关键词： 喜炎平注射液   小儿手足口病   炎症因子   临床疗效  

摘要： 目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法:选取2016年10月~2019年10月期间,本院收治的100例手足口病患儿,随机分为观察组50例,和对照组50例。对照组给予利巴韦林注射液治疗,观察组在对照组用药基础上给予喜炎平注射液治疗。比较两组治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α变化及临床疗效。结果:治疗后,两组IL-2、IL-6、TNF-α水平降低,观察组更明显(P<0.05);观察组总有效率96.00%明显高于对照组82.00%(P<0.05)。结论:喜炎平注射液可显著改善手足口病患儿临床症状,抑制机体炎症反应,临床疗效满意,安全性高,值得推广和应用。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   健康人群   抗体水平  

摘要： 目的调查西安市2016年健康人群血清中EV71的IgG抗体水平,掌握EV71疫苗接种前人群的易感性、免疫水平的变化规律和EV71感染情况。方法采用分层随机抽样,按照地理位置分为城区和郊县两层,抽取西安市2个区县7个年龄组的健康人群,收集人口社会学资料,采集健康人群血液标本,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中EV71 IgG的抗体水平,采用χ^(2)检验比较阳性率。结果 485名健康人群中,EV71 IgG抗体阳性265例,EV71疫苗接种前西安市健康人群EV71 IgG抗体阳性率为54.64%。不同年龄段人群EV71 IgG抗体阳性率在38.00%(<0.5岁)到64.06%(≥25岁)之间(P<0.01)。244名男性中123名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为50.41%,241名女性中142名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为58.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。294例城区人群176例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为59.86%,191例郊县人群89例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为46.60%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康人群EV71 IgG水平与年龄和地区有关,5岁以下儿童EV71 IgG抗体阳性率较低,是EV71的易感人群,应加强儿童EV71疫苗的接种。

关键词： 重症手足口病   脑脊液   水通道蛋白-4   血管细胞粘附分子-1   神经肽Y   脑炎  

摘要： 目的探究水通道蛋白-4(AQP-4)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、神经肽Y(NPY)在重症手足口病(HFMD)患儿脑脊液中的表达情况,并探究其对并发脑炎的诊断价值。方法选取本院36例重症HFMD患儿作为重症组,另选取32例普通HFMD患儿作为普通组。检测对比两组、重症组并发与未并发脑炎患儿脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平,分析3者与病情程度的关系,探究脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY对重症HFMD并发脑炎的诊断价值。结果重症组脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);HFMD病情程度与脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);重症组并发脑炎患儿脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平高于未并发脑炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY联合诊断重症HFMD并发脑炎的AUC为0.894,大于各指标单独诊断,联合诊断的最佳敏感度为81.25%,特异度为90.00%。结论脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY表达水平在重症HFMD并发脑炎诊断方面具有较高应用价值,可为临床评估HFMD病情程度、诊断重症HFMD并发脑炎提供重要参考。

关键词： 手足口病   病原学   系统聚类分析  

摘要： 目的分析2009—2019年平顶山市3358例手足口病病原学分布特征,为科学防控提供数据支撑。方法采用实时荧光定量PCR法进行检测。运用SPSS 22.0对病原学构成和重症率等变量进行系统聚类分析。结果不同年份的病原构成聚为3类,不同县(市、区)的重症率均聚为2类,各类间病原学构成和重症率差异均有统计学意义(P<0.05)。EV71感染高发年份为2009、2010、2012年和2014年,高发县为汝州市和鲁山县,高发月份为1—7月,高发年龄组为1岁及以下年龄组。结论系统聚类分析可用于手足口病病原学的分析。平顶山市手足口病病原学在时间、地区、人群上具有较为明显的分布特征,应加强重点县(市、区)和重点人群的防控。

关键词： 清开灵颗粒   利巴韦林分散片   小儿手足口病  

摘要： 目的:探讨并分析用清开灵颗粒联合利巴韦林分散片治疗小儿手足口病的效果。方法:选择2019年3月至2020年3月期间湖北省十堰市太和医院收治的86例手足口病患儿作为研究对象。按照随机数表法将其分为联合用药组(n=43)与利巴韦林组(n=43)。对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上用利巴韦林分散片对利巴韦林组患儿进行治疗,用清开灵颗粒联合利巴韦林分散片对联合用药组患儿进行治疗,然后比较两组患儿临床症状和体征消失的时间。结果:治疗后,与利巴韦林组患儿相比,联合用药组患儿退热的时间、口腔疱疹和手足疱疹消退的时间及食欲不振症状消失的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用清开灵颗粒联合利巴韦林分散片治疗小儿手足口病的效果显著,能有效地改善患儿的临床症状和体征。

关键词： 肠道病毒   手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 目的了解2015-2019年绵阳市涪城区手足口病流行及病原特征,为手足口病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,结合实验室RT-PCR检测结果,对2015-2019年绵阳市涪城区手足口病疫情资料进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果2015-2019年共报告手足口病病例6702例,实验室诊断2706例,无暴发疫情和死亡病例报告,重症14例,报告发病率为242.98/10万,重症率0.21%,不同年度发病差异有统计学意义(χ^(2)=531.46,P<0.001)。时间分布以4-7月为主,发病3119例(46.54%),10-12月次之,发病2120例(31.63%);1~4岁发病5581例(占83.27%),发病率为5670.65/10万,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ^(2)=147426.94,P<0.001);散居儿童发病3994例(59.59%),幼托儿童发病2448例(36.53%)。男性发病3954例(59.00%),发病率为287.09/10万,女性发病2748例(41.00%),发病率为198.99/10万,男性发病率高于女性(χ^(2)=220.80,P<0.001);城区发病4504例,发病率为223.38/10万,乡村发病2198例,发病率为296.26/10万,乡镇发病率高于城区(χ^(2)=110.84,P<0.001)。结论绵阳市涪城区手足口病发病年龄以5岁以下为主,散居儿童发病明显多于托幼儿童,男童发病率高于女童,建议涪城区继续加强手足口病的预防与控制工作,重视手足口病疫苗的接种。

