关键词： 实时荧光PCR法   手足口病病毒   临床价值  

摘要： 分析实时荧光PCR法在手足口病病毒检测中应用价值。方法:择取2019年1月-2020年6月期间院内就诊的手足口病疑似病例105例,分别采取实时荧光PCR法、逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)进行检测,分析应用效果差异。结果:105例疑似手足口病患者经实时荧光PCR法检测EV阳性率、EV-71阳性率、CA-16阳性率与RT-PCR法阳性率间差异均有统计学意义(P<0.05); 105例经综合诊断确诊73例;手足口病患者经实时荧光PCR法检出率与RT-PCR法检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时荧光PCR法在手足口病病毒检测中应用价值良好。

关键词： 手足口病   防治工作   流行病学  

摘要： 目的:分析靖西市2017-2019年手足口病的流行特征及EV71疫苗接种率与EV71感染手足口病关系情况,为今后定相关防控策略提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法对靖西市2017-2019年手足口病的流行特征进行分析。结果:2017-2019年靖西市总共报告3501例手足口病,年平均发病率为176.27/10万,其中重症病例15例,死亡病例1例,2017-2019年发病率分别为193.90/10万、142.71/10、142.71/10万;3-6月份病例占55.95%,为发病高峰期,10月份病例占8.54%,为小高峰期;1-3岁儿童和散居儿童发病率最高,分别占81.35%和89.3%;湖润镇、新靖镇、岳圩镇、壬庄乡、同德乡等5个乡镇发病率最高,分别为310.06%、303.14%、217.08%、209.28%、182.72%;经实验室确诊的125例病例中,EV71占12.8%,CoA16占33%,其他肠道病占76%。结论:靖西市2017-2019年手足口病发病情况较严峻,但EV71感染比例和重症病例较既往年份下降明显,仍需加强EV71疫苗接种及相关防治工作。

关键词： 个性化护理   健康教育   小儿   手足口病   感染   防控  

摘要： 目的探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。方法选取我院接收的80例小儿手足口病患儿,随机分为对照组与研究组,各40例,对照组采用常规护理,研究组则采用个性化护理干预配合健康教育,对比两组护理有效率、临床症状恢复时间(包括发热持续时间、皮疹消失时间以及整个病程和住院时间),患儿家长对疾病知识的知晓率及满意度评价。结果研究组护理有效率显然高于对照组(P<0.05);研究组患者发热持续时间、皮疹消失时间以及整个病程和住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组患儿家属的疾病知识知晓率及满意度评价均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用个性化护理配合健康教育能够明显提高小儿手足口病的临床治疗效果,加快症状痊愈时间,增加患儿家长对疾病知识的掌握程度与满意度评价,具有重要的推广价值。

关键词： 手足口病   微小核糖核酸   粪便   血清IgM抗体检测法   咽拭子病毒核酸检测法   诊断  

摘要： 目的筛选两种常见手足口病毒肠病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)感染诱导人肠上皮细胞系(HIEC)差异表达的miRNA,并分析其在手足口病患儿粪便标本中的诊断价值。方法将EV71和CA16分别与HIEC共培养,感染复数为10,培养0、24、48、96 h后,行miRNA微阵列芯片分析,筛选差异表达miRNA。将HIEC分为观察组和对照组,观察组感染临床手足口病患儿分离病毒株46株,对照组不感染病毒株。培养72 h,采用实时荧光定量PCR法检测芯片筛选出的差异表达miRNA相对表达量,选择变化最大的前4种miRNA作为粪便miRNA联合检测法的靶标。选择手足口病患儿40例和健康体检儿童52例,比较粪便miRNA联合检测法、血清IgM抗体检测法、咽拭子病毒核酸检测法的诊断效能。结果miRNA微阵列芯片检测结果显示,HIEC感染EV71、CA16后miR-526a、miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p和miR-146a表达明显升高且相对升高倍数均>2。观察组较对照组升高幅度最大的前4个miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p(P均<0.01)。粪便miRNA联合检测法对手足口病的阳性检出率为87.5%、灵敏度为90.91%、特异度为84.09%、准确性为92.30%,血清IgM抗体检测法对手足口病的阳性检出率为37.5%、灵敏度为63.64%、特异度为85.71%、准确性为70.60%,咽拭子病毒核酸检测法对手足口病的阳性检出率为90.0%、灵敏度为88.64%、特异度为92.86%、准确性为95.65%。结论EV71和CA16诱导HIEC表达明显升高的miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p,以其作为靶标进行粪便miRNA联合检测对手足口病的诊断价值较高。

关键词： 手足口病   小儿   品管圈活动   护理质量  

摘要： 目的探讨品管圈活动对手足口病患儿护理质量的积极影响。方法随机抽样法选取近一年某医院手足口病患儿104例。抽签法分组:对照组(52例)实施常规护理,研究组(52例)实施品管圈活动。比较两组实施效果。结果研究组皮疹及疱疹消退时间、住院时间分别为(3.12±0.45)d、(5.64±0.46)d,短于对照组的(4.95±0.53)d、(8.54±0.69)d(P<0.05);研究组护理质量评分高于对照组(P<0.05);研究组获得较好无形成果。结论手足口病患儿中实施品管圈活动可改善护理质量,促进康复,且可提升护理人员综合能力。

