关键词： 柯萨奇A组病毒   急性弛缓性麻痹   手足口病  

摘要： 目的对2015—2019年河南省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中,在转人类脊髓灰质炎病毒受体小鼠肺细胞(mouse cell line expressing the gene for human cellular receptor for poliovirus,L20B)增殖的非脊髓灰质炎肠道病毒基因定型和序列特征分析。方法利用VP4-VP2编码区引物EVP4和OL68-1进行肠道病毒鉴定,均为柯萨奇A组病毒(coxsackievirus A,CV-A),分别为CV-A4、CV-A8和CV-A10。在利用CV-A4、CV-A8和CV-A10 VP1区特异性引物进行VP1区序列扩增和亲缘进化树构建。结果9例L20B阳性分离物中,1例为CV-A4,1例为CV-A8,7例为CV-A10。通过亲缘进化树构建,CV-A4属于D基因型,CV-A8属于B基因型,CV-A10属于E基因型。结论河南省L20B细胞增殖的非脊髓灰质炎肠道病毒为CV-A4、CV-A8和CV-A10,通过这些病毒基因特征分析对手足口病和AFP预防控制具有重要意义。

关键词： 柯萨奇病毒A6   手足口病   误诊   水痘  

摘要： 1临床资料李某,女,10月12天,系“发热、皮疹2天”于2018年7月6日入住徐州市儿童医院感染性疾病科,入院前2 d患儿开始反复发热,最高体温38.5℃,口服“泰诺林”1.0 ml/次(选用上海强生制药有限公司生产的泰诺林,国药准字H19990007)体温降至正常。同时伴有口腔、口周、双上肢、臀部、髋关节、双下肢及膝关节等部位多个大疱、大囊泡,躯干部散在疱疹、斑丘疹,疱内液体较少。

关键词： 饮水控制   幼儿消毒洗手顺序   小儿手足口病   生化指标   依从性  

摘要： 目的探讨饮水控制联合消毒洗手顺序干预在小儿手足口病中的应用效果。方法选择2017年5月至2019年6月小儿手足口病患者86例,随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合饮水控制、幼儿消毒洗手顺序干预,干预后15 d比较2组症状消失时间、生化指标水平、T淋巴细胞水平及干预依从性。结果观察组饮水控制联合幼儿消毒洗手顺序干预后口腔溃疡消退、手足疱疹消失、体温恢复、白细胞恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组干预后15 d AST、CK-MB及hs-CRP水平低于干预前(P<0.05);观察组干预后15 d AST、CK-MB及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);2组干预后15 d CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平高于治疗前(P<0.05),CD+8低于治疗前(P<0.05);观察组干预后15 d CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平高于对照组(P<0.05),CD+8低于对照组(P<0.05);观察组干预后15 d饮食控制、饮食指导、药物治疗、康复锻炼及定期复查依从性均高于对照组(P<0.05)。结论饮水控制联合幼儿消毒洗手顺序干预用于小儿手足口病患者中能缩短症状消失时间,改善患儿生化指标水平,增强其T淋巴细胞水平,提高患儿治疗依从性,值得推广应用。

关键词： 手足口病   Orem自我护理模式   康复   交叉感染   复发  

摘要： 目的观察Orem自我护理模式在手足口病患儿中的应用效果。方法选择2017年2月至2019年4月某医院收治的96例手足口病患儿,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组实施常规护理,观察组采用Orem自我护理模式,对比两组患儿疾病康复、疾病复发与交叉感染率。结果观察组干预后住院时间、疾病好转时间分别为(3.52±0.93)d、(2.95±0.96)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病复发率、交叉感染率分别为2.08%、2.08%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自我护理模式能够有效促进手足口病患儿疾病及早康复,降低交叉感染率与疾病复发率。

关键词： 脑干听觉诱发电位   脑电图   手足口病   应用效果  

摘要： 目的探讨脑干听觉诱发电位联合脑电图在手足口病中的作用。方法选择我院2019年1月-12月收治的60例手足口病患者,同时采用脑电图检查以及进行脑干听觉诱发电位检查,对比单独检查和联合检查的检查异常率。结果联合检测的异常率61.67%,高于脑电图的30.00%、单纯脑干听觉诱发电位的30.00%(P<0.05)。结论脑干听觉诱发电位联合脑电图检查在手足口病中的作用显著,有利于提高临床异常情况的检出率,帮助临床医生发现早期的手足口病改变。

