关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A10   细胞受体   中和抗体   疫苗  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是我国5岁以下儿童常见的丙类传染病,由多种肠道病毒引起。近年研究发现柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CVA10)逐渐成为HFMD主要病原体之一,其感染呈上升趋势,与肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇A组16型(coxsackievirus A16,CVA16)、柯萨奇A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)呈共循环流行。CVA10细胞受体为含环状结构跨膜蛋白1(recombinant kringle containing transmembrane protein 1,KRM1),特异性中和抗体命名为2G8,相关动物模型中的疫苗主要为灭活疫苗及病毒样颗粒疫苗。该文就CVA10的细胞受体、中和抗体、疫苗与动物模型研究等方面做出阐述,为HFMD的防控提供一定思路。

关键词： 儿童   重症   手足口病   危险因素   现状  

摘要： 目的分析儿童手足口病重症患儿的危险因素和临床特点,为儿童手足口病的早期临床确诊和治疗提供可参考资料。方法选择我院在2017年12月至2018年12月接收到传染病报卡并随访得到的数据的手足口病重症患儿的资料(32例),将其设定为观察组。另收集同期我院接收到的传染病报卡并随访得到的数据的非重症手足口病患儿的资料(121例),将其设置为对照组。对两组患儿的相关资料进行收集分析,观察儿童手足口病重症患儿的危险因素。结果①通过本研究显示,两组患儿的性别差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患儿的年龄明显低于对照组,发热时间和发热温度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组患儿的空腹血糖值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③通过对观察组患儿实施Logistic多因素回归分析后可发现,年龄过低、发热时间长、发热温度高、空腹血糖值过高均为重症手足口病发生的危险因素(P<0.05)。结论在分析儿童手足口病重症患儿发病因素时,年龄、发热时间、发热温度、空腹血糖值等因素对该疾病有重要影响。因此在对手足口病患儿实施临床治疗时,需要对这些因素进行重点关注,避免对其造成更大危害。

关键词： 手足口病   肺炎支原体   肠道病毒71   柯萨奇病毒A16   心肌酶谱   实验室指标  

摘要： 目的:探讨手足口病(HFMD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿实验室检测指标对疾病诊疗的临床意义。方法:选择2018年12月-2019年11月本院诊治的HFMD合并MP感染的患儿158例为研究对象。根据病情严重程度分为重症组(65例)和轻症组(93例),采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒A16(CA16)阳性表达率,常规监测血压、心率、空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)计数,采用免疫抑制法测定心肌酶谱[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH-1)]水平,比较两组各检测指标。结果:重症组与轻症组EV71阳性率[90.77%(59/65)vs 27.96%(26/93)]、收缩压[(94.75±6.23)mm Hg vs(86.25±5.74)mm Hg]、舒张压[(65.18±7.43)mm Hg vs(56.64±5.16)mm Hg]、心率[(145.39±11.28)次/min vs(120.17±10.63)次/min]、WBC计数[(13.73±4.16)×10^(9)/L vs(10.09±2.54)×10^(9)/L]、FBG[(7.23±1.85)mmol/L vs(4.74±1.06)mmol/L]、AST[(56.73±7.68)U/L vs(46.17±6.49)U/L]、CK[(151.94±16.81)U/L vs(125.76±23.47)U/L]、CK-MB[(64.34±11.17)U/L vs(49.65±7.38)U/L]、LDH[(503.56±112.78)U/L vs(437.89±92.74)U/L]、LDH-1[(106.72±43.87)U/L vs(89.76±33.75)U/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05);重症组与轻症组CA16阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFMD合并MP感染重症与轻症患儿实验室检测指标呈现出明显的差异,各检测指标对HFMD合并MP感染的诊疗具有重要的指导意义。

