摘要： 手足口病是一种常见病、多发病，长期“霸榜”我国乙类传染病发病率前三。这类传染病不仅会造成患儿身体不适，而且会极大影响患儿的生活质量。手足口病到底是什么？面对这一疾病该如何护理与预防呢？今天一文给您解释清楚。什么是手足口病？手足口病是一种由肠道病毒感染引起的急性传染病，发病人群主要为5岁以下儿童，1～2岁时发病率最高。在发病时，患儿手、足、臀等部位会出现皮疹，皮疹类型为斑丘疹或疱疹，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，同时伴有高热、咳嗽、

关键词： 手足口病   流行病学特征   检测阴性设计   EV71疫苗   效果评价  

摘要： 目的 分析2014—2023年岑溪市手足口病（hand-foot-and-mouth disease,HFMD）的流行病学特征和EV71疫苗保护效果，为HFMD防控和疫苗接种策略的制定提供科学依据。方法 收集岑溪市HFMD病例数据和EV71疫苗接种资料进行描述性分析，采用检测阴性设计（test negative design,TND）评估疫苗有效率，通过倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）均衡组间混杂效应，采用条件logistic回归模型分析EV71疫苗有效率。结果 2014—2023年岑溪市共报告HFMD病例23 432例，年均发病率为302.20/10万，不同年份发病率间差异有统计学意义（χ2=21 534.034,P<0.001）;5岁及以下病例占病例总数的94.19%，职业以散居儿童为主（79.58%），男性发病率高于女性（χ2=841.067,P<0.001）;5-7月为发病主高峰，9-10月为次高峰；Cox A16和其他肠道病毒交替成为优势流行毒株，不同年份病原构成比间差异有统计学意义（χ2=1 038.066,P<0.001）。累计报告接种EV71疫苗111 233剂次，估算的年均接种率为8.61%，疫苗有效率为96.6%（95%CI:91.60%-98.60%）。结论 岑溪市HFMD发病率整体呈下降趋势，具有明显的季节性高峰，5岁及以下年龄儿童为重点人群。EV71疫苗具有良好的预防和保护效果，但目标人群疫苗估算接种率较低，今后应加强健康宣教并提高疫苗接种率。

关键词： 手足口病   流行特征   发病趋势   疾病负担  

摘要： 目的 分析2010-2022年深圳市盐田区手足口病流行特征、发病趋势、疾病负担，为制定针对性防控措施提供依据。方法 病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统，按现住址为盐田区和发病日期为2010年1月1日-2022年12月31日筛选病例；人口数据来源于深圳市盐田区统计年鉴。用描述性流行病学对基本流行特征进行描述，对社区尺度进行时空聚集性分析，运用季节性分解分析探索时间分布。利用Joinpoint回归模型评价发病趋势，并采用健康寿命损失年(YLDs)估算流行病学疾病负担。结果 2010-2022年盐田区手足口病共报告7 029例，年均发病率为253.69/10万，男女性别比为1.58∶1,病例主要集中在0～5岁儿童，占发病总数的91.13%,散居儿童占比最高(62.57%)。时间上呈现双峰分布。时空扫描结果显示，高发聚集社区为盐田港后方陆域所在社区(LLR=205.79,RR=7.49,P<0.001)。Joinpoint回归分析结果显示，总人群2010-2022年手足口病发病率整体呈下降趋势(AAPC=-12.30,95%CI:-23.27～-5.87,P<0.001),其中2017-2022年呈明显下降趋势(APC=-21.79,95%CI:-71.20～-13.33,P<0.001)。归因于手足口病的伤残损失健康寿命年为71.33人年，2010-2016年(50.66人年)高于2017-2022年(20.68人年)。结论 2010-2022年深圳市盐田区手足口病发病总体呈下降趋势但流行水平仍较高，使用肠道病毒71型疫苗及规范疫情处置后能减轻疾病负担及发病。

摘要： 手足口病（HFMD）指的是感染肠道病毒诱发的发热出疹性急性传染病。HFMD多发于儿童与婴幼儿，特别是0-5岁幼儿，有比较高的发病率，大部分HFMD患儿表现为手足口疱疹、皮疹、发热等轻微症状，少数HFMD患儿可伴发心肌炎、呼吸道感染、脑炎等，若病情快速进展，甚至可对生命安全造成威胁，因此临床应及时采取有效措施进行治疗。目前，HFMD治疗无特效药物，主要是对症治疗与支持治疗。重组人干扰素α2b属于抗病毒药物，主要成分为血红白蛋白与重组人干扰素，

