关键词： 甘孜藏族自治州   手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析2011-2019年四川省甘孜藏族自治州手足口病流行病学及病原学特征,旨在为手足口病的防治提供参考依据。方法通过实时荧光定量PCR对345份手足口病疑似病例的咽拭子进行检测,并分析手足口病流行病学及病原学特征。结果345例手足口病疑似病例中PCR检测阳性率为62.61%(216/345)。其中藏族感染率为66.44%,汉族为33.33%,差异有统计学意义(χ^(2) =17.129,P<0.05)。不同年龄组感染率之间差异有统计学意义(χ^(2) =11.019,P<0.05),其中3岁以下幼儿感染率最高,为69.01%;寺庙喇嘛和农民感染率76.47%,散居幼儿组71.18%,幼托组58.57%,学生组43.84%,各组间差异有统计学意义(χ^(2) =18.225,P<0.05)。2011-2019年甘孜州手足口病发病率呈动态变化,4-8月份和10-12月为高发期。不同年龄或地区人群中CoxA16、其他肠道病毒和EV71感染率之间差异有统计学意义(χ^(2)_(年龄)=12.05,P=0.017;χ^(2) _(地区)=32.917,P<0.01),其他肠道病毒和CoxA16感染率最高,分别为95.83%和39.35%,而EV71为27.78%。结论2011-2019年甘孜州手足口病感染者以藏族、3岁以下幼儿及散居幼儿感染居多,且流行毒株以CoxA16和其他肠道病毒为主。需加强手足口病健康教育和对重点人群的流行病学监测,防止疫情的暴发与流行。

关键词： 血清趋化因子8   白三烯   S-100β   肠道病毒71型   手足口病  

摘要： 目的探讨血清趋化因子8(CXCL8)、白三烯(LTB4)及S-100β在肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病中的应用价值。方法选取2017年1月~2019年6月在笔者医院治疗的EV71感染手足口病患儿148例(观察组),其中轻症患儿56例,重症患儿67例,危重症患儿25例,同时选取健康儿童60例作为对照组,检测血清CXCL8、LTB4及S-100β水平。结果观察组血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为5102.02±872.21pg/ml、45.51±10.22ng/L和4.89±1.01mg/L,明显高于对照组(P<0.05)。危重症患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为6557.13±780.11pg/ml、61.34±11.30ng/L和7.93±1.44mg/L,明显高于轻症和重症患儿(P<0.05)。重症患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为5120.63±810.05pg/ml、48.89±10.32ng/L和5.01±1.02mg/L,明显高于轻症患儿(P<0.05)。重症预后不良患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为5791.36±808.25pg/ml、49.38±8.74ng/L和5.71±0.94mg/L,明显高于预后良好患儿(P<0.05)。危重症预后不良患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为6758.47±812.87pg/ml、68.37±9.46ng/L和8.49±1.08mg/L,明显高于预后良好患儿(P<0.05)。血清CXCL8和S-100β预测患儿预后不良的ROC曲线下面积分别为0.860和0.730(P<0.05)。观察组恢复期血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为2113.16±120.10pg/ml、28.10±5.55ng/L和1.39±0.44mg/L,明显低于治疗前(P<0.05)。结论EV71感染的手足口病患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β水平升高,与患儿病情及预后有一定关系,其中CXCL8和S-100β在预后预测中有一定价值。

关键词： 小儿手足口病   免疫功能   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的:探究在小儿手足口病检验中免疫功能和超敏C反应蛋白的临床价值。方法:将2017年4月—2018年11月于本院接受治疗的小儿手足口病46例选取为研究组,将同一时期于本院进行健康检查的46例健康儿童选取为对比组,检验两组免疫功能水平(包括IgA、IgG、IgM)与超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)并进行比对。结果:研究组IgA、IgG水平分别低于对比组,IgM与hs-CRP水平则高于对比组;而研究组重型患儿IgA、IgG水平低于普通型患儿,IgM水平与hs-CRP水平则高于普通型患儿(P<0.05)。结论:正常儿童的免疫功能以及hs-CRP水平与手足口病患儿存在着显著差异,以免疫功能与hs-CRP的水平变化为判断依据检验小儿手足口病具有较高的临床应用价值。

关键词： 手足口病   流行特征  

摘要： 目的了解厦门市集美区手足口病流行病学特征,为制定综合防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病方法对厦门市集美区2014~2019年手足口病发病资料进行分析。结果 2014~2019年厦门市集美区手足口病发病7 786例,年均发病率为200.03/10万(7 786/3 892 376),发病水平整体呈上升趋势(P<0.01)。发病人群主要集中在<5岁以下儿童(90.23%,7 027/7 786),以散居儿童为主(74.25%,5 781/7 786),男性发病率(224.32/10万)高于女性(172.25/10万)(P<0.01)。发病高峰集中在每年的4~6和9~10月,呈双峰分布。厦门市集美区6个镇街均有发病,侨英街道发病率最高,为358.50/10万(3 102/865 232)。结论 2014~2019年厦门市集美区手足口病总体呈上升趋势。

关键词： 手足口病   知晓率   EV71疫苗   接种意愿  

摘要： 为了解阜阳市学龄前儿童家长对手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿,为手足口病的防控工作提供参考,采用随机抽样的方法对选取的745名儿童家长进行问卷调查。结果显示,儿童家长对手足口病基础知识的总知晓率为58.67%,其中对手足口病是否具有传染性的知晓率最高,对病人隔离时间的回答正确率最低。手足口病知识知晓率主要受家长文化程度、家庭收入、户籍所在地等因素影响。62.39%的家长表示愿意接种疫苗。阜阳市儿童家长对手足口病防治知识的知晓率有待进一步提高,应加强手足口病防治知识和EV71疫苗相关知识的宣传教育。

