关键词： 手足口病   病原学   肠道病毒   流行病学  

摘要： 目的对云南省红河州2019年手足口病病例进行病原学监测及对其结果进行分析,了解手足口病在该地的流行特点,为后续疾病诊断及防控提供理论基础。方法选取2019年云南省红河州13县市区疾病预防控制中心收集的手足口病监测病例325例,采用实时荧光定量RT-PCR方法对所采取的标本(咽拭子、粪便标本)进行肠道病毒检测,并对所检测的病原学结果进行分析处理。结果2019年总采样数325例,病原检测阳性总数为272例,阳性率为83.69%。病原菌检测结果中CoxA16型、EV71型和其他EV型各为70例(25.74%)、21例(7.72%)和181例(66.54%),2019年云南省红河州手足口病病原菌检测各病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.001);2019全年中均有手足口病病例报告,4~11月为发病高峰期,呈现出夏秋流行特征;病毒检测阳性率主要在0~3岁儿童,占80.00%;男性病例总数与女性比例为1.47∶1,其中男性病例中EV71病毒检测的阳性率8.90%显著高于女性2.99%,差异有统计学意(P<0.05);不同性别CoxA16病毒及其他EV病毒检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);采集的咽拭子与粪便标本检测阳性率均超过了70%,两者经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2019年云南省红河州手足口病的流行有一定的季节性特点,病原中其他EV较多,需加强检测,患儿主要分布于0~6岁,其中0~3岁儿童是防控重点人群,对易感染人群开展手足口病健康教育宣传,减少后续疾病的感染。

关键词： 蒙脱石散   康复新液   手足口病  

摘要： 目的:探究蒙脱石散联合康复新液对手足口病患儿疗效及症状消退时间的影响。方法:选取本科2018年至2020年手足口病患儿94例,均进行常规治疗,对照组47例给予康复新液治疗,观察组47例在对照组基础上联用蒙脱石散,对比分析两组疗效、症状消退时间差异。结果:治疗后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05),症状消退时间高于观察组(P<0.05)。结论:蒙脱石散联合康复新液治疗手足口病患儿能够缩短症状消退时间,从而提高临床疗效。

关键词： 小儿   手足口病   综合护理   常规护理   病情恢复   效果   心理状态  

摘要： 目的分析综合护理对促进小儿手足口病病情恢复的效果观察。方法手足口病患儿作为本次研究的主要对象,总例数(选取人数)200例,患者收取时间在2018年10月-2019年10月,研究对象200例使用电脑随机分配方式分为两组,其中100例作为观察组(实施综合护理)、100例作为对照组(实施常规护理),将两组的口腔糜烂愈合时间、住院时间、皮疹消退时间、家属焦虑评分和抑郁评分进行比较。结果观察组手足口病患儿护理后口腔糜烂愈合时间、住院时间、皮疹消退时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属护理后焦虑(46.25±1.64)分、抑郁(52.03±1.21)分均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理在小儿手足口病病情恢复中具有良好的护理效果。

关键词： ARIMA模型   手足口病   预测   流行特征   防控  

摘要： 目的了解2012-2019年上海市金山卫镇手足口病流行的基本特征,预测2020年金山卫镇手足口病的发病趋势,为有效防治手足口病提供参考。方法采用描述性流行病学方法分析金山卫镇手足口病流行特征,通过时间序列分析方法建立求和自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测2020年1-12月手足口病的发病数。结果2012-2019年金山卫镇手足口病共报告病例1649例,重症9例,死亡2例,年均发病率为242.79/10万,重症率为0.55%,病死率为0.12%。发病呈双峰趋势,发病主高峰为5-7月,次高峰为9-11月。高发年龄为5岁以下儿童,占87.93%,3岁以下儿童居多,占70.22%,男性较女性发病率高,差异有统计学意义(χ^(2)=57.300,P<0.01),主要发病人群为散居儿童、幼托儿童(分别占60.58%、31.41%)。ARIMA(1,0,0)(0,1,1)_(12)模型的预测值与实际值吻合度较高,平均相对误差为0.98%,预测2020年金山卫镇手足口病发病数为267例。结论金山卫镇手足口病的发病具有明显的季节和人群分布特征,可利用ARIMA(1,0,0)(0,1,1)_(12)模型进行有效预测,从而采取关口前移的预防控制措施。

关键词： 实时荧光定量PCR   手足口病   肠道病毒EV71   柯萨奇病毒16型  

摘要： 目的探讨实时荧光定量PCR(QPCR)法在手足口病中的诊断价值。方法回顾性分析2019年1—12月来广东医科大学附属东莞儿童医院就诊的手足口病儿童163例,将其作为试验组,选取同期161例入院体检儿童作为对照组,所有儿童均采集粪便进行QPCR检测。结果试验组163例儿童中检测阳性144例(88.34%),对照组161例儿童中阳性3例(1.86%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),144例手足口病患者中主要以肠道病毒EV为主,有102例(70.83%),其次是CA16,有33例(22.92%),最后是EV71,有9例(6.25%)。结论QPCR对手足口病的诊断具有较高的临床意义。

