关键词： 小儿   手足口病   脑膜炎   中西医结合护理   满意度  

摘要： 目的探究对小儿手足口病继发脑膜炎患儿实施中西医结合护理的效果。方法随机将2016年1月—2018年11月收治的68例小儿手足口病继发脑膜炎患儿分为对照组(34例,应用西医护理)、试验组(34例,应用中西医结合护理)。对比2组患儿护理总有效率、症状消退时间、神经功能评分、治疗依从性评分、住院时间及满意度。结果试验组患儿护理有效率(97.06%)高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组呕吐、疱疹、发热消退时间及住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理3 d后神经功能评分较对照组更高,且治疗依从性评分较对照组更高,P<0.05;试验组满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿手足口病继发脑膜炎患儿实施中西医结合护理,可有效增加护理有效率及满意度,更有助于促进症状消退。

关键词： 阿昔洛韦   热毒宁   儿童手足口病   临床疗效   症状改善时间   不良反应  

摘要： 目的分析阿昔洛韦联合热毒宁治疗儿童手足口病的疗效。方法选取2017年1月-2019年12月期间的100例手足口病儿童进行观察讨论,按照家属意愿将患儿分成对照组和观察组,每组50例,对照组以阿昔洛韦治疗,观察组联合热毒宁治疗,对比两组的疗效、症状消退时间和不良反应。结果观察组和对照组的治疗有效率数据分别是98%(49例)、82%(41例),观察组更高,组间数据差异有统计学意义(χ^2=7.111,P<0.05);观察组发热消失时间(1.42±0.28)d,退疹时间(2.48±0.42)d,住院时间(4.02±0.22)d均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.992、5.010、17.411,P<0.05);观察组患儿和对照组患儿的不良反应发生率数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿昔洛韦联合热毒宁治疗儿童手足口病效果较好,联合用药下患儿症状消退更快,住院时间缩短,未见不良反应增加,用药安全。

关键词： 手足口病   甲襞   微循环  

摘要： 目的观察手足口病患者甲襞血流灌注及微循环变化情况。方法应用激光多普勒血流仪检测92例手足口甲异常患者和92例正常人群的甲襞血流灌注,并比较两组的皮肤微循环血流灌注值。结果患者甲襞处和正常人群微循环血流灌注值分别为(226.7±60.64)BPU和(70.13±12.19)BPU,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患者甲襞微循环血流灌注异常,可能是患者甲异常或甲脱落的原因。

关键词： 米力农   免疫球蛋白   肠道病毒71型感染   重症手足口病   免疫功能   心肌酶  

摘要： 目的观察米力农联合免疫球蛋白对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病患儿免疫功能指标和心肌酶指标的影响.方法选择2016年1月至2019年10月三亚中心医院确诊的108例EV71感染重症手足口病患儿.将患儿按治疗方法分为米力农组和人血白蛋白组,每组54例.米力农组接受米力农静脉泵入治疗,负荷剂量50~75μg/kg,于5~10 min内缓慢静脉注射(静注),后以维持剂量0.25~0.75μg·kg-1·min-1进行治疗;人血白蛋白组给予米力农联合人免疫球蛋白治疗,人免疫球蛋白剂量2.0~5.0 g,每日分2次给予;两组均治疗14 d.观察两组临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能指标及心肌酶指标的变化.结果人血白蛋白组患儿治疗总有效率显著高于米力农组〔92.59%(50/54)比72.22%(39/54),P<0.05〕;人血白蛋白组患儿治疗后口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、皮疹消退时间、退热时间均较米力农组明显缩短〔口腔溃疡愈合时间(d):3.63±1.30比5.17±1.85,食欲改善时间(d):2.04±0.37比3.81±0.79,皮疹消退时间(d):3.45±1.64比5.62±1.27,退热时间(d):1.75±0.48比3.67±0.70,均P<0.05〕;两组治疗后免疫功能指标免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平均较治疗前明显升高,且人血白蛋白组明显高于米力农组〔IgA(g/L):2.89±0.17比1.32±0.14,IgG(g/L):15.01±1.44比10.91±1.27,IgM(g/L):11.17±0.35比7.89±0.31,均P<0.05〕;两组患儿治疗后心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前显著降低,且人血白蛋白组明显低于米力农组〔CK(U/L):129.85±43.39比178.42±36.50,CK-MB(U/L):17.02±4.05比20.85±3.69,均P<0.05〕.结论米力农联合免疫球蛋白治疗小儿EV71感染重症手足口病效果确切,能显著改善患儿临床症状,促进患儿免疫功能恢复,调节心肌酶水平,减轻心肌损害.

