关键词： 手足口病   LH-160氦氖激光   锡类散  

摘要： 目的:探究LH-160氦氖激光联合锡类散治疗小儿手足口病的疗效观察及护理分析。方法:选取该院2016年6月至2017年6月收治的儿童手足口病患者130例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各65例。对照组在常规护理基础上行锡类散治疗,研究组在针对性护理基础上行LH-160氦氖激光联合锡类散治疗。对比两组患者的护理效果、临床效果及医院病房感染预防与控制情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组;研究组疼痛缓解时间、停止流涎时间及胃纳改善时间明显短于对照组;研究组溃疡面积增大、呕吐及无力等不良反应发生情况明显低于对照组;研究组护理干预有效率明显高于对照组,医院感染发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:LH-160氦氖激光联合锡类散治疗小儿手足口病具有良好的治疗效果,患者经治疗后不良反应发生情况较少,在一定程度上减少了手足口病的传播感染,因此合理的护理方法对于治疗手足口病有重要意义。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒  

摘要： 目的了解2010—2019年阜新市手足口病的流行特征及变化趋势。方法采用描述流行病学方法对2010—2019年阜新市手足口病病例和病原学监测数据进行分析。结果2010—2019年阜新市共报告手足口病4468例,年均发病率为24.63/10万,重症11例,无死亡,不同年份发病率比较差异有统计学意义(P<0.01);10年间发病率双数年份增高。阜新市7个县(区)均出现不同程度的流行,总体流行强度依次为市区、县和郊区(P<0.01)。季节分布夏秋季单峰,7月为峰顶。年龄以5岁以下儿童为主(P<0.01),患者多为幼托儿童和散居儿童。10年间手足口病优势病原频繁交替,最优势病原为其他肠道病毒。影响病原阳性率的因素有不同标本类型、就诊机构级别、发病与采样时间间隔、发病月份。81.58%的托幼机构聚集性疫情发生在私立和农村托幼园所;聚集性疫情标本的人肠道病毒71型(EV71)阳性检出率高于全市和托幼机构检出率(P<0.05)。结论2010—2019年阜新市手足口病发病率呈现“偶数年升高”的周期性流行特点,有明显的季节性、年龄差异。防控重点时段在夏秋季,重点人群为5岁以下儿童,重点地区在市区,应警惕其它肠道病原引起的手足口病;聚集性疫情防控重点在私立和农村托幼园所,加强EV71手足口病疫苗的接种,以减少重症和聚集性疫情的发生。

关键词： 心肌酶   超敏C-反应蛋白   早期诊断   手足口病   临床意义  

摘要： 目的阐述手足口病早期诊断超敏C-反应蛋白及心肌酶相关指标的方法,并探究临床检验价值。方法该次研究确立时间2017年10月—2019年12月,研究对象抽选来该院接受治疗的手足口病患儿85例作为观察组目标,选择同期于该院进行体检的健康儿童85名作为对照组目标,均接受超敏C-反应蛋白及心肌酶相关检验,比较两组儿童相关指标差异性,同时分析观察组患儿病情程度对超敏C-反应蛋白、心肌酶指标的影响。结果观察组患儿超敏C-反应蛋白指标(10.45±4.23)mg/L明显高于对照组,同时心肌酶中CK值(243.44±23.05)U/L、CKMB值(37.23±3.05)U/L明显高于对照组,差异有统计学意义(t=18.360、56.410、26.370,P<0.05),而α-HBDH(171.04±14.27)U/L则与对照组较为相近,差异无统计学意义(t=1.660,P>0.05)。观察组患儿中高危手足口患儿超敏C-反应蛋白(14.01±5.34)mg/L、CK-MB(45.12±3.78)U/L均较一般手足口患儿较高(P<0.05),而CK(251.14±23.95)U/L相较一般患儿相近,差异无统计学意义(t=1.440,P>0.05)。结论通过检验超敏C-反应蛋白及心肌酶指标可用作早期诊断手足口病的参考依据之一,其中CK-MB在鉴别心肌损害程度方面特异性较高,可为临床疾病诊断提供可靠数据支持。

