关键词： 手足口病   肠道病毒   双扩增检测技术   儿童  

摘要： 目的研究新型RNA双扩增检测技术(dual amplification technology,DAT)在手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)肠道病毒感染中的诊断价值。方法选取HFMD临床确诊病例、疑似病例共202例,应用DAT及聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针法对患儿的咽拭子标本进行肠道病毒的核酸检测,对于两种方法检测结果不一致的样本,进行基因测序验证。结果与PCR-荧光探针法相比,DAT阳性检出率更高,阳性符合率、阴性符合率、总符合率都在85%以上,一致性Kappa值0.75以上;20例不一致的样本,DAT和基因测序的检测结果一致性高于PCR-荧光探针法(P<0.05)。结论DAT可同时完成3种肠道病毒RNA检测,灵敏度高,特异性强,为临床HFMD的预防、控制、诊断和治疗提供了合理化建议和理论参考依据。

关键词： 重组人干扰素α1b   联用治疗   小儿手足口病  

摘要： 目的探索分析针对手足口病患儿予以重组人干扰素α1b治疗的临床效果。方法将2018年6月至2019年6月本院收治的200例手足口病患儿作为研究对象并随机分为研究组和对照组,各100例。对照组予以热毒宁注射液静脉滴注联合利巴韦林抗病毒治疗,研究组则予以热毒宁注射液静脉滴注联合重组人干扰素α1b雾化治疗。对比两组临床效果。结果两组治疗后,研究组患儿总有效率(100.00%)显著高于对照组(75.00%),差异显著(P<0.05)。研究组患儿的退热时间、口腔疱疹以及手足皮疹症状消失时间、住院时间显著性短于对照组(P<0.05)。两组治疗前疾病症状积分以及体温监测值无显著差异(P>0.05);治疗后两项指标均显著降低,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未影响治疗效果。结论针对手足口病患儿予以重组人干扰素α1b实施治疗,可有效改善患儿病情,促进临床症状消失,缩短治疗时间,改善预后,且安全性较高。

关键词： 柯萨奇病毒A组4型(CV-A4)   手足口病   全基因组   肠道病毒   进化分析   遗传特性  

摘要： 目的对2019年云南昆明地区手足口病患者的粪便进行病毒分离并对毒株进行全基因组序列测定和遗传特性分析。方法利用人类横纹肌肉瘤细胞(human rhabdomyosarcoma,RD)进行病毒分离,提取病毒的RNA序列进行逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)并测序,利用MEGA 6.06、Simplot 3.5.1和Geneious 9.1.4等软件对毒株的全基因组序列进行分析。结果 KR3/YN/CHN/2019(简称KR3)和KR110/YN/CHN/2019(简称KR110)分离株经测序比对为柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A,CV-A4),全基因序列长度分别为7 434个核苷酸和7 436个核苷酸,编码2 201个氨基酸;全基因核苷酸一致性及氨基酸同源性分别为92.4%和98.4%。2株CV-A4云南分离株与大多数中国流行株在同一分支,均属于C2亚型。结论 KR3和KR110分离株为CV-A4,与中国CV-A4流行株一致,同属于C2亚型。

关键词： 学龄期   手足口病   童趣   健康教育   依从行为   康复效果  

摘要： 目的探讨童趣性健康教育对学龄期手足口病(HFMD)患儿治疗依从行为及康复效果的影响。方法选择2018年5月至2019年4月我院住院治疗学龄期HFMD患儿92例,按照随机数字表法分为干预组48例和对照组44例。对照组给予常规口头健康教育,干预组联合应用童趣性健康教育。比较两组患儿治疗依从性、临床症状改善时间、临床疗效等指标。结果干预组患儿合理饮食、适宜运动、遵医用药、健康行为等依从性高于对照组(P<0.05);退热时间、皮疹疱疹消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);有效率95.83%高于对照组81.82%(χ^2=4.654,P<0.05)。结论童趣性健康教育能够增强学龄期HFMD患儿治疗依从行为,有助于改善其临床症状、提高治疗效果。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学   健康教育  

摘要： 目的了解舞阳县手足口病流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对舞阳县2012—2019年手足口病发病情况进行分析。结果2012—2019年共报告手足口病病例1972例,年均发病率44.84/10万,重症病例174例,无死亡病例报告。2014年发病率最高(94.16/10万),2013年发病率最低(7.22/10万),各年度发病率差异有统计学意义(χ^2=660.246,P=0.000)。病例主要集中在4—7月,男性多于女性,性别比1.64:1;<5岁以下病例占96.55%,1~<2岁组病例占37.58%;病原体以EV71最多,占40.67%,Cox16占24.88%,其他肠道病毒占34.45%,各年优势毒株交替。结论舞阳县手足口病发病有明显的季节性,病例以<5岁儿童为主,应在发病高峰期前加强对重点人群的防控,减少手足口病的发病。