关键词： 小儿手足口病   利巴韦林   小儿热速清糖浆   症状积分  

摘要： 目的探讨小儿热速清糖浆治疗小儿手足口病的有效性。方法选取2019年5月至2020年8月我院儿内科收治的小儿手足口病患儿184例,依据随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组各92例。观察组采用常规西药联合小儿热速清糖浆治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患儿症状积分、临床疗效以及症状缓解时间。结果治疗后,两组患儿的症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率为95.7%,明显高于对照组的89.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿热速清糖浆能够提高手足口病患儿的临床疗效,缩短患儿症状缓解时间,值得推广应用。

关键词： 手足口病   流行病学调查   重复发病   影响因素  

摘要： 目的分析河北省昌黎县手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的流行病学特征,并探讨HFMD重复发病的影响因素,为HFMD预防和控制提供依据。方法基于中国疾病预防控制信息系统,从中收集整理河北省昌黎县2016年2月-2018年3月HFMD监测资料,采用描述性流行病学方法分析HFMD流行特征,并采用多因素logistic回归分析HFMD重复发病的影响因素。结果 2016年2月-2018年3月昌黎县HFMD总发病例数有327例,多在4-8月份集中发病(288例,88.07%),发病高峰期一般在6-7月(193例,59.02%);HFMD病例呈散发分布,农村(225例,68.81%)明显高于城镇(102例,31.19%),朱各庄镇、安山镇、城关镇发病例数位居前3位;男性(172例,52.60%)高于女性(155例,47.40%),1~<2岁组发病例数最多(115例,35.17%),重症病例分布在0~6岁间。327例HFMD中重复发病病例有29例,重复发病率为8.87%,其中0~<4岁组重复发病累计25例,占比为86.21%。多因素logistic回归分析结果显示:男性(OR=7.532,95%CI:2.365~23.983),发病年龄<4岁(OR=3.191,95%CI:1.225~8.312)、家里通风条件差(OR=4.363,95%CI:1.258~15.131)、饭前便后少洗手(OR=5.732,95%CI:2.087~15.741)、室内无消毒或少消毒(OR=3.300,95%CI:1.266~8.602)、家长缺乏手足口病知识(OR=2.285,95%CI:1.148~6.954)是HFMD重复发病的独立危险因素。结论河北省昌黎县HFMD呈散发分布,男性、4岁以下、家里通风条件差、饭前便后少洗手、室内无消毒或少消毒、家长缺乏手足口病知识为HFMD重复发病的独立危险因素,为提高预防与控制效果,应重点关注4岁以下男性儿童,并加强疫苗接种以及监护人健康教育工作。

关键词： 肠道病毒   科萨奇病毒A6   手足口病  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)系指由肠道病毒所致的传染病,其中柯萨奇病毒A16(coxsackievirus A16,CA16)和肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)最常见。近年来,有研究发现HFMD的肠道病毒病原谱发生了改变,柯萨奇病毒A6(coxsackievirus A6,CoxA6)新谱系逐渐成为优势株,在欧洲、亚太地区及北美爆发流行。CoxA6相关HFMD的爆发流行对HFMD的防控提出了新的挑战。因此,该文对CoxA6的病原学、流行病学、临床特征、实验室诊断、预防措施及疫苗研究等作一综述,分析了HFMD相关CoxA6菌株的基因型与亚型,以期为HFMD的防控提供新的线索。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   辅助治疗   小儿手足口病   临床疗效  

摘要： 探究在小儿手足口病治疗中,应用小儿豉翘清热颗粒的临床疗效。方法:病例选取时间为2019年1月-2020年10月间,以本院接收的95例小儿手足口病患儿为研究对象;患儿入院后以随机分组形式纳入对照组(45例)、观察组(50例)中,前者予以常规西药治疗,后者基于次予以小儿豉翘清热颗粒治疗;对比观察不同治疗措施下两组患儿的症状缓解时间及治疗有效率。结果:经治疗,观察组患儿各项临床症状缓解时间相对比对照组均得到了明确缩短,且该组患儿治疗有效率显著优于对照组94.00%>77.78%(P<0.05)。结论:在小儿手足口病患儿治疗中,通过西药辅助小儿豉翘清热颗粒治疗可有效促进患儿症状的缓解,并提升治疗有效率,建议进行推广应用。