关键词： 手足口病   病原学   流行病学  

摘要： 目的分析青岛市市南区2009—2015年手足口病的病原学与流行病学特征,以研究影响手足口病发病的主要因素,为该疾病的预防措施提供参考。方法收集中国疾病预防控制系统中青岛市市南区2009年至2015年手足口病疫情数据,分析青岛市市南区2009—2015年的发病概况、病原学特征、地区、年龄及性别分布。结果青岛市市南区2009、2010、2011、2012、2013、2014、2015年发病率分别为8.41‱、16.76‱、9.87‱、13.06‱、6.55‱、9.87‱、10.99‱;采集的1790份样本中,其中检测出核酸阳性720份,阳性率为40.22%。病原学构成以其他肠道病毒为主,占53.47%,人肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A 16)分别占28.47%,18.06%;青岛市市南区10个街道办事处,其中发病数居前3位的分别为八大湖街道办事处、金门路街道办事处、香港中路街道办事处,分别占发病总数的19.33%、17.43%、12.30%;发病人群中男性2411例,女性1589例,男女性别比为1.52∶1,发病年龄集中在1~5岁,共报告3204例,占发病总数的80.10%。结论青岛市南区手足口病有明显的病原学特征,以及时间、地区、年龄、性别差异,针对疫情特点采取相应的防控措施,有助于疫情的预防及早期控制。

关键词： 手足口病   干扰素喷剂   小儿感冒退热糖浆   不良反应  

摘要： 目的:观察小儿感冒退热糖浆联合干扰素喷剂治疗手足口病患儿的效果。方法:选取74例手足口病患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各37例。对照组采用重组人干扰素α-2 b喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合小儿感冒退热糖浆治疗。比较两组疾病症状缓解时间、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组退热时间、咽部红肿消失时间、皮疹好转时间和口腔疱疹愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.3%(36/37),明显高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿感冒退热糖浆联合干扰素喷剂治疗手足口病患儿可提高治疗总有效率,以及缩短疾病症状缓解时间,其效果优于单纯干扰素喷剂治疗。

关键词： 布洛芬   甲强龙   丙种球蛋白   手足口病   脑炎   免疫自稳   预后  

摘要： 目的:研究布洛芬联合甲强龙及丙种球蛋白对手足口病合并脑炎患儿免疫自稳及预后影响。方法:选择124例于2015年10月-2020年9月在本院住院治疗的手足口病合并脑炎患儿为研究对象。按随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组62例。对照组实施甲强龙联合丙种球蛋白治疗,研究组在对照组的基础上加用布洛芬治疗。比较两组临床疗效、临床体征消失时间以及治疗前后免疫球蛋白、降钙素原(PCT)和腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:对照组治疗后的总有效率为82.26%,低于研究组的96.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均上升,且研究组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PCT、ADA、CRP水平均明显下降,且研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布洛芬联合甲强龙及丙种球蛋白在治疗手足口病合并脑炎患儿中具有较好的临床效果,可显著改善其免疫球蛋白、炎症因子水平,值得临床推广使用。

关键词： 手足口病   急性弛缓性麻痹   早期康复护理  

摘要： 目的:探讨早期康复护理对手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿恢复的影响。方法:选择2018年2月—2019年2月本院收治的手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿68例,按随机数表法分为对照组(34例)和观察组(34例),在行常规药物治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理,护理4周后,对比两组恢复效果及相关指标。结果:观察组(痊愈+显效)率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染性休克发生率、瘫痪率、脱机时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿采用早期康复护理,有利于改善患儿血液循环,刺激大脑血液循环和有氧代谢,促进脑功能和神经功能恢复,从而最大限度恢复患儿的肢体功能,提高患儿生活质量。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行病学   病原学   学校   分析  

摘要： 目的分析2017-2018年张家港市学校手足口病聚集性疫情的流行特征,为今后手足口病的防治提供科学依据。方法收集2017-2018年张家港市学校报告的手足口病聚集性疫情的现场调查资料和部分手足口病病例实验室检测结果进行分析。结果 2017-2018年全市学校共报告107起手足口病聚集性疫情,其中8起(7.48%)为暴发疫情,累计报告病例628例,平均罹患率为6.56‰(628/95 764),疫情持续时间M=6.0 d。报告最多的月份为5月(31起),其次为6月(20起);疫情发生在小学(9起,占8.41%)和幼托机构(98起,占91.59%),幼托儿童的罹患率高于小学生(χ^(2)=81.382,P=0.000)。其中82起(76.64%)为公办学校,25起(23.36%)为民办学校,民办学校的罹患率高于公办学校(χ^(2)=29.690,P=0.000);市区报告37起(34.58%),乡镇报告70起(65.42%),乡镇学校罹患率高于市区学校(χ^(2)=23.879,P=0.000)。对采集的112例病例样本进行核酸检测,阳性91例(81.25%)。其中以柯萨奇病毒A6型(Cox A6)(36例,39.56%)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)(32例,35.16%)为主。疾控中心接到疫情报告距首发病例发病时间和疫情流行时间呈正相关(r=0.338,P=0.000)、和病例数呈正相关(r=0.221,P=0.000)。结论幼托机构是张家港市学校手足口病疫情高发场所和防控重点,应开展健康宣传,在手足口病高发季节加强防控,及时报告并采取隔离消毒措施,防止疫情暴发。