关键词： 天柱县   手足口病   疫情  

摘要： 探索天柱县2008年--2019年手足口病疫情状况。方法:这次文章中对于天柱县2008年--2019年手足口病发病患者情况实施调查。结果:2008年--2019年,天柱县手足口病发病患者1044例,散居和托幼儿童手足口病发病人数所占百分比较其他职业提升(P<0.05)。结论:2008年--2019年天柱县手足口病患者发病显示先增加后逐渐减少发展趋势,职业以散居和托幼儿童比较多见,且以1岁--4岁儿童为主。

关键词： 手足口病   重症   流行特征  

摘要： 目的了解我国2008-2018年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防控提供依据。方法从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2008-2018年所有手足口病重症病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病重症病例的三间分布、病原构成及变化,采用Joinpoint回归模型分析重症率、重症比例和重症病死率的变化趋势。结果2008-2018年全国手足口病重症病例157065例,年均重症率为1.05/10万,重症比例为0.76%,重症病死率为2.34%,重症率和重症比例2010年后出现下降趋势,重症病死率2014年后显著下降。重症病例男性高于女性(1.78∶1),以≤3岁婴幼儿为主(91.47%),EV-A71引起的重症手足口病中位年龄最高(1.99岁)且逐年升高,其他肠道病毒感染在≤1岁婴儿中构成较高(66.56%)。4-7月为主要的发病高峰,2018年其他肠道病毒代替EV-A71成为优势血清型(61.97%)。西南部、中部及东部地区部分省份为手足口病重症病例高发省份。结论我国大陆地区手足口病重症率、重症比例及重症病死率整体呈下降趋势,部分省份优势病原由EV-A71转为其他肠道病毒,应加强重点人群、高发季节、区域防控工作,开展多种手足口病病原监测。

关键词： 重组人干扰素α-2b   雾化吸入   高压氧   手足口病  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b雾化吸入联合高压氧综合治疗在手足口病患者感染防控护理中的应用。方法选择2016年6月至2018年1月入院治疗的手足口病患者140例,根据护理方案不同分为对照组和观察组,各70例。两组均予以常规方法对症支持治疗,均采用重组人干扰素α-2b雾化吸入联合高压氧综合治疗,对照组采用常规方法护理干预,观察组采用对症护理干预,两组均进行1个月护理。记录并统计两组护理后退热、疱疹结痂、疱疹消退、初次进食及住院时间;采用双抗体夹心法测定两组护理前后C-反应蛋白(CRP)水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组护理前后1个月白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(TNF-γ)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平;记录并统计两组护理后感染、骨髓抑制、白细胞减少、胃绞痛及嗜酸粒细胞增多发生率,比较两组护理效果及对感染率的影响。结果观察组护理后1个月退热、疱疹结痂、疱疹消退、初次进食及住院时间均短于对照组;观察组与对照组护理后1个月CRP、IL-6、TNF-r和IL-1β水平均低于护理前;观察组治疗、护理后1个月CRP、IL-6、TNF-r和IL-1β水平均低于对照组;观察组护理后1个月感染、骨髓抑制、白细胞减少、胃绞痛及嗜酸粒细胞增多发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将重组人干扰素α-2b雾化吸入联合高压氧综合治疗用于手足口病患者中有助于缩短症状改善时间,降低炎性因子水平,治疗过程中加强患者对症护理干预有助于降低感染率,值得推广应用。

