关键词： 小儿手足口病   预防干预   流行性控制  

摘要： 目的探究分析小儿手足口病的预防干预对控制流行性的效果,为今后控制小儿手足口病流行与促进幼儿健康提供依据。方法选取本地区2020年1月至2023年12月221例12周岁以下的儿童作为调查对象,分析小儿手足口病发病率及不同年龄段、季节和近期15 d内生活中的差异,并以此制订预防干预措施,以降低发病风险。结果经调查发现,221例12周岁以下儿童中,有127例(57.47%)发生手足口病,94例(42.53%)未发生。近期15 d内,两组饭前及便后是否洗手、近期是否接触手足口病患者和7 d内是否到达人口密集地区对比均有差异(P<0.05)。从不同年龄段发病率分析,以<5岁年龄段发病率最高,为88.19%,尤其是3岁以下儿童,为60.63%。从不同季节发病率分析,以4~6月的发病率最高,为57.48%。结论小儿手足口病的发病受到年龄、季节、生活差异等因素影响,根据该疾病流行病学数据,制订科学合理预防措施,强化防治工作,可有效将发病风险降低,对疾病流行性进行有效控制。

关键词： 重症手足口病   反向传播神经网络模型   预测   人工神经网络   Logistic回归模型   机器学习  

摘要： 目的通过构建反向传播神经网络(BPNN)模型,筛选重症手足口病(HFMD)临床早期预警指标,探讨神经网络技术在临床中的应用价值。方法收集河南省新乡医学院第一附属医院感染科及儿科2019年1月至2023年1月收治的HFMD患儿临床资料,使用SPSS Modeler18.0将数据分为70%的训练样本和30%的测试样本,并构建BPNN模型和Logistic模型,对比评估模型预测准确性及筛选效果。结果共收集589例患儿临床资料进行分析,轻症组324例,重症组265例。BPNN模型和Logistic回归模型的测试集(n=178)预测正确率为82.02%、84.83%;ROC曲线下面积及95%CI分别为0.791(0.749~0.834)和0.625(0.577~0.674)。BPNN模型输出的预测变量中,对分组影响最大的前5位因素为:最高体温、发热持续时间、谷氨酰转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶和球蛋白。两模型输出预测变量重要性结果前十位中重合的有3个,分别为:最高体温、发热持续时间和肢体抖动。结论BPNN模型和Logistic回归模型在筛选验证重症手足口病危险因素方面均表现良好,但BPNN模型的综合预测性能更好,BPNN模型筛选出的前五名重症HFMD影响因素为最高体温、发热持续时间、谷氨酰转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶和球蛋白。

关键词： 手足口病   流行病学   流行特征  

摘要： 目的分析天津市河东区二号桥街道2014—2018年手足口病的流行病学特征,探讨手足口病流行现状,掌握其流行趋势。方法采用描述性流行病学方法对天津市河东区二号桥街道2014—2018年手足口病监测资料进行统计和分析。结果2014—2018年,二号桥街道累计手足口病发病307例,5—7月为发病高峰期。在二号桥街道的14个社区中,病例数较多的社区为陶然庭院(37例、12.05%)、金地社区(30例、9.77%)。患者以5岁及以下幼托儿童(241例、78.50%)和散居儿童(130例、42.35%)为主。结论天津市河东区二号桥街道手足口病有明显的季节性和人群特征,建议在高发季节对易感儿童做好监测和针对性的预防。

