关键词： 脑炎   循证护理   小儿手足口病   护理临床效果   家属满意度  

摘要： 目的探讨对小儿手足口病合并脑炎患儿应用循证护理的临床效果。方法试验选取2019年6月至2020年5月收治的小儿手足口病合并脑炎患者80例作为研究对象。通过随机抽签分为两组,各40例。对照组患者采用常规护理措施,观察组则采用循证护理对策,分析护理效果。结果观察组患儿蛋白量、白细胞计数以及葡萄糖量数值均高于对照组,P<0.05。观察组护理满意度为92.50%(37/40),明显高于对照组的82.50%(33/40),P<0.05。结论对小儿手足口病合并脑炎患儿采用循证护理方案,有助于改善患者脑脊液指标水平,提高了患儿家属的护理满意度。

关键词： 硫酸镁   手足口病   脑损伤   保护作用  

摘要： 目的探讨硫酸镁对重症手足口病(HFMD)患儿脑损伤的保护作用。方法选取我院重症监护室于2016年3月~2018年12月收治的100例重症HFMD患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予神经节苷脂治疗,观察组则给予硫酸镁治疗,7d为1个疗程。检测并比较两组患儿治疗前、治疗3d、治疗7d时的血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,同时比较两组患儿的临床疗效、住院时间、脑电图及头颅MRI检查结果。结果观察组患儿的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清S100β、MBP、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3d、7d后,观察组血清S100β、MBP、NSE水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间为(7.13±2.43)d,明显短于对照组的(9.72±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿头颅MRI及脑电图异常率分别为30.0%、34.0%,明显低于对照组的56.0%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁可有效降低重症HFMD患儿血清S100β、MBP、NSE水平,缩短住院时间,提高临床疗效,有较好的脑保护作用,对病情的转归具有积极作用。

关键词： EV71疫苗   手足口病   重症   保护作用  

摘要： 目的:本研究主要是研究分析在手足口病患儿中EV71疫苗接种后对重症手足口病的影响。方法:收集2018年收治的手足口病患儿1434人,其中接种EV71疫苗169人,根据患儿有无并发脑炎分为轻型组及重症组。对患儿进行血EV71IgM、CoxA16IgM检测,咽拭子PCR检测肠道病毒核酸。结果:2018年我们收治的手足口病病人与2016年、2017年相比有所减少,疱疹性咽峡炎发病率有所升高,脑炎发病率下降。在2018年收治的1434病人中接种疫苗169人,占11.8%,未接种疫苗者1265人,占88.2%,脑炎患者221人,占15.4%。在接种疫苗与未接种疫苗患儿中性别、手足口病与疱疹性咽峡炎发病率无明显差异,但接种疫苗患儿的脑炎发病率低于未接种疫苗患儿(P = 0.039)。疫苗接种率在轻型组与重症组之间无差异,而EV71IgM与CoxA16PCR阳性率有明显的差异,脑炎发病中EV71感染为主。在169例接种患儿中,男性占62.1%,发病以手足口病为主,但接种疫苗后仍有10.7%的患儿并发脑炎。结论:本研究显示在我们收治的手足口病患儿中,疫苗接种后疱疹性咽峡炎发病率有所上升,脑炎的发生率下降,提示EV71疫苗接种对手足口病重症的发生有保护作用,但有些患儿接种后未产生保护作用或者保护作用较弱,尚需进一步观察研究。

关键词： 手足口病   热毒宁注射液   利巴韦林   儿童  

摘要： 目的:观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的效果。方法:选取许昌市中心医院2018年12月至2019年12月期间收治的100例手足口病患儿,通过双盲随机法分为对照组(50例:未应用热毒宁注射液治疗)与观察组(50例:应用热毒宁注射液治疗),比较两组患儿治疗效果。结果:治疗前两组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿的IgG、CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无患儿发生不良反应,对照组分别有4例出现皮肤瘙痒,有4例恶心呕吐。观察组患儿不良反应发生率为0.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿给予热毒宁注射液治疗可显著提升治疗效果。

关键词： 手足口病(HFMD)   时空特征   分布滞后非线性模型(DLNM)   气温  

摘要： 目的分析山东省潍坊市手足口病(HFMD)发病的时空特征,探讨气温对潍坊市HFMD发病滞后效应及人群易感性。方法收集2015—2017年潍坊市HFMD发病数据和同期气象数据,进行描述性分析,并建立分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对日HFMD发病状况的定量关系及滞后效应。结果潍坊市2015—2017年HFMD总病例数为18 963例,男女比例为1.58:1;病例多集中于5—7月;气温对HFMD发病有明显的滞后效应,当日均温度达到33℃,滞后天数为6 d时,相对危险度最高(RR=1.76,95%CI=1.26~2.34);以日均温度的P50为参考温度,高温(24℃、29℃)效应较低温(–2℃、4℃)效应显著;5岁以下儿童累积相对危险度高于其他人群。结论气温是潍坊市HFMD发病重要的影响因素,其影响有明显的滞后性;不同温度对不同人群的滞后效应明显不同,高温影响更为显著,5岁以下儿童尤为敏感。