关键词： 柯萨奇病毒A组6型   手足口病   脱甲症   核酸检测  

摘要： 目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)所致手足口病伴脱甲症的流行特征,为手足口病病原学监测、诊疗和预防控制提供科学依据。方法对2018-2019年宁海县确诊为Cox A6核酸阳性的手足口病患者病后连续24周随访观察,同时采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对手足口病伴脱甲症病例脱落甲碎片标本进行核酸检测和病毒分离。结果感染Cox A6手足口病412例,166例出现不同数量脱甲,脱甲率为40.29%(166/412),平均脱甲6.02个,脱甲时间越早脱甲数越多,按大拇指(趾)-食指-中指-无名指-小指顺序呈依次递减(趋势χ^2=117.39,P<0.001);脱甲时间最短7 d,最长达116 d,70%发生在15~42 d(3~6周);指(趾)甲脱落程度不等,脱甲最多的是大拇指(趾),脱甲右手多于左手,右脚多于左脚,指甲脱落率高于趾甲(χ^2=103.61,P<0.001),四肢指(趾)甲的总体病变率不相同(χ^2=105.40,P<0.001);RT-PCR检测脱落甲碎片Cox A6阳性率为91.67%(11/12),未脱甲及新生甲均为阴性。宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3基因亚型的D3a.2分支与我国目前主要流行型别一致。结论 Cox A6感染手足口病患者伴脱甲发生率为40%,可能是Cox A6病毒直接对指(趾)甲侵害所致,脱甲可再生。宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3a.2分支基因亚型与我国目前主要流行型别一致。

关键词： 肠道病毒71型疫苗   抗病毒药物   重症手足口病  

摘要： 肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是引发5岁以下婴幼儿患重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体,该病会引发中枢神经系统损伤,严重时可导致患儿死亡。考虑到该病的致死率和致残率高,本文现对目前预防EV71感染的疫苗以及治疗手段做出综述。

关键词： 手足口病   空间分析   核密度分析   地理探测器  

摘要： 目的:分析广西南宁市手足口病(HFMD)的空间聚集及其影响因素,为开展疾病防控工作提供参考。方法:收集南宁市2010年和2015年区县级尺度的HFMD发病资料,结合核密度分析和地理探测器进行空间分析和影响因素分析。结果:南宁市2010年和2015年累计报告HFMD分别为40131例和41571例,年发病率分别为603.69/10万和603.91/10万。发病情况均呈双峰分布,高峰期分别集中在3~6月和8~11月。空间分析显示两年共同出现聚集的地区是兴宁区、青秀区、江南区、良庆区和西乡塘区五个区的交界处及马山县的部分地区;影响因素独立作用结果显示社会经济因素的独立作用要大于自然因素的独立作用,其中人口因素的独立作用最大,最大q值为0.251;交互作用结果显示因素间的交互作用大于独立作用,自然环境类因素与社会经济类因素的交互作用较大,其中人口密度(POP)与高程(DEM)的交互作用最大,q值为0.311。结论:2010年和2015年南宁市HFMD存在空间聚集,受自然环境和社会经济等因素的影响,应重点关注高发地区,加强防控、监测和宣教工作。

关键词： 儿童   重症   手足口病   甲泼尼龙琥珀酸钠   免疫球蛋白   治疗  

摘要： 目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)冲击治疗和MP联合静注人免疫球蛋白(IVIG)冲击治疗儿童重症手足口病(HFMD)的效果。方法:59例HFMD住院患儿分为A、B两组(37例和22例),2组患儿给予重组人干扰素α1b抗病毒治疗,A组同时给予MP冲击治疗、B组给予MP联合IVIG冲击治疗;比较两组患儿的一般资料、临床表现、一般检验检查、粪便病原学检出结果、住院时间及治疗效果。结果:2组重症HFMD患儿一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组重症HFMD患儿均出现发热、皮疹、精神差、惊厥、激惹、消化系统、呼吸系统及循环系统受累症状,B组有1例患儿出现肢体抖动及头痛症状,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组重症HFMD患儿一般检验检查比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组重症HFMD患儿病原学检查出通用型肠道病毒、EV71、CA16,A、B两组各未检出病原9例和8例,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组重症HFMD患儿住院时间8~15 d,无死亡或加重病例,2组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症HFMD可导致多系统受累,不同免疫治疗方法的预后均良好,MP冲击治疗适合临床推广普及。