关键词： 手足口病   中西医结合   护理   研究进展  

摘要： 手足口病主要因肠道病毒感染所致,具有一定的传染性,且死亡率较高,需及时将手足口病患儿进行隔离诊疗,保障患儿的生命健康。中西医结合护理是结合中医理论、现代医学及现代护理的一项护理方法,本文就手足口病患儿的病情观察、环境护理、饮食护理、皮疹护理、口腔护理、发热护理、心理护理、并发症预防与护理等中西医结合护理措施及健康教育、改善日常生活、饮食习惯等预防措施进行综述。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒A16型   疫苗  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus type A 16,CA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是引发HFMD流行和暴发的主要病原菌。HFMD在5岁以下的儿童中可引起口腔疼痛、厌食、低热及手、脚和口腔溃疡,大部分儿童约1周痊愈,少数儿童可出现心肌炎、肺水肿、无菌脑膜炎等并发症,甚至导致死亡。疫苗接种是预防HFMD的主要途径,目前,EV71灭活疫苗已上市,但CA16疫苗研究进展仍较缓慢。因此,本文对CA16的全病毒灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、类病毒颗粒(virus-like particle,VLP)疫苗的研究进展作一综述。

关键词： 手足口病   流行病学   特征分析  

摘要： 掌握2010-2019年宁波市余姚市手足口病发病情况,制定防控方案。方法:采用描述性流行病学方法,对10年间发生的HFMD病例进行研究。结果:10年间HFMD病例24115例,无死亡病例,发病率为241.58/10万。发病集中于初夏和初秋;城区发病率高于农村;病例集中于5岁以下小童;男童发病率要高于女童,职业类型以散居儿童为主主要人群。结论:余姚市手足口病发病率相对较高,应采取健康教育、预防为主的策略控制手足口发病率,减轻疾病负担。

关键词： 手足口病   气象因素   肠道病毒  

摘要： 目的:探讨手足口病流行病学与气象学因素的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的9 135例手足口病患儿的临床资料及沈阳市同期气象学资料,采用Pearson′s或Spearman相关分析检验气温、风速、湿度等因素与手足口病发病率的关系。结果:2009年1月至2018年12月我院共收治9 135例手足口病患儿,其中7 024例(76.89%)≤3岁,每年7月至8月发病率最高,约为59.50%。我院2014年1月始,共有4 611例患儿进行了手足口病病原学检查,1 638例(35.52%)阳性,其中非EV71非CoxA16型肠道病毒阳性率最高,1 091例(66.60%)。手足口病发病例数与所有的气象因素均有显著相关性,与平均温度、平均湿度均呈显著正相关性,相关系数分别为0.517、0.365( P<0.01),与平均风速呈显著负相关性( r=-0.177, P<0.05)。因为气象因素之间相互影响,进行逐步回归分析后建立预测模型:手足口例数=-85.840+0.365×湿度+温度×0.517-0.177×风速,温度和湿度是危险因素,风速是保护因素。 结论:手足口病高发年龄为3岁以下幼儿,病原以非EV71非CoxA16型肠道病毒最多见。平均温度、平均湿度、风速均与手足口病的发病相关,可以根据手足口病与气象因素关系建立模型,根据模型进行手足口病预测,做到早期监控。

关键词： 综合性护理   重症手足口病   干预   患儿  

摘要： 目的:探究综合性护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2019年4月至2020年10月我院收治的140例重症手足口病患儿临床资料,根据治疗期间护理方案不同分为研究组和对照组(n=70)。所有患儿入院后均进行积极治疗,共治疗10 d,期间对照组患儿接受常规护理,研究组患儿接受综合护理干预。对比两组患儿治疗效果、护理效果以及护理前后患儿家属对手足口病相关知识的认知水平。结果:研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组体温下降、疱疹消退、溃疡愈合时间、住院时长均比对照组短,并发症发生率较对照组低,研究组患儿家属的护理满意度评分比对照组高(P<0.05);护理干预后,两组家属对疾病的认知水平较干预前有不同程度的上升,且研究组上升程度更为显著(P<0.05)。结论:综合性护理干预可有效提高重症手足口病患儿的治疗效果,降低并发症发生的风险,拉近护患关系,提高患儿家属的疾病认知水平,值得推广应用。