关键词： 手足口病   流行病特征   集中度   圆形分布法  

摘要： 目的分析上海市郊区某镇2012—2018年手足口病流行病学特征和季节性分布规律,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2012—2018年现住址为上海市郊区某镇的手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果上海市郊区某镇2012—2018年共报告手足口病病例538例,年平均报告发病率为186.27/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=107.95,P<0.05);发病年龄以5岁以下儿童为主;发病高峰在5~9月份;职业以散居儿童为主;手足口病疫情主要发生在托幼机构和学校,占总疫情数的60.53%。结论2012—2018年上海市郊区某镇手足口病发病具有季节性,建议在高发期来临前针对重点人群、重点场所进行手足口病防控措施的落实,减少手足口病重症病例和疫情的发生。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   白介素-10   干扰素-γ   S100蛋白   神经元烯醇化酶  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)感染患儿血清白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、神经元烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平与病程进展的关系。方法选取平邑县人民医院2018年3月-2019年9月收治的EV71手足口病感染患儿189例为病例组,另选健康体检幼儿45名作为健康对照组。采用双抗夹心法检测IL-10、IFN-γ水平,采用电化学发光免疫法检测NSE、S100蛋白水平。并根据《肠道病毒71型感染重症病例临床救治专家共识》临床分期标准分为轻度组(n=88)、重度组(n=53)、危重组(n=48),比较3组治疗1、2、3 d血清IL-10、IFN-γ、NSE、S100蛋白动态水平变化。结果各组血清IL-10、IFN-γ、NSE、S100蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。EV71感染HFMD患儿经入院治疗后各指标均逐步降低,其中轻度组治疗3 d血清IFN-γ、NSE、S100蛋白水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),但IL-10依旧显著高于健康对照组(P<0.05)。重度组、危重组治疗3d后血清IL-10、IFN-γ、NSE、S100蛋白水平显著高于轻度组(P<0.05)。结论动态监测EV71感染HFMD患儿血清IL-10、IFN-γ、NSE、S100蛋白水平变化,可实时掌握HFMD患儿机体炎症反应、神经元损伤病理生理变化情况,对重度、危重HFMD的早期发现、诊疗提供指导,改善预后归转。

关键词： 手足口病   人肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组6型   柯萨奇病毒A组10型   混合感染  

摘要： 目的对渭南市2017年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行分析,了解该市手足口病病原特征,为手足口病防控提供病原学依据。方法应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)法对渭南市2017年785份疑似手足口病标本进行肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV 71),柯萨奇病毒A组16型(Coxsachievirus A16,CVA16),A组6型(Coxsachievirus A6,CVA6),A组10型(Coxsachievirus A10,CVA10)和其它人肠道病毒(human enterovirus,HEV)核酸检测。结果785份疑似手足口病标本中,HEV总检出率为75.16%(590/785),EV 71,CVA16,CVA6,CVA10和其它HEV检出率分别为34.78%(273/785)、16.18%(127/785)、10.06%(79/785)、3.57%(28/785)和13.25%(104/785),CVA6和CVA10存在混合感染,混合感染检出率为2.68%(21/785)。不同型别的HEV流行时间存在差别。HEV阳性病例男女比例为1.53∶1(357/233),年龄以1~4岁儿童为主,散居儿童CVA6检出率高于幼托儿童,发病3 d内HEV检出率较高,为84.42%(325/385)。结论2017年渭南市手足口病主要病原体是EV 71,CVA6是非EV 71和CVA16外的其它HEV主要型别,应加强CVA6和CVA10的监测。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   柯萨奇病毒A6型  

摘要： 目的对2019年9月辽宁省阜新市某中学一起手足口病聚集性疫情的未分型肠道病毒进行病原学鉴定,分析其种系发生情况。方法使用实时荧光PCR对标本进行初步病原学鉴定,使用巢式PCR对未分型肠道病毒VP1区部分核苷酸序列进行扩增和测序,BLAST比对确定肠道病毒型别,利用生物信息学软件将VP1区全长序列与柯萨奇病毒A6型(CV-A6)各亚型参考序列进行同源性和系统进化分析。结果 5份标本经实时荧光PCR检测,结果显示肠道病毒通用型核酸阳性,CV-A16型和EV71型核酸均为阴性,判断为非CV-A16非EV71型肠道病毒感染。对肠道病毒VP1区部分核苷酸序列进行在线BLAST比对,结果显示5例患者标本均为CV-A6型肠道病毒阳性,其VP1区核苷酸序列同源性为100%。系统进化分析显示,5例标本属于我国广泛流行的CV-A6 D3亚型,且与辽宁省近几年的优势流行株在同一个进化树分支上。结论引起此次聚集性手足口病疫情的病原体为CV-A6型肠道病毒,与近年来辽宁省流行的CV-A6毒株亲缘关系密切,未发生明显变异。

