关键词： 甲泼尼龙   不同剂量   小儿重症手足口病   不良反应   临床症状   危重症  

摘要： 目的探析不同剂量的甲泼尼龙用于小儿重症手足口病的治疗效果。方法选取我院2018年2月~2019年4月诊治的重症手足口病患儿156例为对象,将其随机分为三组:低剂量组给予常规治疗和2 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,中剂量组给予常规治疗和5 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,高剂量组给予常规治疗和10 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,收集三组的治疗效果。结果低剂量组与高剂量组的退热时间、肢体抖动消失时间、心率恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中剂量组的退热时间、肢体抖动消失时间、心率恢复时间均短于低剂量组和高剂量组(P<0.001);三组的皮疹消退时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组、高剂量组的不良反应总发生率、转为危重症发生率、上呼吸机发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中剂量组的不良反应总发生率、转为危重症发生率、上呼吸机发生率均低于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。结论中等剂量[5 mg/(kg·d)]的甲泼尼龙在小儿重症手足口病治疗中疗效确切,安全性高,防止疾病恶化,值得推广。

关键词： 热毒宁   利巴韦林   手足口病   儿童  

摘要： 目的对热毒宁注射液与利巴韦林注射液在儿童手足口病患者治疗中的效果进行调查。方法抽取我院98例手足口病患儿为调查样本,将其随机分为对照组、观察组,两组人数相等,对照组给予利巴韦林治疗,观察组同时给予热毒宁治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者疗效评估有效率为98.0%,对照组为79.6%,观察组高于对照组,统计有差异(P<0.05)。观察组患儿退热时间(2.2±0.4)d、疱疹消失时间(3.8±0.6)d均少于对照组,统计有差异(P<0.05)。对照组有1例困倦和2例头晕、乏力病例;观察组有1例乏力病例,统计无差异(P>0.05)。结论热毒宁联合利巴韦林治疗效果更理想。

关键词： 手足口病   循环游离DNA   25-羟维生素D   QT间期离散度   肌钙蛋白T  

摘要： 目的观察手足口病(HFMD)患儿血清循环游离DNA(cfDNA)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平变化,并分析其与心肌损害的关系。方法选取HFMD患儿206例(观察组)、健康体检儿童94例(对照组),观察组中轻症145例、重症61例,并发心肌损害47例。采用ELISA法检测血清cfDNA、25(OH)D及心肌酶学指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)],心电图检查并计算QT间期离散度(QTcd),分析血清cfDNA、25(OH)D水平与血清心肌酶学指标、QTcd的相关性。结果观察组血清cfDNA水平高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组(P均<0.05);观察组重症患儿血清cfDNA水平高于轻症患儿,25(OH)D水平低于轻症患儿(P均<0.05);观察组发生心肌损害患儿血清cfDNA、cTnT、CK、CK-MB水平及QTcd高于未发生心肌损害患儿,25(OH)D水平低于未发生心肌损害患儿(P均<0.05);观察组血清cfDNA与血清cTnT、CK、CK-MB水平及QTcd均呈正相关,血清25(OH)D与血清cTnT、CK、CK-MB水平及QTcd均呈负相关(P均<0.05)。结论HFMD尤其是重症或存在心肌损害患儿血清cfDNA升高而25(OH)D降低,且二者与心肌损害指标均有相关性,可为临床诊断、病情评估及治疗提供参考。

关键词： 重症手足口病   神经源性肺水肿   诊治   儿童  

摘要： 手足口病为多发生于儿童的疾病,具传染性,为肠道病毒引发的季节性传染病,以夏秋季为主,病灶表现在口腔、手足黏膜上,表现为皮疹、疱疹等,一般可伴流涕、咳嗽、食欲低下等症状。重症病例可并发神经系统损害,导致脑干脑炎和神经源性肺水肿,可导致死亡,存活者可留下后遗症。因此,尽早识别高危因素,并及时诊断处理尤为关键。目前该病无标准治疗方案,但目前该病治疗中诊断及治疗均取得阶段性进展,具推广价值。本次对近年来儿童重症手足口病诊治情况展开综述。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒16型   核酸   抗体   联合检测  