关键词： 手足口病   病原学   流行病学   传染病   分析  

摘要： 目的分析2015-2018年内江市手足口病病原学特征,为手足口病的防制提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2015-2018年内江市手足口病病原学检测数据进行统计学分析。结果2015-2018年内江市手足口病检测病例共3485例,检出肠道病毒阳性2041例,阳性率58.57%。其中,Cox A16508例,占24.89%;EV 71333例,占16.32%;其他肠道病毒1200例,占58.79%。随着年龄的增长,EV 71及Cox A16构成比逐渐上升,各年各型别肠道病毒阳性率差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=69.356,P<0.05),各县(市、区)各型别肠道病毒阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=58.148,P<0.05),各年龄组各型别肠道病毒阳性率总体趋势差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=88.148,P<0.05)。结论4岁以下儿童是全市手足口病防控的重点人群,随着年龄的增长,EV 71及Cox A16在高年龄儿童中的构成比逐渐上升,需警惕高年龄儿童中可能出现的重症病例。

关键词： 手足口病   病原分析   柯萨奇病毒A16   VP1基因   基因特征分析   德宏州  

摘要： 目的对2019年云南省德宏州手足口病的病原构成及柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CV-A16)的基因特征进行分析。方法对2019年云南省德宏州的650份手足口病患者的粪便标本进行病毒分离,对分离到的肠道病毒(enterovirus, EV)毒株进行VP1区基因测序定型并对CV-A16的基因特征进行分析。结果 2019年云南省德宏州分离到63株EV毒株,EV分离率为9.69%(63/650),均为肠道病毒A组病毒(enterovirus species A,EV-A)。EV-A组病毒中,CV-A16毒株最多(80.95%,51/63)。基因进化分析表明,51株CV-A16毒株均为B1基因亚型(subgenotype B1),并分为2个不同的进化分支(B1a和B1b),其中11.76%(6/51)为B1a, 88.24%(45/51)为B1b。结论 2019年德宏州发生了以CV-A16为主的手足口病暴发。CV-A16的B1a和B1b两个分支同时在德宏州流行,但以B1b分支为主。

关键词： 因毒致病理论   银翘散   小儿手足口病   口疮   中成药疗法  

摘要： 目的探讨在因毒致病理论指导下使用银翘散加减治疗小儿手足口病临床意义以及药理作用。方法选取2019年1月—2020年6月在沈阳市第六人民医院50例小儿手足口病患者,随机分为试验组和对照组,对照组25例采用临床传统西医治疗,试验组25例在对照组治疗基础上以因毒致病理论为指导使用银翘散加减治疗。比较患者退热时间,口腔溃疡愈合时间,皮疹消失时间以及咽痛流涎消退时间,比较患者临床总有效率。结果试验组患者治疗后退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消失时间以及咽痛流涎消退时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05),试验组患者治疗后临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于小儿手足口病患者,在因毒致病理论指导下使用银翘散加减治疗的临床效果显著。

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防   控制  

摘要： 目的分析手足口病流行病学特征及防控管理策略。方法选取2017年1月—2019年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的270例手足口病患儿,对其临床资料进行分析,讨论防控管理策略,为完善临床手足口病治疗提供依据。结果270例患儿手足口病发病年龄分布依次为2~3岁、4~5岁、1岁及以下、5岁以上,所占比例分别为51.48%,27.41%,15.19%,5.92%;270例患儿手足口病发病时间高峰期为4,5,6月和9,10,11月,发病比例均超过10%;270例患儿手足口病病原学总阳性检出率为88.15%,其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性检出率为30.00%,柯萨奇病毒A6型(CoxA6)阳性检出率为20.74%;肠道病毒71型(EV71)阳性检出率为11.85%,其他肠道病毒阳性检出率为25.56%。结论根据手足口病发病年龄、时间及病原学检测结果等流行病学特征落实相关防控策略,早期诊断治疗手足口病,可减少传染发生,促进幼儿健康。

关键词： 手足口病   儿童   邪犯肺脾型   金银花口服液   干扰素喷雾剂  

摘要： 目的观察金银花口服液联合干扰素喷雾剂治疗邪犯肺脾型小儿手足口病的临床疗效。方法选取邪犯肺脾型手足口病患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组使用干扰素喷雾剂治疗,每次2喷,每天6次。观察组在对照组基础上口服金银花口服液治疗(金银花口服液3岁以下患儿每次口服10ml,每天2次;3~7岁患儿每次10ml,每天3次;7岁以上患儿每次20ml,每天3次)。治疗7天后比较两组患儿皮疹、口腔溃疡、咽痛消退时间,以及体温恢复正常时间,并检测免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平。结果观察组临床疗效总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%(P<0.01)。观察组口腔溃疡消失、咽痛消失、体温恢复正常和皮疹消退所需时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01)。与本组治疗前比较,观察组和对照组CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组IL-6、SAA治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),对照组IL-6治疗后较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后IL-6、SAA均下降明显(P<0.05或P<0.01)。结论金银花口服液联合干扰素喷雾剂治疗小儿邪犯肺脾型手足口病,4可提高免疫功能、改善炎症反应。