关键词： 手足口病   时间序列   相关分析   长短时记忆网络   传染病预测  

摘要： 针对传统手足口病(HFMD)发病趋势预测算法预测精度不高、未结合其他影响因素、预测时间较短等问题,提出结合气象因素使用长短时记忆(LSTM)网络进行长期预测的方法。首先,将发病序列通过滑动窗口的方式转化为网络的输入和输出;然后采用LSTM网络进行数据建模和预测,并使用迭代预测的方式获得较长期的预测结果;最后在网络中增加温度和湿度变量,比较这些变量对预测结果的影响。实验结果表明,加入气象因素能够提高模型的预测精度,所提模型在济南市数据集上的平均绝对误差(MAE)为74.9,在广州市数据集上的MAE为427.7,相较于常用的季节性差分自回归移动平均(SARIMA)模型和支持向量回归(SVR)模型,该模型的预测准确率更高。可见所提模型是HFMD发病趋势预测的一种有效的实验方法。

关键词： 手足口病   肠道病毒   基因特征  

摘要： 目的了解2016年-2018年无锡惠山区手足口病肠道病毒流行特征,并对CVA6型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析。方法采集疑似手足口病咽、肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测肠道病毒,对非EV71非CVA16其他肠道病毒扩增VP1基因,测序比对分析,获得肠道病毒谱;对CVA6型肠道病毒构建系统进化树,分析其进化趋势。结果 2016年-2018年惠山区手足口病主要集中在5岁及以下儿童,尤其以3岁~<5岁最多,主要流行株以CVA16型为主,其他肠道病毒的流行共有11种基因型,其中CVA6型为优势流行株。27株CVA6型肠道病毒同源性为93.5%~100%,进化分析显示2017年独成一支,2016年和2018年成为一支,而2018年毒株是在2016年毒株的基础上进一步进化。结论 2016年-2018年无锡惠山区手足口病病原由多种基因型的肠道病毒共同流行,CVA16型为主要的优势流行株。CVA6有逐渐增多的趋势,且相对比较活跃,今后还需长期监测深入研究。

关键词： 手足口病   柯萨奇A组6型   临床表现   流行特征  

摘要： 手足口病是世界范围内广泛传播的急性传染性疾病。柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,Cox A16)和肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV 71)一直以来被认为是导致儿童手足口病常见病因。而近年来在世界多地均有Cox A6相关手足口病暴发流行的文献报道,由于其临床症状不典型、成人发病率高等特点引起较多关注。因此本文对Cox A6相关手足口病的临床表现、发病流行特征及防治策略做一综述。

关键词： 差分自回归移动平均模型   手足口病   预测  

摘要： 目的:应用差分自回归移动平均模型(ARIMA)预测南通市手足口病疫情趋势。方法:以2010年1月—2019年6月南通市手足口病分月报告病例数据为基础,构建符合季节性时间序列的ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)S模型,用2019年7—12月全市手足口病月发病率为验证数据进行验证,检验模型的预测效果。结果:2010—2019年南通市共报告手足口病90 766例,年平均发病率为124.36/10万,疫情有明显季节性,呈双峰特征,为夏季(5、6、7月)高峰和冬季(11、12月)次高峰;近年来南通市手足口病的病原谱以其他肠道病毒为主;利用ARIMA(1,0,1)(1,1,1)12模型,预测2019年7—12月手足口病发病率分别为7.08/10万、1.81/10万、3.74/10万、7.21/10万、10.71/10万和11.29/10万,与实际发病率相比,两者差异无统计学意义(Z=0.48,P=0.63)。结论:差分自回归移动平均模型能较好地预测手足口病的发病趋势,可用于短期的预警监测。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   气象因素  

摘要： 目的探讨2015-2018年杭州地区手足口病(HFMD)的流行病学特征、病原学特点以及HFDM发病率与气象因素的关系。方法回顾性统计2015-2018年杭州地区HFMD的临床病例进行流行病学特点分析;利用实时荧光定量聚合酶链反应检测病毒核酸;多元线性回归对HFMD阳性率与气象因素进行相关性分析。结果2015-2018年共临床诊断HFMD通用型阳性病例2652例,其中柯萨奇病毒A16型(CA16)8例,阳性率为0.30%,未检出肠道病毒71型(EV71)。HFMD发病时间聚集以5~7月份为高峰,平均年龄(2.45±1.66)岁,男女比例为1.6∶1。多元线性回归分析显示,肠道病毒阳性率与平均气温、相对湿度、降雨均呈正相关(P<0.05);与日照时数无明显相关性(P=0.203)。结论杭州地区2015-2018年HFMD仍以1~3岁散居男童为主,病原学以肠道病毒通用型为主;HFMD发病率与平均气温、相对湿度、降雨量密切相关,与日照时数无明显相关性。

关键词： 手足口病   肠道菌群   益生菌   儿童  

摘要： 手足口病由肠道病毒引起的儿童常见的发疹性传染病,肠道粘膜是病毒入侵和增殖的主要场所之一,当给予足够数量的益生菌,它能在防御感染与增强肠道屏障功能,维持肠道免疫稳定和平衡方面起重要作用.有研究报道益生菌对手足口病的临床症状,维持肠道免疫和抗炎反应,改善肠道屏障功有明显效果.推广益生菌在儿童手足口病中的应用有十分重要的意义.