关键词： 儿童早期预警评分   手足口病   危重症  

摘要： 目的观察儿童早期预警评分对手足口病危重症患儿死亡率的影响。方法对2016年1月至2019年8月收治的278手足口病危重症患儿临床病例资料进行回顾性分析,依据是否进行早期预警评分分为对照组和观察组,对照组147例,观察组131例。对比两组住院时间、自动出院或死亡率发生情况。结果观察组死亡率为0.76%(1/131),低于对照组的4.76%(7/147)(P<0.05);观察组住院时间为(7.68±1.02)d,低于对照组的(10.15±1.78)d(P<0.05)。结论儿童早期预警评分可降低手足口病危重症患儿死亡率,缩短患儿住院时间,值得临床应用。

关键词： 重症手足口病   流行特征   病原学   影响因素  

摘要： 目的分析四川省重症手足口病的流行特征和病原学特点,初步探索重症病例的影响因素。方法采用描述性流行病学方法,对四川省2011-2019年间报告的重症手足口病例进行分析。地图采用Arcgis 10.2软件进行制作。采用R 3.6.1统计软件进行重症手足口病影响因素Logistic回归分析。结果2011-2019年四川省重症手足口病发病率为0.61/10万,重症比例为0.64%。发病主要高峰时间为4-8月;重症手足口病发病强度在逐渐减小,病例主要集中在成都市、眉山市、绵阳市等交通发达、人口密集地区;以5岁以下人群为主,占全部重症的96.36%,散居儿童高于幼托儿童,男性多于女性。实验室诊断病例数不断升高,其他肠道病毒检出率最高,达到54.99%。感染EV 71的病例发展为重症的风险最高。EV 71病例多出现在4-8月。EV 71在3~5岁年龄组检出率最高,其他肠道病毒在1~2岁年龄组检出率最高。低年龄、EV 71感染、诊断时病程较短与重症手足口病发病风险增加相关。结论四川省重症手足口病发病有所减少,但病原体在不断变化,其他肠道病毒引起重症比例有所增加,应引起重视。年龄、病毒分型、诊断时病程是重症手足口病的影响因素,进一步探索重症手足口病发病的其他影响因素,鼓励重点人群接种EV 71疫苗,从而控制并减少重症手足口病的发生。

关键词： 手足口病   儿童   干扰素   炎琥宁   免疫功能  

摘要： 目的分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取我院2017年9月至2018年9月收治的手足口病患儿88例。采用随机数字表法分为对照组(n=44)与观察组(n=44)。对照组患儿单独使用炎琥宁治疗,观察组患儿应用炎琥宁联合干扰素治疗。比较两组患儿的治疗情况。结果观察组治疗总有效率、退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足疱疹消退时间、住院时间、治疗后免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果显著,有利于改善患儿的临床症状,提高患儿机体免疫力。

关键词： 丙类传染病   突发公共卫生事件   流行性腮腺炎   手足口病   乙类传染病   腺病毒感染   风疹   流行性感冒  

摘要： [突发公共卫生事件]2019年,全省通过国家突发公共卫生事件管理信息系统累计报告突发公共卫生事件470起(均为一般级别),报告病例23016人,死亡1人。从事件性质看,突发传染病事件468起(乙类传染病5起,丙类传染病234起,其他类传染病229起),发病22931人.死亡1人;突发食物中毒事件2起,中毒85人,无死亡。发生在学校的突发公共卫生事件为459起(占97.7%)。主要为突发传染病事件(水痘225起,流行性感冒118起,其他感染性腹泻38起,手足口病37起,流行性腮腺炎36起,风疹3起,腺病毒感染1起),另有1起食源性疾病暴发疫情。

关键词： 手足口病   流行特征   监测分析  

摘要： 目的了解泰安市泰山区手足口病流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息系统中报告的2009~2019年泰安市泰山区手足口病疫情资料进行分析。结果泰山区2009~2019年累计报告手足口病11 458例,年均报告发病率为139.24/10万,男性发病率高于女性(P<0.01),散居儿童占66.16%,<5岁儿童占90.22%,发病高峰在7月份;重症61例、占0.53%,死亡1例,病死率为0.09%;660例肠道病毒核酸检测阳性,其中Cox A16阳性250例、占37.88%;EV71阳性175例、占26.52%;其他肠道病毒阳性244例、占36.97%。61例重症病例中32例肠道病毒核酸检测阳性,其中EV71阳性21例、占65.63%;Cox A16阳性3例、占9.38%;其他肠道病毒阳性8例、占25.00%。结论 2009~2019年泰安市泰山区手足口病发病呈逐年周期性高低交替波浪趋势,呈现明显的季节性,Cox A16是引起发病的主要肠道病毒,EV71病毒是引起重症病例和死亡病例的主要肠道病毒。

关键词： 儿童手足口病   磷酸奥司他韦   重组人干扰素α-2b  

摘要： 目的:观察磷酸奥司他韦联合重组人干扰素α-2b治疗儿童手足口病的疗效。方法:选取手足口病患儿84例,按随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采用重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组基础上联用磷酸奥司他韦。比较两组疗效、症状缓解及住院时间。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,咳嗽咳痰、体温、咽部红肿、肺罗音消失和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸奥司他韦联合重组人干扰素α-2b治疗可提高儿童手足口病的疗效,缩短症状缓解与住院时间,促进康复。