关键词： 结膜炎   手足口病  

摘要： 患者女性,34岁,因双眼红1周就诊。裂隙灯检查见双眼睑轻度水肿,下睑结膜囊可见水样分泌物,睑结膜滤泡形成,下睑结膜面可见灰白色伪膜及小片状结膜下出血。全身查体见患者左手部掌侧2个淡红色疱疹样改变,大小约5 mm×6 mm;右手部掌侧见1个淡红色疱疹样改变,大小约4 mm×5 mm。上下口唇部皮肤、口腔内及牙龈处黏膜可见多处溃疡灶。皮肤科会诊后明确诊断为成人手足口病。双眼局部给予抗病毒及糖皮质激素治疗后病情很快缓解。

关键词： 手足口病   蒲地蓝消炎口服液   肠道病毒感染   抗炎消肿   暴发性感染   带状疱疹   心肌炎   肺水肿  

摘要： 手足口病是由肠道病毒感染婴幼儿而引起的一种具有传染性的疾病,引起婴幼儿手、足、口腔等部位出现疱疹。手足口病的易感人群为学龄前儿童,以3岁以内婴幼儿发病率最高,以夏秋季高发,常呈流行暴发性感染,多数患儿1周左右自愈,但严重时可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症[1]。手足口病一般急性起病,以发热、散在疱疹为主要表现。手足口病的治疗多以抗病毒、对症治疗为主,重组人干扰素α1b是用于治疗病毒感染的疾病,临床研究表明该药用于治疗带状疱疹、小儿呼吸道病毒感染具有显著疗效。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、抗炎消肿的作用,能明显缓解病毒感染引起的临床症状。

关键词： 干扰素   丙种球蛋白   重症手足口病   疗效   血清细胞因子  

摘要： 目的分析干扰素联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法选取本院2015年4月至2018年6月收治的100例重症手足口病患儿为观察对象,依据治疗方案将其分为观察组和对照组。对照组给予常规干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的临床总好转率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的血清细胞因子指标均明显较治疗前下降,且降幅大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论干扰素联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效显著,且可以促进血清细胞因子水平的下降。

关键词： 儿童家长   手足口病   疫苗   接种意愿  

摘要： 目的调查分析北京市通州区宋庄镇≤5岁儿童家长手足口病知识知晓情况及EV71疫苗接种意愿的影响因素.方法于2019年1月~2019年11月在北京市通州区宋庄镇宋庄社区卫生服务中心(宋庄中心)接受免疫规划服务的儿童家长作为研究对象.现场发放本研究的调查问卷并进行填写与回收,描述问卷回收的情况.描述最终纳入研究的家长对于手足口病知识的知晓情况.按照家长是否具有接种EV71疫苗的意愿分组,对比各项资料,通过单因素与多因素的分析方式,筛选儿童家长EV71疫苗接种意愿的独立影响因素.结果共对903名儿童家长进行现场调查并回收问卷,合格问卷为884份,问卷有效率为98.23%.家长对手足口病的总体知晓率为47.21%."手足口病具有发热症状"的知晓率最高,"EV71疫苗接种后是否可能得手足口病"的知晓率最低.家长的性别、受教育年限、与儿童关系、儿童是否患过手足口病、家长手足口病的知晓情况是通州区宋庄镇儿童家长EV71疫苗接种意愿的独立影响因素(OR=3.080,1.021,8.802,9.365,1.013,P<0.05).结论北京市通州区宋庄镇≤5岁儿童家长对手足口病的知晓水平有待提升,若干因素均成为该地区家长对EV71疫苗接种意愿的影响因素,在今后的工作中可以给予针对性的干预.

关键词： 传染病   手足口病   流行特征   病原检测   防控措施  

摘要： 目的分析2015-2019年临颍县手足口病发病趋势,了解手足口病流行特征。方法通过"中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统"收集2015-2019年临颍县手足口病监测资料,应用Excel和SPSS 24.0软件对数据进行分析,采用描述性流行病学方法对临颍县近5年手足口病的疫情概况、流行病学特征和病原学检测结果进行分析。结果2015-2019年临颍县报告手足口病病例951例,年均报告发病率为26.07/10万;全年均有发病,呈典型"双峰"分布,5月和11月份为高发时间;不同乡镇间发病差异大;发病年龄以5岁以下儿童为主,占96.53%,其中1~2岁婴幼儿发病最高,病例数占47.74%。男性发病率高于女性。其他肠道病毒逐步成为感染的优势毒株。结论2015-2019年临颍县手足口病发病率基本呈逐年下降趋势,防控工作重点关注每年5月前后和11月前后以及1~2岁婴幼儿的手足口病发病情况。

关键词： 手足口病   流行病学特征   监测  

摘要： 目的了解2014-2019年吉林市昌邑区手足口病流行特征,为制定有效防控对策提供参考依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统导出2014-2019年手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病病例的发病概况、流行病学特征及病原学检测结果。结果2014-2019年昌邑区共报告手足口病2439例,重症累计报告3例,无死亡病例,年平均报告发病率61.63/10万,各年度差异有统计学意义(χ^(2)=965.867,P<0.05),发病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=81.730,P<0.05),不同年度不同类型病原构成比差异有统计学意义(χ^(2)=22.670,P<0.05)。结论昌邑区手足口病发病地区、季节及人群分布特征明显,加强手足口病疫苗的预防接种。