关键词： 重症手足口病   病原学   临床特征  

摘要： 目的:分析不同肠道病毒(enterovirus,EV)引起的重症手足口病在临床特征上的差异,为临床诊疗和防控提供科学依据。方法:选取2016年4月至2017年4月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗并确诊为重症手足口病的患儿421例,应用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)检测肠道病毒。排除13例病毒检测不明确的患儿,最终纳入研究408例,根据感染病毒不同将其分为EV71组、非EV71组和EV阴性组,比较各组间在临床特征上的差异。结果:408例患儿中EV71阳性137例(33.59%)、非EV71阳性212例(51.96%)、EV阴性59例(14.46%)。EV71组的发热时间较非EV71组(P=0.000)和EV阴性组(P=0.017)更长,且EV71组发生手足抖动(P=0.002)和头痛(P=0.003)的比例大于非EV71组。非EV71组在口(P=0.003)、四肢(P=0.001)、躯干(P=0.006)上的皮疹发生率明显多于EV71组,但非EV71组皮疹持续时间较EV71组(P=0.000)和EV阴性组(P=0.015)短。结论:EV71型重症手足口病在发热,神经受累的症状比其他组更严重,而非EV71型在皮疹的分布部位上更为广泛,但皮疹持续时间更短。

关键词： 手足口病   丙球蛋白   疗效  

摘要： 目的:探讨丙球蛋白在重症手足口病治疗中的应用价值。方法 :选择我院收治的94例重症手足口病患儿作为本次研究对象,随机分为两组,各组47例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上采用丙球蛋白治疗。治疗后,观察与比较两组患儿的症状改善时间、住院时间以及总有效率。结果 :治疗后研究组患儿各症状改善时间均快于对照组,住院时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :重症手足口病患儿在接受常规治疗基础上采用丙球蛋白治疗可以更快缓解患儿的症状,治疗效果更佳,具有较高的应用价值。

关键词： 蒙医   手足口病   临床效果  

摘要： 目的:观察蒙医治疗手足口病的临床疗效。方法:选取我县疾病预防控制中心收治的50例手足口病患者作为研究对象,采用蓝白双色球分组法,将蓝色组25例设为对症组,予以对症治疗;将白色组25例设为蒙医组,联合蒙医治疗。结果:蒙医组高热减退用时、疱疹消失用时、症状体征正常用时均显著短于对症组(P<0.05);蒙医组有效率96.0%(24/25),对症组有效率72.0%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病治疗采用蒙医特色疗法,于症状转归有显著疗效。

关键词： 米力农   甘露醇   手足口病  

摘要： 目的:研究米力农联合甘露醇在手足口病分期诊疗中的应用及疗效。方法:2017年1月-2020年1月收治手足口病患儿200例,分为两组,各100例。对照组Ⅱ期采用甘露醇治疗;研究组Ⅲ期采用米力农联合甘露醇治疗。观察两组临床疗效、心血管指标、症状缓解时间。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心率低于对照组,心率、血压、末梢循环时间均优于对照组,各项症状消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手足口病患者,可采取分期治疗,针对不同分期患者采取不同治疗,米力农联合甘露醇疗效较理想,可改善心血管指标。

关键词： 手足口病   儿童   肠道病毒通用型   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   病原  

摘要： 目的研究诸暨地区儿童手足口病肠道病毒通用型(EV-U)感染情况及其相关特征,为临床防控与治疗工作提供指导。方法选取2017年6月-2019年6月诸暨地区各大医院接诊的75例手足口病患儿作为研究对象,对患儿的喉部咽拭子、肛拭子、粪便等进行受检样本采集。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对受检样本中的肠道病毒EV-U型进行感染情况及柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71)等分型情况的检测。结果75例患儿的喉部咽拭子、肛拭子和粪便均被成功收集并检测。经RT-PCR法检测后,患儿中共存在63例呈EV-U病毒核酸阳性,占全体患儿的84.00%。在受检患儿当中,共10例呈EV71病毒核酸阳性,占15.87%;共43例呈CA16病毒核酸阳性,占68.25%;其余10例为肠道病毒其他亚型。其中,感染EV-U患儿阳性率最高的为3岁以下儿童和6岁以下儿童,阳性率分别为92.50%和78.26%;3岁以下儿童为EV71分型和CA16分型的高危感染群体,感染阳性率为15.00%和62.50%。经比较,在所有患儿当中CA16的总阳性率为57.33%,显著高于EV71的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。EV-U阳性的男女占比、EV71阳性的男女占比、CA16阳性的男女占比组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。从患儿的感染时间情况分布来看,4~5月感染情况以肠道病毒其他亚型及非肠道病毒感染为主,6月EV71感染达到顶峰,6~7月CA16感染速度开始增加,8月CA16感染达到顶峰,其他月份以散发型为主。感染EV71的患儿出现获得性肺炎的比例为50.00%,显著高于感染CA16患儿的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,病毒脑仅在感染EV71的患儿中出现。而感染CA16的患儿出现支原体感染的比例为67.44%,显著高于感染EV71患儿的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诸暨地区儿童手足口病的主要病原为EV-U,从分型上看以CA16分型为主。同时夏季是儿童手足口病的高发期,3岁以下的婴幼儿也是手足口病的高发群体,应当加强在夏季对婴幼儿手足口病的检查和防治工作。

