关键词： 手足口病   流性特征   移动流行区间法   时空聚类  

摘要： 目的描述陕西省2009-2018年手足口病流行特征,探索其在时间、空间上的变化趋势。方法对2009-2018年陕西省手足口病疫情进行描述性分析,使用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)判断手足口病流行季节,使用时空扫描方法对手足口病时空聚集区域进行探索。结果 2009-2018年,陕西省手足口病年平均报告发病率为143.01/10万,男、女性别比1.47∶1。患者年龄最大80岁,最小1 d,中位年龄2岁。2009-2018年疫情总体呈上升趋势,每年4月底-7月是陕西省手足口病流行高峰期。MEM模型显示,2018年陕西省手足口病在19周突破流行阈值,20周直接跨越低流行进入中流行,并持续11周,2018年31周进入低流行阶段,33周跌破流行阈值。时空扫描分析探测到时间维度为2010年4月-2010年7月,空间维度覆盖西安、咸阳和渭南部分县区的聚集区(RR=5.71, 95%CI:5.70~5.73,P<0.001),主要聚集区在10年中位置相对固定。结论陕西省手足口病发病存在明显时间和地区分布规律,关中地区为发病聚集区域,是手足口病的重点防控地区。

关键词： 柳州地区   手足口病   病原学   人群   年份   季节  

摘要： 目的了解柳州地区手足口病患儿的病原学特征,为手足口病患者的防治提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在柳州市妇幼保健院住院的2337例手足口病患儿的基本情况及其病原学特征,并进行统计学分析。结果患儿男女比例为1.6:1,且以0~3岁为主,1~2岁年龄段患儿占比最高;手足口病主要由普通肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒(CA16)感染引起,阳性率分别为91.80%、15.75%、5.05%;与EV阳性率比较,EV-71阳性率及CA-16阳性率相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05);且EV-71及CA-16的发病率则偶数年明显高于奇数年,差异具有统计学意义(P<0.05);手足口病主要集中在每年的春夏两季,其中5~6月份为最高峰。结论柳州地区手足口患儿病原学特征与人群、年份、季节相关,可根据其流行特征做好相应防控工作以减少患病机率。

关键词： 手足口病   重症   危险因素   儿童  

摘要： 目的观察重症手足口病(HFMD)患儿的主要实验室检测结果,寻找重症HFMD的危险因素并建立预测模型,为早期诊断、及时治疗提供帮助。方法选取2019年1—12月蚌埠医学院第一附属医院收治的HFMD患儿(包括临床诊断病例和确诊病例)为研究对象,分析临床症状、体征及主要的实验室指标,差异有统计学意义项进行多因素logistic回归分析,构建回归模型,绘制ROC曲线评估模型预测效果,使用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果通过分析109例(其中轻型41例,重症68例)HFMD患儿的临床资料发现,体温≥38.9℃(OR=2.943,95%CI:1.099~7.884)、精神差(OR=5.899,95%CI:2.130~16.339)、外周血白细胞升高(OR=4.386,95%CI:1.420~13.541)、脑电图异常(OR=4.502,95%CI:1.714~11.821)为重症HFMD的独立危险因素(依次用X_(1)、X_(2)、X_(3)、X_(4)表示),预测模型的回归方程为Logit(P)=-2.893+1.079X_(1)+1.775X_(2)+1.478X_(3)+1.504X_(4),该模型灵敏度为61.0%,特异度为83.8%,绘制ROC曲线对应的曲线下面积(AUC)为0.843,95%CI为0.768~0.917。结论体温≥38.9℃、精神差、外周血白细胞升高、脑电图异常为重症HFMD的独立危险因素,可构建预测HFMD重症的logistic回归模型。

