关键词： 重症手足口病   脑炎   脑电图   脑脊液   头颅CT   综合诊断  

摘要： 分析不同方法对重症手足口病并脑炎患儿诊断的参考价值。方法:笔者整理2019年2月-2020年6月完成检查的80例重症手足口病并脑炎患儿作为研究对象,均实施脑电图、脑脊液、头颅CT检查,评价不同检查结果。结果:脑脊液检查异常率高于脑电图、头颅CT,脑电图异常检出率高于头颅CT,均有统计学意义(P<0.05);颅脑CT检查中漏诊率、误诊率大于脑电图、脑脊液,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液是进行重症手足口病并脑炎患儿诊断的主要依据,实际应用中为了降低漏诊、误诊情况,可同时联合脑电图、头颅CT,为患儿尽早治疗提供依据。

关键词： 规范化质控管理   手足口病   应用效果  

摘要： 研究规范化质控管理(Standardized quality control management,SQCM)在手足口病(HFMD)患儿护理中的应用效果。方法:将我院因HFMD住院的患儿98例进行分组研究(2019.11~2020.11),随机分为Specification组和Conventional组,各49例,Specification组使用SQCM模式进行护理,Conventional组使用常规模式进行护理。对比护理效果。结果:Specification组护理有效率>Conventional组,并发症发生率Conventional组(P<0.05)。结论:规范化质控管理在手足口病患儿护理中的应用效果显著。

关键词： T细胞亚群   手足口病   病情严重程度   免疫功能  

摘要： 分析不同病情严重程度的2~5岁手足口病患儿的细胞免疫功能差异。方法:选取2018年5月-2019年9月期间本院收治的83例2~5岁手足口病住院患儿作为研究对象,所有纳入研究的患儿均符合2010年我国卫生部颁布的《手足口病诊疗指南》中的手足口病诊断标准,依据患儿的病情严重程度分为重症组及轻症组,两组的患儿例数分为别为28例、55例,另选取本院同期体检并显示身体状况正常的55例2~5岁的儿童作为健康对照组,调查记录正常儿童与手各组手足口病患儿的病史以及临床症状并进行常规体格检查,采集健康对照组儿童以及轻症组、重症组各组患儿的血液标本进行淋巴细胞亚群检测,应用流式分析仪对各组的CD3+、CD4+、CD8+的水平进行测定,对健康对照组儿童以及轻症组、重症组各组患儿的CD3+、CD4+、CD8+的水平进行对比并采用SPSS.20软件对研究获得的数据进行统计、分析。结果:健康对照组儿童以及轻症组、重症组各组患儿的年龄、性别等一般临床资料并未存在显著性差异,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比后发现,轻症组患儿的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞水平明显低于健康对照组儿童,P<0.05,差异具有统计学意义;经对比重症组患儿的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞水平明显低于轻症组儿童,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:2~5岁手足口病患儿随病情发展T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞水平不断降低,免疫功能不断下降,因此需加强对儿童手足口病的防控措施,若出现手足口病后需及时到院就诊并严格按照医嘱进行治疗,及时控制患儿病情,改善患儿的免疫功能,促进患儿免疫功能的恢复。

关键词： 手足口病   SARIMA模型   发病率   预测  

摘要： 目的构建自回归求和移动平均模型(SARIMA),用于定西市安定区手足口病发病率的预测,分析该模型在手足口病预测中的应用。方法根据2008年1月—2019年6月手足口病月发病率构建SARIMA模型,2019年7—12月手足口病发病率为验证数据,验证模型预测效果。结果SARIMA(1,0,1)×(0,1,1)12为最优模型,其平稳R2为0.754,均方根误差为6.540,正态化的BIC值为3.911。预测结果显示:2019年7-12月手足口病月发病率预测最小相对误差为0.51%,最大相对误差为26.18%,平均相对误差为16.01%,实际值均在预测值的95%CI以内。结论SARIMA(1,0,1)×(0,1,1)12模型能较好地拟合安定区手足口病月发病情况,在实际应用中,SARI⁃MA模型适用于短期预测,同时本模型预测值的95%CI宽度偏大,所以在后期的工作中,应对模型进一步优化。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的对辽宁省抚顺市手足口病实验室检测结果进行分析,为下一步防控提供科学依据。方法收集抚顺市2017—2019年手足口病临床诊断病例粪便样本1147份,用RT-PCR法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒(其他EV),并对结果进行统计分析。结果共检测1147份样本,其中阳性794份,总阳性率为69.22%,各年份间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。2017年优势病原为EV71,占86.19%;2018年优势病原为其他EV,占79.54%;2019年优势病原为Cox A16,占61.92%,3年病原谱构成差异有统计学意义(P<0.01)。10~11岁年龄组阳性率最高,为82.35%,各年龄组间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。阳性样本主要集中在6-9月份,7月达到高峰,2018、2019年均在11月份出现小高峰。阳性率最高的是新抚区,其次是顺城区,各县区间阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2017—2019年抚顺市HFMD发病季节、人群分布及地区分布特征较明显,HFMD优势病原存在一定差异,应进一步加强对其他肠道病毒的检测。