关键词： 雾化吸入   重组人干扰素α-1b   重症手足口病患儿   不良反应  

摘要： 目的分析雾化吸入重组人干扰素α-1b在重症手足口病神经系统受累期的作用。方法选取2020年1~12月我院收治的重症手足口病神经系统受累期患儿60例为研究对象,根据不同治疗方法分为的对照组和观察组,各30例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗,比较两组疗效、治愈时间、症状(发热、疱疹、皮疹)消退时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05);观察组发热、疱疹、皮疹等症状消退时间及治愈时间均短于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论雾化吸入重组人干扰素α-1b应用于重症手足口病神经系统受累期,可缩短治愈时间及症状消退时间,提高疗效,降低不良反应发生率,值得推广应用。

关键词： 手足口病   血清免疫球蛋白   T淋巴细胞亚群   相关性  

摘要： 目的:分析血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平与手足口病患儿免疫功能的相关性。方法:回顾性分析2018年5月一2020年5月登封市人民医院收治的31例重症手足口病患儿的临床资料,将其纳入重症组;将同期医院收治的30例轻症手足口病患儿纳入轻症组。比较两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平;分析手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果:重症组患儿IgA、IgG、IgM水平低于轻症组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量Pearson直线相关检验结果显示,手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM水平与免疫功能呈正相关(r>0,P<0.001)。结论:重症手足口病患儿免疫功能较轻症患儿低,而血清IgA、IgG、IgM水平与免疫功能密切相关,可通过对血清免疫球蛋白指标进行检测评估患儿病情及预后。

关键词： 肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   手足口病  

摘要： 目的分析荆州地区两种病毒所致儿童手足口病在年龄、性别及季节上的差异,为手足口病的预防提供理论依据。方法收集2015年7月-2018年6月确诊为手足口病且肠道病毒71型(EV71)或/和柯萨奇病毒A组16型(CAV16)阳性的患儿资料,SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果 2015年7月-2018年6月确诊为手足口病且EV71或/和CAV16阳性患儿共222例,单独EV-71阳性为141例(63.51%),单独CAV16阳性为57例(25.68%),二者皆为阳性为24例(10.81%),两种病毒引起手足口病构成比差异有统计学意义(P<0.001);男性患儿124例,女性患儿98例,两种病毒在男女患儿中的构成比差异有统计学意义(P<0.001),均以EV71病毒感染为主;常见发病季节为春季88例和夏季103例,两种病毒在春季和夏季的构成比差异有统计学意义(P<0.05),均以EV71病毒感染为主,而在秋季和冬季两种病毒的构成比差异无统计学意义(P>0.05);2~3岁幼儿易患手足口病,两种病毒在0~3岁、≥5岁婴幼儿的构成比差异有统计学意义(P<0.05),均以EV71病毒感染为主,而在4岁幼儿两种病毒的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论荆州地区儿童手足口病的主要病原体是EV71,2~3岁儿童易发病,春、夏季为好发季节。

关键词： 手足口病   流行   病原学   防控  

摘要： 了解扬州地区手足口病(HFMD)流行现状及病原学特征,为该地区HFMD防控提供依据。以2015年1月至2019年12月扬州市6家哨点医院常规监测的HFMD病例为研究对象,对病例资料进行描述性流行病学分析,采用实时荧光定量PCR方法对病例标本进行肠道病毒核酸检测,并进行病原学特征分析。2015至2019年扬州市累计检测HFMD临床标本2 129份,共检出肠道病毒阳性1 151份(总阳性率为54.06%),包括EV71型148份(6.95%)、CA16型382份(17.94%)和其他型肠道病毒(其他EV)621份(29.17%)。不同年份(χ^(2)=99.28,P<0.05)、不同月份(χ^(2)=92.09,P<0.05)、不同区县(χ^(2)=71.39,P<0.05)的阳性率差异均有统计学意义。各种型别优势毒株交替流行,4至9月份为发病高峰期(720份,62.55%),男性病例多于女性,男女性别比为1.58∶1,病例以≤6岁儿童为主(971份,84.36%)。2015至2019年扬州地区HFMD流行呈现明显的季节性、地域性和人群分布特征,提示应继续加强监测,尤其重视高发季节对重点人群的防控,并关注由其他EV引起的HFMD。

关键词： 甲基强的松龙   丙种球蛋白   冲击治疗   小儿重症手足口病   安全性  

摘要： 目的分析不同剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗小儿重症手足口病的临床疗效及安全性。方法选取2019年10月~2020年10月于本院接受治疗的103例重症手足口病患儿作为研究对象,在给予IVIG的基础上,按照激素剂量分为大剂量组(n=43)、小剂量组(n=39)及无激素组(n=21)。比较各组患儿临床指标恢复时间、临床疗效及并发症发生情况。结果小剂量组、大剂量组患儿发热、皮疹、神经系统症状、肺炎表现、白细胞升高及血糖升高恢复时间明显低于无激素组,临床总有效率明显高于无激素组(P<0.05);而小剂量组、大剂量组间比较无差异(P>0.05)。大剂量组患儿治疗期间药物相关不良反应发生率为20.93%,明显高于小剂量组5.13%及无激素组4.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重症手足口病患儿使用小剂量甲基强的松龙联合IVIG冲击治疗可快速促进临床症状恢复,临床疗效佳,安全性高,值得临床推广。