关键词： 清热解毒   口服液   利巴韦林   手足口病   网状Meta分析  

摘要： 目的:运用网状Meta分析评价7种中药口服液治疗手足口病的临床疗效与安全性。方法:全面检索从建库至2019年1月的CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science数据库,筛选出符合纳入标准的随机对照研究,采用RevMan5.3对纳入研究进行方法学质量评价,R软件进行网状Meta数据结果合并比较与排序。结果:临床有效率方面,7种中药口服液均能有效提高临床疗效,以蒲地蓝口服液治疗效果最显著;手足皮疹消退、口腔溃疡痊愈与退热皆以抗病毒口服液所用时间最短;不良反应方面以蒲地蓝口服液临床安全性最高。结论:7种中药口服液均能有效治疗手足口病,在临床疗效与相关症状痊愈时间方面,中药口服液具有较好的治疗效果。尽管本研究得出蒲地蓝口服液为临床首选用药,但明确的结论仍需要更多高质量随机对照文献来进一步证实,临床可根据病人的具体特征进行准确选择应用。

关键词： 手足口病   健康教育   住院   出院   症状改善   护理满意度  

摘要： 目的分析手足口病患儿住院及出院的健康教育措施。方法选择我院2018年11月-2019年12月收治的68例手足口病患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,在此基础上观察组实施综合性健康教育。比较2组患儿症状改善情况及其家属护理满意度。结果观察组的发热消退时间、溃疡愈合时间、疱疹消失时间及住院时间均低于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施住院及出院健康教育,可促进患儿临床症状改善,提升其家属护理满意度。

关键词： 重组人干扰素α-2b   重症手足口病   患儿   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探究重组人干扰素α-2b治疗重症手足口病的疗效及安全性。方法选择2019年6月—2020年6月本院收治的68例重症手足口病患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(采用常规治疗)和研究组(在对照组基础上联用重组人干扰素α-2b治疗),每组34例。观察两组的退热时间、住院时间以及疱疹消失时间,观察两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,观察治疗后两组不良反应发生情况。结果研究组的退热时间、疱疹消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血清NSE水平对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的血清NSE水平均显著低于治疗前,且研究组的血清NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论对重症手足口病患儿采用重组人干扰素α-2b治疗,可改善患儿的血清NSE水平,缩短退热时间、疱疹消失时间及患儿住院时间,安全性较高。

关键词： 康复新液   手足口病   皮疹   口腔溃疡  

摘要： 目的探讨康复新液用于小儿手足口病常规治疗中的临床效果。方法选取我院2019年3月至2019年9月收治的130例小儿手足口病患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(65例,常规治疗)和观察组(65例,常规治疗+康复新液)。比较两组患儿的临床效果、临床指标(皮疹消退时间、体温恢复时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间)及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮疹消退时间、体温恢复时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现明显不良反应。结论康复新液用于小儿手足口病常规治疗中可获得显著疗效,加速患儿皮疹消退、体温恢复和溃疡愈合,明显缩短住院时间,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   CVA6   基因分析  

摘要： 目的了解2018年青海省手足口病(HFMD)病原谱的构成及基因特征,掌握HFMD主要致病原的流行规律。方法采集青海省HFMD患者的咽拭子标本共713份,进行实时荧光定量检测和病毒分离;对阳性标本进行特异性引物核酸扩增和测序分析,参考NCBI部分毒株序列构建基因进化树。结果2018年共采集临床确诊HFMD患者标本713份,检测到EV-A71型病毒9份,CVA16型病毒109份,CVA6型病毒510份,CVA10型病毒12份,CVA4型病毒5份,CVA2型病毒2份,柯萨奇B组病毒4份,阴性3份。其中CVA6病毒占总数的71.53%,CVA16病毒占15.29%。经测序后选取典型的15株柯萨奇病毒A、B组基因序列进行核酸序列分析,同源性在23.5%-100%之间,表明引起青海HFMD流行的非EV-A71、CVA16型柯萨奇病毒A、B组核酸序列不同基因型之间的变异性强。结论2018年青海省HFMD病毒谱包括EV-A71、CVA16、CVA6等,主要为CVA6,其次是CVA16。