关键词： 热毒宁   甘草酸苷   手足口病   免疫细胞   炎性细胞因子  

摘要： 目的:探讨热毒宁、甘草酸苷联合治疗对第2期手足口病患儿的治疗效果、免疫细胞及炎性细胞因子的影响。方法:286例第2期手足口病患儿随机分成实验1组(66例)、实验2组(73例)、实验3组(72例)及实验4组(75例),同期63例健康体检儿童作为对照组。治疗5 d后,观察HFMD患儿的临床疗效。应用流式细胞术检测研究对象外周血T淋巴细胞、Th细胞、Tc细胞、NK细胞和B淋巴细胞所占淋巴细胞的百分比。酶联免疫吸附法测定炎性细胞因子IL-6、IL-10.、TNF-ɑ水平,分析各组间上述指标的差异。结果:1) 较实验1组,实验2组、实验3组及实验4组的退热时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间及危重型病例转化率明显降低,治疗效率显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),实验4组的正常体温恢复时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间明显高于实验2组及实验3组(P <0.05);2) 第2期手足口病患儿T淋巴细胞、Th细胞、Th/Tc细胞比值较对照组显著降低,而B淋巴细胞百分比、IL-6、IL-10和TNF-ɑ水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);3) 较实验1组,实验2组、实验3组及实验4组的T淋巴细胞、Th细胞、Th/Tc比值显著升高,B淋巴细胞及IL-6、IL-10.、TNF-ɑ的水平明显降低(P皆 <0.05);且实验2组与实验4组的Th细胞、B淋巴细胞、Th/Tc比值、IL-6、IL-10.、TNF-ɑ间的差异有统计学意义(P <0.05)。结论:较单用热毒宁,热毒宁及甘草酸苷联合治疗能显著地改善第2期手足口患儿的临床症状和免疫功能紊乱,但热毒宁联合甘草酸苷改善免疫功能的作用较单独用药是否有叠加作用需进一步研究。

关键词： 手足口病   病原学   T淋巴细胞亚群   白细胞介素-13  

摘要： 目的分析绍兴地区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)门诊患儿病原学特点及其与T淋巴细胞亚群、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)水平的关系。方法选择2017-2019年绍兴市妇幼保健院收治的1323例HFMD门诊患儿为研究对象,采用流行病学方法对病例及标本检测情况进行描述性分析,并比较不同类型病毒感染患儿T淋巴细胞亚群、IL-13水平变化。结果1323例HFMD门诊患儿检出病毒阳性1227例(92.74%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染749例(61.04%)、柯萨奇A组16型(Coxsachie virus,Cox A16)感染355例(28.93%)、其他肠道病毒感染123例(10.02%);1227例患儿年龄1~5岁占比最高为59.41%、男性占59.49%、发病时间4~6月占47.76%、散居患儿占58.60%;危重症、重症、普通占比分别为0.81%、21.11%、78.08%;三组患儿病情严重程度比较差异显著(Z=30.540,P<0.001);Cox A16感染、其他肠道病毒感染、EV71感染患儿T淋巴细胞CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平逐渐降低,CD_(8)^(+)、IL-13水平逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMD患儿以EV71感染为主,Cox A16次之,在4~6月发病率最高,好发于1~5岁儿童,散居儿童为主,EV71重症患儿占比较高,EV71引起的免疫紊乱、炎性反应高于其他病毒。

关键词： 喜炎平   利巴韦林   小儿手足口病   临床疗效   安全性  

摘要： 目的:探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法:对某院共92例手足口病患儿进行研究,随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组临床疗效及各症状消失时间优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效明显,不良反应发生率较低,安全性高,值得推广应用。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   荧光PCR法   柯萨奇病毒A6型   柯萨奇病毒A10型  

摘要： 目的通过对2019年西青区手足口病例标本的检测,了解和掌握我区手足口发病和流行特征,为临床诊治提供检测依据,避免手足口病的聚集和爆发流行,降低手足口发病(HFMD)率。方法《WS588-2018手足口病诊断》附录B手足口病相关肠道病毒核酸检测、《手足口病实验室手册(2010年第4版)》。结果 2019年我区共检测手足口病例95份,检出肠道病毒74份,EV71型1份,CA16型44份,CA6型24份,EV未分型5份。我区5~10月份为HFMD高发月份。我区HFMD以5岁以下儿童为主,5岁以下儿童发病人数占总发病人数的81.1%。结论 2019年我区HFMD流行的病毒型别主要为CA16型(59.5%),其次为CA6型(32.4%),我区HFMD检出呈现明显的年龄、性别、时间发病分布特征,今后要加大对儿童HFMD的监测力度,及时掌握流行特征,为控制疫情、临床诊疗提供检测依据。