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   Joinpoint回归   儿童  

摘要： 目的 了解杭州市手足口病（HFMD）流行特征及变化趋势，为防治措施制定及防控效果评价提供科学依据。方法 杭州市手足口病病例资料来自中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统，应用描述流行病学分析2010-2023年杭州市手足口病病例的三间分布特征及病原学结果，应用Joinpoint回归（JPR）模型分析发病率变化趋势，应用圆形分布法计算发病高峰。结果2010-2023年杭州市手足口病年均报告发病率为138.85/10万，重症率为0.04%，死亡率为0.01/10万，病死率为5.30/10万。总发病率、分性别发病率均呈上升趋势。男性年均报告发病率（158.72/10万）高于女性（117.61/10万）。报告发病率呈明显的季节性特征，夏季为流行高峰。监测样本分析结果提示杭州市手足口病呈现多种病原体并存的流行特征，优势病原体早期为EV-A71型，2018年后以CV-A6型为主。EV-A71型在重症病例中构成比高于普通病例，其在普通病例、重症及死亡病例中的占比均呈下降趋势。结论 杭州市手足口病发病率仍然较高，需继续加强男性、低龄儿童等重点人群的防控工作。近些年杭州市以CV-A6型为主要流行病原体，需进一步加强病原学监测和分析工作。

关键词： 小柴胡汤   肠道病毒71型   手足口病   脑血管   损伤  

摘要： 目的 观察小柴胡汤对EV71感染乳鼠致脑血管损伤的影响；方法 30只SPF级3日龄ICR乳鼠，按窝随机分为3组，每组10只，除正常对照组，余两组颅内注射EV71病毒原液建立动物模型，分为模型对照组和小柴胡汤治疗组（5.46g/kg）。每日记录乳鼠体重变化及临床评分，连续灌胃给药4天后取材。HE染色观察脑组织病理学变化；Western Blot法检测脑组织VP1和VCAM1蛋白的表达；qRT-PCR法检测脑血管炎症指标VCAM1和vWF的水平；免疫组化检测脑组织vWF的表达情况；结果 ①与正常对照组比较，模型对照组体重增长趋势明显放缓，接毒后出现红疹、后肢瘫痪等症状，临床评分增高（P<0.01）；脑组织病理学出现典型的炎症反应；Western Blot、qRT-PCR和免疫组化结果显示，脑组织VP1、VCAM1和vWF的表达明显增高（P<0.05）；②与模型对照组相比，小柴胡汤治疗组改善乳鼠体重下降情况，并降低临床评分（P<0.01），脑组织病理学变化得到明显改善；Western Blot、qRT-PCR和免疫组化结果显示，小柴胡汤治疗后明显降低脑组织VP1、VCAM1和vWF的表达（P<0.05）；结论 小柴胡汤对EV71感染引起的脑血管炎症及损伤具有保护作用。

关键词： 手足口病   监测   发病   流行特征   病原学特征  

摘要： 目的分析2011-2022年安义县手足口病(HFMD)流行特征。方法按照“现住址、录入日期、已审核”从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”导出手足口病病例,并进行描述性分析。结果2011-2022年安义县共报告手足口病2672例,年均发病率为111.03/10万,呈现“当年低发、次年高发”的基本形势,在新型冠状病毒感染疫情发生后发病率下降54.42%;重症病例占比0.30%(8/2635),年均重症率为0.33/10万;无死亡病例。发病高峰为4-6月和9-11月,即春末夏初和秋季高发。男性发病率(133.82/10万)高于女性(86.58/10万),好发于5岁以下儿童(占92.44%),以散居儿童(占72.87%)为主。辖区10个乡镇均有病例报告,高发地区为龙津镇(224.19/10万)、鼎湖镇(109.37/10万)等。病原学监测结果显示,以其他肠道病毒(EV未分型)为主,占49.12%。2016年开始接种EV71疫苗后,目标人群疫苗接种率整体上升,EV71型病例估算发病率随之下降46.40%。结论安义县手足口病的流行具有明显时间、地区、人群分布和病原学特点,应持续做好病原学监测,在高发季节、针对重点人群采取综合性防控措施,有效预防手足口病的发生和发展。