关键词： 手足口病(HFMD)   病原谱   柯萨奇病毒A10型(CV-A10)   基因型  

摘要： 广东省手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)监测数据显示,2018年5~7月非肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)、非柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)和非柯萨奇病毒A6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)的其他肠道病毒(以下简称"其他EV")阳性率大幅度增高,经鉴定60%为柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10,CV-A10)。因此,为了解广东省2018年HFMD病原谱及CV-A10的基因特征,本研究收集2018年哨点监测数据进行统计分析,采集HFMD其他EV标本进行分型鉴定,并随机选取2008~2018年CV-A10阳性标本开展VP1全长序列测序与分析。结果显示,广东省2018年HFMD病原谱包括24种肠道病毒,阳性率位于前三位的分别是CV-A16(30.73%)、CV-A6(24.29%)和CV-A10(≈11.0%)。CV-A10主要流行于5~7月份,且在各市广泛流行,所致HFMD重症率低于EV-A71,却高于CV-A16和CV-A6。遗传进化分析发现,CVA10可分为A、B、C、D、E、F、G 7个基因型,C基因型包括C0、C1和C23个亚型。广东省211株CV-A10中,2株为B基因型,2株为C1亚型,207株为C2亚型。207株C2亚型包括3个基因群,其中C2a基因群16株,流行于2008~2012年;C2b基因群36株,流行于2010~2014年和2016年;C2c基因群155株,流行于2011~2018年。根据以上结果表明,广东省2018年HFMD病原以柯萨奇A组肠道病毒为主,其中CV-A10是引起5~7月份手足口病暴发优势病原之一。基于VP1基因分析,CV-A10可分为A、B、C、D、E、F和G等7个基因型。广东省存在B和C基因型,其中C基因型的C2c基因群是优势流行株。

关键词： 小儿手足口病   舒适护理模式   效果  

摘要： 目的探讨舒适护理模式在小儿手足口病中的应用效果。方法将在我院收治的80例小儿手足口病住院患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上应用舒适护理模式。比较两组患儿的治疗效果、发热持续时间、口腔及四肢疱疹消退时间、食欲恢复时间以及住院时间。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组发热、疱疹消退、食欲恢复以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论舒适护理模式应用于小儿手足口病效果显著,能促进患儿临床症状的恢复,提高护理效果,缩短住院时间,值得临床推广使用。

关键词： 手足口病   流行病学特征   肠道病毒   瓦房店  

摘要： 目的:分析2013至2018年瓦房店市手足口病流行病学特征,探讨疫情变化规律,为手足口病防控提供科学依据。方法:数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对2013至2018年瓦房店市手足口病流行病学特征及病原检测资料进行统计分析。结果:2013至2018年瓦房店市共报告手足口病7561例,年均发病率为134.47/105,各年度发病率差异有统计学意义(χ2=2257.17,P<0.001)。发病季节性明显,发病高峰集中在6~8月。手足口病年均发病率居前5位的是复州城镇、岗店办事处、文兰办事处、老虎屯镇、共济办事处。城区发病率高于农村,男性发病率高于女性,病例以5岁以下儿童为主,发病职业构成主要为散居儿童、幼托儿童和学生。病原学方面,引起手足口病的不同型别肠道病毒交替流行。送检的415例样本中,肠道病毒核酸检测阳性检出率为90.36%(375/415),其中其他肠道病毒阳性占51.20%,柯萨齐病毒A16型阳性占28.80%,肠道病毒71型(EV71)的占20.00%。70例有实验室检测结果的重症病人中,EV71阳性的有35例,占50%。结论:瓦房店市手足口病疫情呈现每隔2年高发的特征,有明显的季节性、地区性和人群特征。手足口病防控应将夏季作为重点时段,将学龄前儿童作为重点人群,将城区作为重点地区,提高EV71疫苗接种的宣传,预防重症病例的发生。

关键词： 集束化护理   危重症   手足口病   并发症   护理满意度   应用效果  

摘要： 目的观察集束化护理在危重症手足口病患儿护理中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年3月我院200例危重症手足口病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(集束化护理)与对照组(常规护理)两组,各100例。比较两组患儿临床症状改善情况,随访患儿并发症发生率,问卷调查患儿满意度。结果两组患儿在发热持续时间、神经系统受累持续时间以及口腔疱疹愈合时间等方面的差异有统计学意义;观察组与对照组患儿并发症发生率分别为5.0%、14.0%,差异有统计学意义;两组患儿家属护理满意度,观察组VS对照组为96.0%VS70.0%,有统计学意义。结论集束化护理在危重症手足口病患儿护理中的应用,在改善患儿发热、口腔疱疹等症状方面作用突出,且并发症少、患儿家属满意度高,可在临床广泛推广。

关键词： 手足口病   儿童   循证护理   依从性   满意度   临床症状  

摘要： 目的探讨循证护理在手足口病患儿中的应用效果情况。方法回顾性分析清远市人民医院2019年2月至2020年3月收治的80例手足口病患儿的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规性的护理措施,观察组在对照组的基础上给予循证护理。观察两组患儿临床症状改善的时间、护理依从性、家属满意度情况。结果观察组患儿退疹时间、退热时间、咽喉疼痛消失时间、食欲改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿行为依从、运动依从、饮食依从、用药依从比例均高于对照组,观察组患儿家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于小儿手足口病中,可缩短临床症状改善时间,提高护理依从性和患儿家属满意度。