摘要： 探讨手足口病毒核酸与抗体合并检测在儿科临床诊断中的应用价值。方法:收集2017年5月至2019年9月间成都儿童专科医院临床诊断手足口病的门诊及住院患儿样本(793例),采用两种检测方法(收集血清样本和咽拭子)对患儿的咽拭子样本进行肠道病毒通用型核酸(EV)及肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸及对患儿血清样本进行EV71、CA16抗体检测,计算两种病毒核酸检测和抗体检测的阳性率及两种方法联合检测的总阳性率,讨论两种病原检测方法在手足口病临床诊断应用价值。同时对病原学进行分析,分析手足口病在各年龄、性别上病原的分布差异。结果:793例手足口病例中,肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型检测总阳性率为95.7% (759/793);EV71的核酸检测阳性率为5%,CA16 为39.6%,其他肠道病毒为51.1%;EV71-IgM抗体阳性率为55.4%,CA16-IgM阳性率为65.4%,双抗体阳性占比37.5%(297/793),其他病毒占比16.6%。EV71、CA16在核酸检测和抗体检测两种方法中的阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。肠道病毒EV71核酸与抗体联合检测总阳性率为57.4%(455/793),阳性率比单独核酸检测提高了52.4%,CA16核酸与抗体联合检测总阳性率为84.1%(667/793),阳性率比单独核酸检测提高了44.5%,提示两种方法联合检测能显著提高病毒检出率。统计结果还显示:通过核酸检测方法,感染病原在性别上无统计学差异(P>0.05);通过血清学检测分析,CA16在性别构成有统计学差异(P<0.05)。核酸检测和血清学检测结果均显示CA16在年龄构成上有统计学差异(P<0.05)。结论:手足口病存在一定的年龄特征和病原学分布特点,临床仍以EV71和CA16为主要病原体,肠道病毒核酸与特异性抗体检测均是临床诊断手足口病的有效方法,单一采取抗体检测由于存在抗体交叉阳性反应,不能准确判断感染型别,因此联合检测可显著提高病毒阳性率及准确性,降低早期漏诊率,具有较高的临床诊断应用价值,建议将其作为手足口病实验室诊断的常规检查手段进行推广。

关键词： 疾病预防控制干预措施   手足口病   预防医学  

摘要： 研究疾病预防控制干预措施在小儿手足口病防治中的应用效果。方法:选取于2018年4月-2019年9月的120例感染手足口病的患儿作为本次研究的研究样本,将其随机分为A、B两组,A组样本量为60人,并对患儿予以常规治疗,B组样本量60人,并对患儿在实施常规治疗措施的同时增添疾病预防控制干预措施,对患儿再次发病的发病率进行统计记录。结果:A组采用常规治疗的患儿手足口病再发率为35.00%,B组增加防控干预后,手足口病的再发率为16.67%,再发率显著降低(p<0.05)。结论:经对比分析发现,采取干预后的B组患儿的再次发病率明显低于仅采取常规治疗的A组,P<0.05。因此在对小儿手足口病的防治过程中,增添对患儿的疾病预防控制干预措施,可以产生降低患儿手足口病再发率的效果。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   治疗依从性  

摘要： 目的探讨健康教育在小儿手足口病护理中的临床运用价值。方法选择2017年6月—2018年6月期间在我院收治的手足口病患儿98例,采用随机数表法分为参考组和观察组。参考组实施常规护理,观察组在参考组基础上强化健康教育。对比分析两组患儿的临床症状消失时间以及患儿家属疾病相关知识知晓率。结果观察组临床症状消失时间以及患儿家属疾病相关知识知晓率均优于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿加强健康教育的临床效果较好,在有效改善临床症状的同时,提升了患儿家长相关知识知晓率。

关键词： 小儿   手足口病   联合用药   优质护理  

摘要： 目的探讨优质护理在小儿手足口病联合用药治疗中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年5月我院收治的小儿手足口病患儿50例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组,各25例。两组患儿入院确诊后均开展联合用药治疗,对照组实施儿科常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施优质护理干预,观察并比较两组患儿症状体征恢复时间、血清因子水平改善情况及患儿家属的护理满意度。结果研究组患儿发热、溃疡、口腔黏膜充血等症状体征的恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);护理后,两组患儿IFN-γ、TNF-α、hs-CRP等水平均显著低于护理前,且研究组患儿上述各指标均显著低于对照组(P<0.05);研究组患儿家属对护理服务的总满意度为100.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论优质护理在小儿手足口病联合用药治疗中的应用效果显著,有助于促进患儿症状体征恢复,改善血清炎性因子水平,促进患儿康复,提升患儿家属护理满意度,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   接种疫苗   预防效果   预防方式   小疱疹  

摘要： 手足口病作为一种传染病,主要是由肠道病毒引起的,多见于5岁以下的幼儿,手足口病病毒多达20多种,其中最常见的有柯萨奇病毒A16型以及肠道病毒71型[1]。其临床表现为低热、口痛、厌食、小疱疹或小溃疡于手、足、口部位出现,多数患儿可以在一周左右自愈,若患儿病情发展快,甚至会导致死亡[2]。但是目前有效的对症药物治疗较为缺乏,所以需要做到及时预防,其中接种疫苗就是有效的预防方式之一。本研究以年龄适合的幼儿作为对象,探讨幼儿接种手足口疫苗(EV71型)对手足口病的预防效果与安全性,现报告如下。

关键词： 手足口病   优化护理   继发肺炎   皮肤损伤   HFMD   传染性疾病   自控能力   改善预后  

摘要： 手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)属于全球传染性疾病,病情发展较快,若不及时处理,可发展呈重症HFMD,损伤患儿神经系统、循环系统等,增加患儿病死率[1]。HFMD经临床治疗后一般预后较好,但由于患儿自控能力较差,常对疱疹处进行抓挠引起皮肤损伤,导致感染、继发肺炎等多种疾病,因而在治疗期间需给予HFMD患儿有效的护理,改善预后。皮肤优化护理是在常规护理基础上进行改良,在促进伤口愈合方面具有一定优势[2]。为促进HFMD患儿康复,本研究旨在观察皮肤优化护理减少HFMD患儿皮肤损伤的效果,现报告如下。