关键词： 手足口病   施保利通   干扰素   免疫球蛋白   炎性因子  

摘要： 目的:研究手足口病治疗中施保利通联合干扰素的应用效果。方法:研究对象为2019年1月-2020年1月入院的82例手足口病患儿,参考随机数字表法划分为两组,分别为对照组与研究组,每组41例;对照组单用干扰素治疗,研究组联用施保利通与干扰素治疗。比较两组治疗前后血浆免疫球蛋白(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)水平、血清炎性因子(白细胞介素-10、白细胞介素-6、白细胞介素-1β)水平与治疗后总有效率。结果:研究组较对照组治疗后血浆免疫球蛋白水平更高,血清炎性因子水平更低,总有效率更高(P<0.05)。结论:手足口病治疗中施保利通联合干扰素的应用效果显著,可增强患儿机体免疫力,降低炎性因子水平,促使其快速康复。

关键词： 手足口病   直肠滴入   中药   疗效   Cox A16   EV71   炎性因子   免疫功能  

摘要： 目的:观察经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对手足口病病毒的清除作用。方法:选择西安大兴医院儿科在2017年1月~2018年6月期间收治的100例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组患儿入院后均接受对症治疗,在此基础上给予对照组患儿利巴韦林静脉滴注治疗,给予治疗组患儿经直肠滴入手足口病方煎剂,两组均连续治疗5d。比较两组患儿临床疗效、主要临床症状(发热、皮疹、口腔疱疹)消退时间治疗期间不良反应发生情况。分别于治疗前和治疗后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))分布以及柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和肠道病毒EV71型(EV71)RNA检测结果。结果:治疗组患儿治疗总有效率(98.00%vs.86.00%)和EV71 RNA转阴率(100.00%vs.78.95%)明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(4.00%vs.16.00%,P<0.05)。两组Cox A16 RNA转阴率比较无明显差异(100.00%vs.85.71%,P>0.05)。治疗组患儿发热、皮疹和口腔疱疹等主要症状消退时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清炎症因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平则显著升高(P<0.05)。而与对照组治疗后相比,治疗组患儿治疗后血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平均显著改善(P<0.05)。结论:经直肠滴入手足口病方煎剂能够明显提高手足口病患儿临床疗效,加快症状缓解,改善免疫功能,减轻炎症反应,杀灭病毒,安全性好,值得临床应用。

关键词： 手足口病   降水   气温   地理探测器   空间相关分析   时空演化   中国  

摘要： 近年来,手足口病在我国感染者的数量仍然呈现逐渐增加的趋势,对公共健康造成很大的威胁,也对疾病防控提出严峻的挑战。为探讨气象因素(气温、降水)对我国手足口病(Hand Foot and Mouth Disease, HFMD)发病的时空影响特征及规律,本文以我国手足口病疫情平发年2017年为例,利用分地区、分月份疫情数据,采用地理探测器、空间自相关等分析方法分析各地气象(气温、降水)因素对手足口病发病影响及其时空分异。结果表明:(1)在时间上,2017年我国各地中心城市手足口病发病有明显的季节差异,年内有单峰发病模式和双峰(高低峰、双高峰)发病模式,且2017年2、4、12月各地中心城市手足口病发病率有显著的空间相关;(2)在空间上,2017年我国各省、市手足口病发病在空间上表现为东南各省市发病率高,西北各省市发病率低的特点,并随降水量由东南向西北呈现递减趋势;(3) 2017年省、自治区、直辖市和地级市手足口病爆发热点时段(4—8月)时空演化分析,先由东南各省向西北各省蔓延,后又表现为由西向东退缩;(4) 2017年我国各地中心城市手足口病月发病率分别与年均降水量、年均温,呈二次函数关系(R2=0.6623)和指数函数关系(R2=0.6469);(5)气温和降水对手足口病交互作用结果表现为双因子非线性增强,气温和降水的交互作用对手足口病传播的影响更为显著。气象因素对我国手足口病发病存在影响,我国手足口病发病在时间和空间上均存在显著差异,分析结果在宏观尺度上可为我国手足口病防控提供参考。

关键词： 手足口病   体感温度   分布滞后非线性模型   空间异质性  

摘要： 目的分析广东省、安徽省和吉林省(3个省份)共46个城市体感温度与手足口病发病的关系、空间异质性及其影响因素,为手足口病早期预警提供科学依据。方法收集广东省2009-2018年、安徽省2009-2015年和吉林省2013-2018年的手足口病发病资料及同期气象数据。构建分布滞后非线性模型,分析46个城市体感温度与手足口病发病的关系,通过Meta分析合并不同城市的结果,采用Meta回归方法分析空间异质性的影响因素。结果3个省份46个城市的每日体感温度与手足口病发病总体上呈非线性关系,广东省和吉林省的发病风险关系相似,即随体感温度升高而增加,而安徽省的发病风险随体感温度上升先增加,在18.1℃达峰值后下降。不同体感温度的滞后作用不同,较高体感温度的影响更大、持续时间更久。经纬度、平均气温和平均日照时数可能是体感温度与手足口病关系存在空间异质性的原因。结论体感温度是一个同时评估气温、相对湿度和风速3种气象因素与手足口病发病关系的综合指标,其升高会增加手足口病的发病风险,体感温度与手足口病关系的空间异质性与所处地理位置和当地气象因素有关。