关键词： 热毒宁注射液   甲泼尼龙琥珀酸钠   小儿手足口病  

摘要： 目的探讨热毒宁注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿手足口病的效果及其对CRP、PCT水平的影响。方法将130例小儿手足口病患儿按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿手足口病效果显著,可促进CRP、PCT水平降低,且安全性高。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组   流行特征   疫苗  

摘要： 手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种病毒性传染病,主要由肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)与柯萨奇病毒A组(Coxsackievirus A,CVA)16型等肠道病毒引起。HFMD具有传染性较强、传播途径多和传播范围广的特点。对于中国的儿童已造成了极大的公共卫生安全隐患,尤其是5岁以下儿童。HFMD的发病具有季节性、发病率高且临床表现多样,一旦暴发和流行将严重威胁儿童的身体健康。国内接种的EV71灭活疫苗是有效防控HFMD的措施之一,但该疫苗仅能保护EV71型肠道病毒引起的HFMD。目前,国内外在研发其他种类的HFMD疫苗,包括灭活疫苗、减毒活疫苗、病毒样颗粒疫苗和亚单位疫苗等。现就中国HFMD的流行病学特征及相关HFMD疫苗的研究作一概述。

关键词： 重症手足口病   神经源性肺水肿   血清肌钙蛋白I   危险因素   预测价值  

摘要： 目的:分析重症手足口病(HFMD)患者并发神经源性肺水肿(NPE)的影响因素。方法:选取2014年1月-2019年1月本院收治的101例重症HFMD患儿,根据是否并发NPE分为并发NPE组(50例)、未并发NPE组(51例)。收集两组患儿一般资料,记录两组患儿入院时的症状、体征、血压、血糖、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、cTnI、病原学检测结果,应用单因素分析和Logistic多元回归分析影响重症HFMD并发NPE的因素,ROC曲线分析WBC及cTnI对HFMD并发NPE的预测价值。结果:单因素分析结果显示,两组患儿在EV71感染(χ^2=7.50,P=0.006)、最高体温超过39℃(χ^2=11.25,P=0.001)、肢体麻痹(χ^2=12.20,P=0.001)、心动过速(χ^2=22.12,P<0.01)、血压升高(χ^2=19.47,P<0.01)、血糖水平(t=5.93,P<0.01)、WBC水平(t=6.35,P<0.01)、CRP水平(t=5.21,P<0.01)、cTnI水平(t=8.52,P<0.01)方面有明显差异;多因素Logistic回归分析结果显示,心动过速(OR=6.74,P=0.015)、血压上升(OR=4.40,P=0.049)、血糖升高(OR=12.09,P=0.039)、WBC升高(OR=14.15,P=0.032)、cTnI升高(OR=12.23,P=0.043)是并发NPE的独立危险因素。WBC及cTnI预测重症HFMD并发NPE的AUC值分别为0.80、0.89,cTnI的AUC值明显高于WBC的AUC值(P<0.05)。结论:心动过速、血压上升、血糖升高、WBC升高、cTnI升高是HFMD并NPE发生的高危因素,检测cTnI对于预测HFMD并发NPE具有积极意义。

关键词： 层级链式护理   手足口病   并发症   恢复进程  

摘要： 目的探究层级链式护理法对手足口病患儿并发症及恢复进程的影响。方法选取我院2019年5月~2020年5月收治58例手足口病患儿,随机分为对照组28例和观察组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施层级链式护理法,比较两组患儿症状好转时间和并发症发生情况。结果观察组小儿发热、口痛、口腔溃疡、疱疹等症状持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小儿并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级链式护理法应用于手足口病患儿中效果较好,可明显减低患儿并发症发生率,缩短症状持续时间,促进患儿恢复。

关键词： 手足口病   病原谱   分子流行病学  

摘要： 手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是世界范围内流行的一种由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病。引起中国大陆HFMD的主要病原为肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)和柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6),不同时期不同地区HFMD的病原谱存在差异。近年我国HFMD病原谱发生了较大的变化,这一方面与肠道病毒的流行规律有关,另一方面也可能受近年EV-A71疫苗应用的影响。本文对中国近十年来HFMD的流行状况、病原谱变化及分子流行病学进行综述。