关键词： 婴儿肝炎综合征   毛细支气管炎   手足口病   儿内科   小儿热性惊厥   内科门诊   维生素缺乏症   营养性疾病  

摘要： 为更好地满足新时期妇女儿童日益增加的健康服务需求月1日起,江西省妇幼保健院儿内科试运行,儿内科住院部病区预计4月初开始运营。儿内科门诊设在八一大道院区保健楼一楼,病区位住院部11楼,目前共设有32张床位。儿内科门诊诊治范围:出生28天至14岁儿童。诊疗常见疾病:流行性感冒,咳嗽,慢性咳嗽,支气管肺炎,支原体肺炎,毛细支气管炎,腹泻,急性胃炎,营养性疾病,蛋白质、能量营养不良,维生素缺乏症,麻疹,流厅性腮腺炎,水痘,遲红热,百日咳,手足口病,细菌性痛疾,EB病毒感染,婴儿肝炎综合征,巨细胞病毒性肝炎,i尿道感染,缺铁性贫血,小儿热性惊厥,肥胖症等等.

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6型   临床   并发症   病原学  

摘要： 目的:分析阜阳地区2018~2019年柯萨奇病毒A6(Cox-A6)型手足口病(HFMD)住院患儿的临床与病原学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月阜阳地区确诊的700例HFMD患儿的临床资料,采用实时荧光定量PCR法对标本进行EV71、Cox-16A、Cox-A6等分型检测,分析Cox-A6型患儿临床特征、并发症,构建Cox-A6分子进化树。结果:共检出Cox-A6阳性143例(20.43%),其中男性91例(63.64%);年龄3岁以内120例(83.92%);主要症状:皮疹(100%)、发热(97.20%)、咳嗽(42.66%)、扁桃体肿大(38.46%)、精神差(35.66%)、脱屑(36.36%)、脱甲(32.87%)、惊厥(27.27%)、纳差(22.38%);实验室检查结果以白细胞升高(77.62%)、血小板升高(41.26%)、谷草转氨酶升高(21.68%)、肌酸肌酶同工酶升高(34.27%)、C反应蛋白升高(56.64%)、乳酸脱氢酶升高(53.85%)为主;并发症总发生率17例(11.89%),包括病毒性脑炎6例(4.20%)、神经源性肺水肿1例(0.70%)、肺炎3例(2.10%)、心肌炎4例(2.80%)、心律失常2例(1.40%)、循环衰竭1例(0.70%)。分子进化树显示24株流行毒株均分布在E2分支。结论:阜阳地区2018-2019年Cox-A6型HFMD占较高比例,患儿集中在3岁以内,皮疹、发热、咳嗽、扁桃体肿大、脱甲等为主要症状,大多数预后良好,少数可伴病毒性脑炎、循环衰竭等严重并发症;E2亚群是Cox-A6流行优势株。

关键词： 手足口病   儿童   流行特征   病原学检测   肠道病毒  

摘要： 目的:探讨2010年—2019年深圳市宝安区沙井手足口病流行特征,为预防手足口病提供参考。方法:通过描述性流行病学方法,分析2010年—2019年深圳市宝安区沙井手足口病疫情报告资料,并统计病原学检测结果。结果:2010年—2019年深圳市宝安区沙井累计报告手足口病13533例,其中轻症病例占比99.94%(13525/13533),重症占比0.06%(8/13533),重症患者中死亡1例,年均发病率为128.17/10万。手足口病疫情呈现出"年度双高峰"特征,其中4-7月、10-12月为手足口病高发时间段。患者主要集中在5岁及以下,占比95.96%(12986/13533),1-3岁为高发年龄段,重症病例中87.50%(7/8)为3岁及以下患者,职业分布以幼托儿童及散居儿童为主,分别占比16.40%(2219/13533)、80.54%(10899/13533)。轻症患者标本共采集621份,采样率为4.59%,其中病毒核酸检测阳性337份,阳性率为64.68%,柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型及其他肠道病毒分别占比20.47%(69/337)、24.33%(82/337)、55.19%(186/337)。结论:手足口病在深圳市宝安区沙井分布较为广泛,人群及季节性差异比较明显。需进一步加强对高发季节、重点区域及人群的防控,扎实推进针对3岁及以下儿童的疫苗接种工作。同时调整现行监测方案,并增加采样频次、提高采样量、细化病原学检测项目。

关键词： 手足口病   核酸分型   流行特征  

摘要： 目的分析2019年抚顺市手足口病的流行病学分布特征,为手足口病的防治提供依据。方法收集抚顺市2019年全年的手足口病数据,采用描述流行病学方法,回顾分析手足口病的分布状况。结果 2019年抚顺市报告的743例手足口病病例中,城乡发病数比为9∶1,男女性别比为1.34∶1;发病主要集中在1~6岁年龄组,占总发病数的79.14%;发病以幼托儿童为主,发病高峰出现在8月份。检测的手足口病样品共398份,阳性率为70.60%,病毒核酸分型为EV71:0份、CoxA16:174份、其他肠道病毒:107份,与上一年差异有统计学意义;性别分布和病毒核酸分型,在季节上的差异均有统计学意义。结论抚顺市手足口病具有明显城乡、性别、年龄和季节特征,病毒核酸型别有混合存在、交替主导的趋势。应重点强化手足口病的监测、宣传、疫苗接种和幼托机构管理及联防联控工作。