关键词： 手足口病   流行病学特征   核酸检测  

摘要： 目的了解涟水县手足口病流行病学特征。方法收集涟水县2009—2019年手足口病疫情资料,采集部分手足口病患儿咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果共报告手足口病病例3572例,年均发病率为29.24/10万,无死亡病例。男女比为1.701。全年都有发病,发病高峰为4—6月(占50.45%),年龄主要为<5岁(占97.17%),散居儿童占90.90%。城区发病率(41.05/10万)高于农村(21.28/10万),差异有统计学意义(χ^2=398.22,P<0.01)。共采集咽拭子标本567份,通用核酸阳性率为50.26%;其中EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒,分别占核酸阳性的28.77%、34.74%、36.49%,各年优势株不尽相同。结论涟水县手足口病以<5岁散居儿童为主,夏秋季为发病高峰。应加强重点人群的季节性防控,推广肠道病毒EV71型疫苗接种。

关键词： 手足口病   小儿   预防   控制措施  

摘要： 本文旨在分析小儿手足口病的预防与控制措施。首先对小儿手足口病的诊治与护理进行阐述,而后就小儿手足口病的预防与控制对策进行简要讨论。针对小儿手足口病的诊断,其典型症状为发热,可通过病理检查以及辅助检查得到确诊,小儿手足口病的治疗方法主要为西医治疗;护理措施有密切观察患儿病情变化、皮肤护理、口腔护理等;控制小儿手足口病的对策有将强患儿的监控、加强患儿及其家长的健康教育以及加强协同管理等。通过对小儿手足口病患儿进行有效的诊断、治疗及护理,可预防该疾病进一步发展、扩大,小儿手足口病的控制对策也能充分发挥疾病控制作用。

关键词： 手足口病   病原学   柯萨奇病毒A组16型   基因型  

摘要： 目的分析2017—2019年辽宁省手足口病病原构成情况,并对鉴定为柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的毒株进行VP1基因特征分析,以掌握本地区CVA16的分子流行病学特征。方法采用实时荧光定量PCR法对收集的标本进行肠道病毒通用基因和分型基因检测,对鉴定为CVA16型病毒进行VP1基因测序并分析。结果2017—2019年共有8152份实验室确诊病例标本,其中EV71阳性1212份,占全部实验室确诊病例的14.87%;CVA16阳性1746份,占21.42%;其它肠道病毒5194份,占63.71%。31株CVA16型病毒中,1株是B1a亚型,其余30株均为B1b亚型。结论CVA16是引起辽宁省手足口病的重要病原体,属于B1基因型,存在B1a和B1b两种基因亚型共循环现象。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α1b   利巴韦林   症状缓解时间  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入对手足口病患儿C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S-100b)水平的影响。方法选取56例手足口病患儿按随机对照方法分为对照组(28例)和观察组(28例)。两组均常规对症治疗,对照组在此基础上采用利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上采用重组人干扰素α1b治疗,治疗7 d后,比较两临床疗效、血清水平、症状缓解时间、炎症因子。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组CRP、NSE、S-100b水平均较治疗前降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组发热、皮疹、水疱、呕吐等症状缓解时间均较对照组短(P<0.05)。治疗7 d后,两组IL-6、TNF-α、INF-γ水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病患儿疗效显著,可抑制炎症因子水平、蛋白水平,缩短症状缓解时间。

关键词： 手足口病(HFMD)   气象因素   滞后效应   分布滞后非线性模型(DLNM)  

摘要： 近年来全球范围的气候变化对人群健康的潜在风险和副作用持续增加,气象因素对人群的健康影响在国内外均得到广泛关注。为探讨不同气象因素与内蒙古自治区呼和浩特市手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)发病之间的非线性与滞后关系,同时分析气象因素对男女发病的影响是否存在差异,为相似气候地区HFMD的科学防控工作提供理论参考与实践指导,本研究利用泊松广义线性模型结合分布滞后非线性模型(Distributed lag non-linear model,DLNM)分析2009~2017年5~9月(暖季)呼和浩特市HFMD日发病数与同期主要气象因素之间的关系。呼和浩特市2009~2017年暖季共报告病例22330例,男女性别比为1.38∶1。平均温度对HFMD的影响呈倒"V"型,最大相对风险位于22.8℃温度值。相对湿度对HFMD的影响呈曲线上升,且相对湿度越大,发病风险越高。高温(23.1℃)的最大累积滞后效应出现在滞后15 d(RR=1.57,95%CI:1.44~1.72),低日照时数(6.0h)的最大效应出现在滞后21 d(RR=1.16,95%CI:1.03~1.29),高风速(25.0 m/s)累积效应在滞后21 d达到最大(RR=2.66,95%CI:1.02~6.96),高湿度(92.0%)累积效应在滞后21 d达到最大(RR=3.21,95%CI:2.01~5.14)。气象因素对呼和浩特市暖季HFMD发病存在影响,温度、最大风速和相对湿度存在明显滞后效应,日照时数和极大风速对不同性别发病影响存在差异。