关键词： 手足口病   流行特征   传染病监测   疾病控制   莆田市  

摘要： 目的分析莆田市手足口病流行特征和发生规律,为制定防控策略提供依据。方法将国家疾控信息系统传染病监测子系统中的2009—2023年手足口病病例为研究对象,用描述性流行病学和Joinpoint回归模型,分析其流行特征和疫情趋势。结果莆田市2009—2023年报告手足口病38158例,年均发病率85.45/10万,重症215例,重症率5.63‰,死亡10例;发病时间呈双峰分布,第一高峰峰值在6月、次高峰在9—10月;年均发病率前3位为城厢区(122.76/10万)、荔城区(115.82/10万)和秀屿区(71.51/10万);男女性别比1.7∶1.0,男性发病率(108.10/10万)高于女性(63.12/10万,χ^(2)=2645.86,P<0.01);5岁以下病例占89.6%(34190例),其中1~岁组发病率最高(2244.98/10万);职业分布以散居儿童为主85.7%(32715例)。结论莆田市手足口病有明显的季节特征,建议流行季节前开展多渠道健康教育,做到早发现、早排查、早诊断、早报告、早隔离和早治疗,降低重点场所手足口病传播,避免暴发疫情发生。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   模型研究  

摘要： 基于时间序列模型定量计算EV71型手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)疫苗上市对EV71型和其他型别手足口病发病的影响。首先利用2012-2019年荆州市手足口病病例资料,采用逆概率权重法构建调整后的EV71型、CoxA16型和其它肠道病毒HFMD时间序列。再对2012-2016年调整后荆州市手足口病时间序列拟合贝叶斯结构时间序列模型并预测2017-2019年发病数,采用反事实推断原则定量估计EV71型HFMD疫苗上后各亚型HFMD发病数变化。对不同年龄组进行亚组分析。相对减少(Relative reduction,RR)用于评价下降作用大小。2011-2019年荆州市累计报告HFMD57286例,其中确诊病例11238例,占比19.62%。建立广义线性模型所有参数检验均有统计学意义(P<0.05),AIC=55615,AUC曲线下面积为0.60。2011-2016年EV71型HFMD重构时间序列拟合贝叶斯结构时间序列模型的平均绝对百分比误差(Mean absolute percentage error,MAPE)为16.61%,R2=0.73。基于模型估计接种EV71型手足口病疫苗2017-2019年荆州市EV71型手足口病减少了3577例(95%CI:2893例~4261例),RR=33.70%,95%CI:29.14%~37.71%。分年份来看,2017年未见明显减少(RR=-141.60%,95%CI:-150.83%~-133.03%);2018年、2019年下降相当,RR依次为84.42%(95%CI:81.60%~86.49%)、81.28%(95%CI:24.54%~89.31%)。CoxA16型及其他肠道病毒未见明显减少(RR<0)。分年龄来看,0~2岁、3~5岁、6岁及以上RR依次为68.28%(95%CI:66.81~69.62)、20.97%(95%CI:19.55%~22.34%)、-478.56%(95%CI:-480.59%~-476.55%)。2017-2019年荆州市EV71型HFMD病例在EV71型手足口病疫苗上市后明显下降。

关键词： 手足口病   空间自相关分析   流行病学特征  

摘要： 目的分析2010—2023年湖北省手足口病流行病学特征及空间聚集性,为防控工作提供依据。方法对2010—2023年湖北省手足口病监测数据进行描述性分析,使用ArcGIS 10.5软件在区县尺度上进行空间聚集性分析。结果2010—2023年湖北省共报告手足口病例1007600例,年均报告发病率为123.60/10万。总体上呈隔年高发的周期性特点。除个别年份外,每年有两个发病高峰,4~7月为第一高峰,10~12月为第二高峰,且季节指数提示第一高峰为流行季节。男女性别比为1.53∶1,病例以5岁以下儿童为主。2010—2023年手足口病报告发病率在区县尺度上均呈空间正相关(全局Moran′s I为0.15~0.76,P<0.05),热点区域主要集中在鄂西北和鄂东南地区,冷点区域主要在鄂中偏东地区。结论湖北省手足口病发病有明显的季节性和空间聚集性,鄂西北和鄂东南为重点防控区域,应进一步加强5岁以下重点人群和重点地区的防控工作,以有效减少病例的发生。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征  