关键词： 儿童手足口病   预防管理   消毒隔离  

摘要： 目的:总结分析儿童手足口病的治疗措施和临床预防管理措施。方法:在我院儿科病区2018年5月至2019年12月收治的儿童手足口病中选出230例为研究对象,回顾性收集患儿的临床资料。结果:本组230例患儿的治疗总有效率为99.13%,住院时间平均(4.58±1.21)d;全部患儿均成功治愈出院,未有死亡病例。结论:儿童手足口病经积极有效的治疗疗效肯定,临床医护人员还需加强对患儿的预防管理,促进患儿早日康复,预防手足口病的暴发流行。

关键词： 幼教人员   手足口病   知晓率   健康教育  

摘要： 目的了解南宁市幼教人员手足口病防控知识知晓情况及其对当前健康教育满意度,为下一步托幼机构手足口病精准健康教育工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,2018年选取南宁市15个县/区中200家幼儿园幼教人员开展手足口病防控知识及健康教育满意度问卷调查。结果本次调查共发放问卷1600份,回收有效问卷1539份,南宁市幼教人群手足口病防控知识总知晓率为80.26%(28410/35397)。问卷的基本知识部分"主要症状"知晓最低,知晓率为55.30%(851/1539);防控措施部分"发生聚集性疫情停课时间"知晓最低,知晓率为52.70%(811/1539);健康教育需求部分,最期望获取知识途径为卫生部门宣传资料,占85.64%(1318/1539),最想了解的防控知识为防控措施,占88.89%(1368/1539);健康教育的满意度为95.91%(1477/1539)。多因素分析结果显示,岗位、工作年限、文化程度、婚姻、专业是手足口病知晓率的独立影响因素。结论南宁市幼教人群手足口病防控知识总知晓率较好,相关部门可在传统媒体基础上融合新媒体优势开展健康教育工作,进一步提高幼教人群手足口病防控措施知晓率,从而提高托幼机构手足口病防控能力。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   免疫功能   人β-防御素2  

摘要： 目的探讨血清人β-防御素2(HBD2)在肠道病毒71型(EV71)手足口病中的表达及意义。方法收集2018年4月至2019年6月在西安市儿童医院感染科住院的EV71型手足口病患儿90例为病例组,其中包括普通型60例(普通型组)和重型30例(重型组),收集同期内健康体检的儿童50例做为正常对照组,用ELASA方法检测各组外周血清HBD2的水平,流式细胞仪检测各组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)、B淋巴细胞百分比含量,速率散射比浊法检测各组外周血免疫球蛋白IgG、IgM和IgA的浓度,对结果分别进行组间比较。结果EV71型手足口病血清HBD2水平高于正常对照组,并随病情加重而增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞水平均低于正常对照组,并随病情加重而逐渐下降,差异有统计学意义(P均<0.05);各组B淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05);手足口病患儿血清HBD2水平与其IgM水平呈一定程度的负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论HBD2做为固有免疫效应分子在EV71感染后被诱导产生,随病情加重而升高,在手足口病适应性免疫功能抑制的状态下,对维持免疫平衡等方面可能发挥重要作用。

关键词： 左卡尼汀   心功能异常   重症手足口病   心肌酶  

摘要： 目的:研究左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月就诊于本院的80例心功能异常的重症手足口病患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀。比较两组的总有效率、治疗前后的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标。结果:观察组治疗3、7 d的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标均改善,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀在心功能异常的重症手足口病患儿中的临床效果较好,且对心肌酶的改善较为显著,在本类患儿中的应用价值较高。

关键词： 手足口病   儿童   整体护理   护理效果   预后  

摘要： 目的探讨整体护理在减轻手足口病患儿临床症状、改善预后方面的应用价值。方法选取2015年1月至2017年12月在我院治疗的92例手足口病患儿为研究对象,根据随机原则分成两组,每组46例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿采用整体护理干预。比较两组患儿皮疹消退时间、治愈时间、护理效果及并发症发生情况。结果观察组患儿皮疹消退时间和治愈时间均短于对照组患儿,临床护理有效率高于对照组患儿,并发症发生率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论综合护理能提高手足口病患儿的信任度和依从性,减轻患儿症状,避免病情加重,同时能促进患儿快速恢复,减少并发症的发生,改善患儿的预后效果。