关键词： 手足口病   基因   回归分析   儿童,学龄前  

摘要： 目的分析2020—2023年济南市某医疗机构手足口病患儿Toll样受体(TLR)9、TLR7基因多态性与手足口病的关系,为手足口病的预防提供参考依据。方法收集2020—2023年济南市第二妇幼保健院儿童感染科收治的284例3~6岁患儿手足口病发病季节、临床表现、病原体分布等资料。采用χ2检验比较肠道病毒71(EV71)亚型与柯萨奇病毒A组16型(CA16)亚型的TLR9、TLR7基因型分布情况,采用Hardy Weinbery平衡检测样本群体代表性,使用Logistic回归分析评估TLR9、TLR7基因多态性与手足口病亚型的关系。结果284例手足口病患儿发病至入院时间以>2~4 d居多(45.42%),其次为≤2 d(44.72%);发病季节以夏季居多(58.10%);严重程度以轻症居多(69.72%);临床表现以皮疹(100.00%)、发热(65.49%)居多;病原体以EV71居多(60.56%)。Hardy Weinberg平衡检验结果显示,群体代表性良好(P>0.05)。在加性遗传模型下采用Logistic回归,校正研究人群年龄、性别后,分析TLR9 rs187084位点与手足口病亚型的关系,结果发现,与无C等位基因携带者相比,每多携带1个C等位基因,出现CA16亚型手足口病的风险增加109%(OR=2.09,95%CI=1.13~3.27);分析TLR7 rs3853839位点与手足口病亚型的关系发现,与无C等位基因携带者相比,每多携带1个C等位基因,出现EV71亚型手足口病的风险增加57%(OR=1.57,95%CI=1.10~2.11)(P值均<0.05)。结论2020—2023年济南市某医疗机构手足口病患儿以轻症及EV71感染居多,TLR7 rs3853839位点多态性可能与患儿EV71感染有关,TLR9 rs187084位点多态性可能与CA16感染有关。

关键词： 手足口病   流行特征  

摘要： 目的分析2011—2022年武威市手足口病的流行病学特征,为手足口病的有效预防与防控规划提供参考依据。方法采用描述流行病学方法分析2011—2022年武威市手足口病的数据资料,采用WPS EXCEL 12.1.0建立数据库,采用SPSS 27.0软件进行数据统计处理。结果2011—2020年武威市共报告手足口病确诊病例8902例,年均报告发病率为42.91/10万,不同年度手足口病报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=6478.728,Ρ<0.05)。发病时间集中于6—7月,共报告5071例病例,占报告发病总数的56.96%。报告病例数凉州区最多6740例、占75.71%,其次为古浪县1327例、占14.91%,天祝藏族自治县680例、占7.64%,民勤县155例、占1.74%。男性5450例、占总发病人数的61.22%;女性3452例、占总发病人数的38.78%,男女性别比为1.58∶1。男性与女性报告发病率分别为51.30/10万、34.10/10万,不同性别报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=357.720,Ρ<0.05)。发病年龄多为1~<4岁,报告病例6832例、占76.75%。以散居儿童为主,共报告5579例、占62.66%;其次为托幼机构2631例、占29.56%。结论2011—2022年武威市手足口病呈现明显的时间、人群、地区分布差异。应根据其分布特点进行重点防控,以有效预防手足口病发病率的上升。

关键词： 手足口病   童趣化护理   焦虑情绪   疼痛行为  

摘要： 目的:探讨童趣化护理在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法:选取2021年7月至2024年2月本院收治的92例HFMD患儿为研究对象.采用随机抽签法,将其分为观察组(n=46,给予童趣化护理)和对照组(n=46,给予常规护理).比较两组患儿儿童焦虑性情绪障碍量表(SCARED)评分、Riley疼痛评分(RIPS)、治疗依从性及症状消退时间.结果:干预后,两组患儿SCARED、RIPS评分低于干预前,且观察组患儿评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患儿总体治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿症状消退时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于童趣化理念对HFMD患儿开展护理干预能降低患儿焦虑情绪,改善疼痛行为,提高治疗依从性.