性护理   重症手足口病   脑干脑炎儿童  

摘要： 目的:探讨综合性护理在重症手足口病(HFMD)合并脑干脑炎儿童中的应用价值。方法:将2016年3月-2019年9月在我院治疗的86例重症HFMD合并脑干脑炎患儿作为观察对象,依据护理方式的不同将其分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用综合性护理方式,对照组采用常规护理方式,两组均于治疗前后使用GMFM量表、peabody量表对患儿运动功能评分,采用改良Ashworth量表评定患儿肌张力,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组GMFM、peabody评分高于对照组,肌张力分级2~3级患儿明显增加,不良反应的发生情况也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症HFMD患儿的治疗过程中,综合护理有着不可忽视的作用机制。

关键词： 喜炎平联合利巴韦林治疗   手足口病   循证护理   效果  

摘要： 观察手足口病临床联合应用喜炎平、利巴韦林进行治疗中,采取循证护理干预的效果。方法:自我院传染病科室在2018年1月至2019年12月间收治的手足口病患者中随机挑选500例,均采取联合用药法(喜炎平+利巴韦林),分组后对其中250例施行循证护理(观察组),另外250例施行常规护理(对照组),分析护理的效果。结果:观察组的总有效率大于对照组,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:喜炎平、利巴韦林的联合应用可有效治疗手足口病,而在治疗中配合循证护理可起到强化疗效的作用,有推广价值。

关键词： 手足口病   肠道病毒   进化分析   病原谱  

摘要： 目的研究2018年武汉地区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)肠道病毒病原谱分布特征,并对流行的主要型别肠道病毒基于VP1基因进行分子进化特征分析。方法采集2018年6-12月武汉市金银潭医院HFMD患儿肛拭子和咽拭子样本,应用real-time RT-PCR技术对肠道病毒阳性样本进行筛选后,采用RT-PCR法对肠道病毒VP1区部分基因扩增并进行序列分析;采用DNAStar 7.0、MEGA 6.0等软件进行核苷酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果2018年6-12月共收集疑似HFMD样本1350份,检出肠道病毒阳性样本1137份,阳性率84.22%。共检出11种不同型别的肠道病毒,柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)、A10、A16、A2、A4和肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)分别占病原构成的50.57%、19.88%、11.08%、5.28%、4.66%和1.50%,其他5种肠道病毒型别为柯萨奇病毒B组5型(coxsackievirus B5,CV-B5)、CV-A5、Echo11、CV-A9和CV-B2,与未能定型肠道病毒合计占病原构成的7.04%。对流行的几种主要病原VP1区分析结果表明,武汉地区CV-A6、A10、A16、A2和A4基因亚型分别为D3、C、B1b、D2和E2。结论2018年武汉地区HFMD病原谱为多种基因型的肠道病毒共同流行,CV-A6为优势病原体,以VP1为基础的进化树展示了CV-A6、A10、A16、A2和A4多变的进化分支,并表明了EV-A71疫苗干预下武汉地区肠道病毒传播的复杂情况。

关键词： 手足口病   预警   移动流行区间法   流行季节   参数筛选  

摘要： 目的探讨基于移动流行区间法(MEM)建立重庆市手足口病预警模型的可行性。方法收集2013年第1周至2019年第26周重庆市手足口病发病率数据。通过绘制手足口病周平均发病率流行曲线将手足口病双高峰拆分为春夏季流行季节和秋冬季流行季节。分别建立春夏季和秋冬季MEM模型,并筛选模型参数δ,采用灵敏度、特异度和约登指数评价模型拟合效果。利用建立模型预警重庆市各县(市、区)2018/2019年度手足口病流行情况。结果 2019年第13-26周处于春夏季流行季节流行期;2018年第36周至2019年第2周处于秋冬季流行期。春夏季MEM模型最优参数δ=2.6,灵敏度、特异度和约登指数依次为0.883、0.908和0.791;秋冬季MEM模型最优参数δ=2.4,灵敏度、特异度和约登指数依次为0.805、0.862和0.667。重庆市大部分县(市、区)手足口病流行水平一致。结论将手足口病流行双峰拆分为2个单峰分别建立的MEM模型能准确识别手足口病流行期,可以用于重庆市手足口病的预警。

关键词： 手足口病   血硒水平   T细胞亚群   相关性  

摘要： 目的:探讨手足口病(HFMD)血硒水平与T细胞亚群的相关性。方法:选取2019年1月-2020年5月东莞市长安医院收治的150例手足口病患儿作为HFMD组,并结合患儿具体病情将其分为重症组(n=50)及轻症组(n=100)两个亚组,另选取同期于本院参加体检的健康儿童30例作为对照组。比较各组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+及微量元素硒(Se)水平,并分析HFMD患儿中微量元素硒与T细胞亚群细胞水平的相关性。结果:与对照组相比,HFMD组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+及CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平、Se水平均明显更低(P<0.05)。HFMD重症组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平、Se水平均明显低于轻症组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,HFMD患儿血硒水平与T细胞亚群呈显著正相关。结论:HFMD患儿病情严重程度、T细胞亚群水平与血硒水平存在密切关系,患儿随病情加重,Se水平降低,其T淋巴细胞功能抑制也会更加严重。

关键词： 蒲地蓝消炎口服液   干扰素   肠道病毒71型   手足口病   血清角蛋白18裂解片段   全长片段  

摘要： 目的:研究蒲地蓝消炎口服液联合干扰素对肠道病毒71型(EV71)感染致手足口病(HFMD患儿病情进展和血清角蛋白18(CK18)裂解片段M30(CK18-M30)及全长片段M65(CK18-M65)的影响。方法:选取2018年5月~2018年10月本院收治的260例HFMD患儿的临床资料及随访资料,将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组采取干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗。分别比较两组临床疗效、临床症状消退时间、治疗前和治疗后C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱[磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血清CK18-M30、CK18-M65水平变化及不良反应。结果:对照组与观察组临床总有效率分别为79. 23%和95. 38%(P <0. 05);观察组临床症状消退时间均短于对照组(P <0. 05);与治疗前相比,两组治疗后CK、LDH、CK-MB、ALT、CRP、CK18-M30和CK18-M65水平均有所降低,且观察组降低程度大于对照组(P <0. 05);对照组与观察组不良反应发生率分别为21. 54%和11. 54%(P <0. 05)。结论:蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗EV71感染致HFMD患儿,能有效提高临床疗效,减轻患儿肝功能损害,增强患儿免疫功能,减少心肌损伤,降低血清CK18-M30、CK18-M65水平,抑制炎症反应,减少不良反应发生率,值得临床进一步推广。