关键词： 饮水管理   危重症   手足口病   急性期   疗效   并发症   满意度  

摘要： 目的探讨饮水管理应用于危重症手足口病急性期患儿中的效果。方法选择2018年12月—2019年12月江苏省徐州市儿童医院收治的危重症手足口病急性期患儿112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组实施常规护理干预,观察组实施饮水管理干预。比较两组临床疗效、各项临床指标恢复时间、并发症发生率及家属满意度情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手足皮疹消退时间、口腔疱疹溃疡愈合时间、体温恢复至正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论饮水管理应用于危重症手足口病急性期患儿中临床疗效确切,可促进早日恢复,降低并发症发生率,提升家属满意度,值得推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的分析2010―2018年六安市手足口病病原学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法收集2010―2018年六安市各县区手足口病临床诊断病例咽拭子样本,采用实时荧光定量PCR技术进行肠道病毒核酸检测,并对检测结果进行分析。结果在采集的2360份手足口病临床诊断病例咽拭子样本中,肠道病毒核酸检测阳性的有1085份(45.97%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)382份(35.21%),柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,COXA16)334份(30.78%),柯萨奇病毒A6型(Coxsackievirus A6,COXA6)169份(15.58%),柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10,COXA10)15份(1.38%),其他肠道病毒185份(17.05%)。2010―2014年及2016年EV71为优势流行株(X^(2)=188.555,P<0.001),2015年和2017年以COXA6成为优势流行株(X^(2)=258.732,P<0.001)。从检测结果看,不同县区阳性率存在统计学差异(X^(2)=68.879,P<0.001),以叶集区最高(81.25%,52/64),霍邱县最低(30.41%,52/171)。1~3岁年龄组患病人数居高,占各年龄组总阳性数的68.11%(739/1085)。1085例阳性病例中男性705例,女性380例,但是阳性检出率无性别差异(X^(2)=1.354,P=0.245)。结论六安市手足口病病原为多型别共存,每年的优势毒株均发生变化,年龄、地域和性别等因素均可影响手足口病的流行,加强手足口病的监测,有利于该病的防控。

关键词： 手足口病   血清流行病学   中和抗体效价   血清阳性率  

摘要： 手足口病(HFMD)是全球关注的公共卫生问题,对婴幼儿健康造成巨大威胁。目前,中国HFMD的主要病原由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型逐渐向柯萨奇病毒A组6型和10型等其他肠道病毒转变。人群(包括母婴人群)中,针对不同病原的中和抗体效价和血清阳性率的检测,为了解人群免疫状态,进行疫苗效果评估,并为免疫策略的制订以及疾病监测、流行预判等提供科学依据。相关研究已经有效助力了以中国为代表的疫情严重的东南亚国家和地区HFMD疫苗的研发和应用。针对HFMD病原谱的复杂化,未来应进一步加强多病原血清流行病学的监测和研究。

关键词： 中国   手足口病   时空分异   空间自相关   全局莫兰指数   Getis-Ord Gi   新兴时空热点分析   标准差椭圆  

摘要： 手足口病是一种在婴幼儿中多发的常见传染病,对儿童的身体健康具有重要影响。为揭示我国手足口病的时空分异特征,为手足口病的防控提供科学依据,本文选取自2008年手足口病被列为丙类传染病以来至2018年中国手足口病发病率为研究数据,运用全局莫兰指数、Getis-Ord Gi*、新兴时空热点分析和标准差椭圆等空间统计方法对中国手足口病的整体和局部时空分布模式、特征和趋势进行了分析。结果显示:(1) 2008—2018年我国手足口病发病率呈现显著的空间聚集性,且聚集的强度显著增高;(2)我国手足口病发病的热点区域主要集中在东南沿海地区,且较明显向内陆以及北部沿海地区扩张,而冷点区域主要集中在西北内陆以及东北地区;(3)我国手足口病的新兴时空热点模式以振荡的热点为主,新增热点主要出现在云南、重庆和四川,而冷点分布区域相对稳定,且冷点大部分以加强的、持续的模式出现;(4)手足口病高发病率区域在2008—2018年期间主要向西南方向移动,但在2008—2009年、2013—2014年以及2017—2018年存在向北部移动的趋势,同时2018年手足口病在东—西方向上的分布范围显著增大。总体来说,我国手足口病在南方地区高发。

关键词： 手足口病   流性趋势   时空分布   肠道病毒  

摘要： 目的了解融安县手足口病流行趋势及时空分布特征,为当地防治手足口病提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统报告的2015~2019年融安县手足口病病例信息和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法对收集的数据和结果进行分析。结果 2015~2019年融安县共报告手足口病6 284例,年均发病率为383.68/10万,各年份发病率总体呈下降趋势(P<0.01)。流行季节主要呈双峰模式(5~7月、10~12月);发病以<5岁儿童为主,占总发病数的91.44%,人群分布以散居儿童为主,占65.07%,其次为幼托儿童,占32.94%。发病呈明显的地区差异,各地年均发病率之间差异有统计学意义(P<0.01)。不同年份中EV71、CoxA16和其他肠道病毒构成差异有统计学意义(P<0.01)。结论融安县手足口病呈高发态势,报告病例在季节性、人群、地理空间等方面存在明显的分布差异。