摘要： 目的了解泰兴市手足口病流行病学和病原学特征,分析发病趋势,为优化防控策略提供参考。方法利用中国疾病预防控制信息系统,收集2008—2023年泰兴市手足口病发病和病原检测资料,进行分类整理和分析。结果报告手足口病18735例,其中临床诊断18036例(占96.27%),实验室确诊699例(占3.73%);重症53例(占0.28%),无死亡病例;每2~3年形成一个发病小高峰,发病率4.90/10万(2008年)~368.17/10万(2018年),年均发病率为98.76/10万;流行季节性分布明显,呈现从双峰分布转向单峰分布和首个高峰后移趋势;90.14%的病例主要集中在5岁以下的散居儿童和幼托儿童;优势病菌株逐渐由EV71和CoxA16转变为其他肠道病毒。结论泰兴市手足口病发病率处于较低水平,季节性发病明显,肠道病毒EV71型已经不是优势毒株,其他肠道病毒占比处于高位。仍需继续保持EV71疫苗较高水平的接种率,进一步强化病原学预警监测,有针对性地优化完善手足口病防控措施。

关键词： 小儿手足口病   导赤散加减   炎症因子水平   免疫功能   不良反应  

摘要： 目的探讨小儿手足口病(HFMD)心脾积热证应用导赤散加减联合西药治疗的临床疗效。方法采用随机数字表法将2022年2月至2024年2月河南省郑州人民医院收治的200例HFMD患儿分为对照组与观察组,各100例。对照组采用利巴韦林颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合导赤散加减内外合治,两组均持续治疗5 d。比较两组临床疗效、炎症因子、免疫功能、中医证候积分、症状改善情况及安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、CD8^(+)水平及中医证候各项积分均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组,疱疹消失、退热、口腔溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论导赤散加减联合西药治疗小儿HFMD心脾积热证效果较佳,利于降低中医证候积分,促进临床症状消退,减轻机体炎症反应,改善机体免疫功能,且安全性好。

关键词： 手足口病   重症   流行特征   趋势分析  

摘要： 目的了解江西省重症手足口病流行特征和病原谱变化情况,掌握不同时间和人群的趋势变化特征,为手足口病疫情防控策略的制定和优化提供科学依据。方法对2008—2023年江西省重症手足口病监测数据进行描述性分析,采用joinpoint回归模型分析不同年份、性别发病特点和变化趋势。结果2008—2023年江西省共报告2281例重症病例,实验室确诊占73.26%。重症比例由2010年的17.12‰降至2023年的0.15‰(APC=-34.74%)。4—7月高发,男性高于女性(2.13∶1),以3岁以下散居儿童为主(86.45%)。2008—2023年男性和女性重症比例总体变化趋势基本一致,其中2010—2023年均呈逐年下降趋势,但女性(37.86%)的年均降幅较男性(32.84%)大。EV-A71是实验室确诊病例优势毒株(79.89%),但其他肠道病毒占比明显增加。结论2010年以来,江西省重症手足口病疫情呈逐年下降趋势。EV-A71为优势病原,但2017年后未再检出,应加强重症病例中其他肠道病毒基因分型。三岁以下儿童是重症手足口病重点干预对象,应采取针对性措施降低人群感染风险。

关键词： 护理干预   手足口病   感染控制   临床防治  

摘要： 目的对手足口病的护理中,分析护理干预对医院感染控制的成效。方法整理的30例手足口病患者在2022年1月至2024年1月接受全程的医治,并分别接受常规护理(对照组)与护理干预(观察组),判断不同护理方案的选择对手足口病医院感染控制的影响。结果接受护理干预的观察组,手足口病的治疗效果显著提升,并且促进发热消退、皮疹消失、呕吐停止的同时,让留院的时间得到明显缩短,同时促进皮疹、发热、呕吐与腹泻等症状的积分降低,以及对治疗期间的生活质量的指标进行提高,并最大程度减少了手足口病相关并发症的出现,同时使得对护理的满意度增加,P<0.05。结论通过对手足口病患者开展护理干预,能有效控制手足口病在医院感染的风险并缩短住院时间,提高整体治疗效果,改善护理体验,值得推广。