关键词： 循证护理   手足口病   症状改善   治疗依从性  

摘要： 目的探讨循证护理对手足口病患儿症状改善时间和治疗依从性的影响。方法选取2019年3月至2020年10月深圳市第三人民医院收治的216例手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上接受循证护理。比较2组患儿的治疗依从性、感染指标、症状改善时间和并发症发生率。结果观察组的治疗依从率为94.44%,显著高于对照组的80.56%(P<0.05)。干预5 d后,2组的白细胞计数(WBC)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均显著低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的退热、退疹和溃疡愈合时间均显著早于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为3.70%,显著低于对照组的12.04%(P<0.05)。结论循证护理可明显改善手足口病患儿的治疗依从性,降低并发症发生率,有效促进其症状消退和疾病康复。

关键词： 法定报告传染病   流行病学   发病率   手足口病   乙肝   肺结核  

摘要： 目的分析四会市2010至2019年法定报告传染病的流行特征,为风险评估和完善防控策略提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对四会市2010至2019年法定报告传染病疫情资料进行分析。结果2010至2019年四会市共报告法定传染病28种33435例,其中乙类传染病12032例,占35.99%,丙类传染病21403例,占64.01%,无甲类传染病报告;年均总发病率为609.78/10万,发病率在2010至2016年间呈下降趋势,2017至2019年呈隔年上升趋势。各类传染病中血源及性传播传染病年均发病率为147.44/10万,以乙肝为主,占62.89%(5083/8083);呼吸道传染病年均发病率为60.97/10万,以肺结核为主,占97.42%(3252/3338);肠道传染病年均发病率为9.86/10万,痢疾和肝炎(未分型)发病占半数以上,分别为29.78%(159/534)和25.47%(136/534);自然疫源及虫媒传染病年均发病率为1.40/10万,登革热和出血热发病占半数以上,分别占40.26%(31/77)和23.38%(18/77)。四会市2010至2019年年均发病率居前5位的传染病依次为手足口病(247.91/10万)、乙肝(92.61/10万)、其他感染性腹泻病(71.32/10万)、肺结核(59.43/10万)、流行性感冒(29.63/10万)。结论四会市法定传染病防控重点在手足口病、肺结核、其他感染性腹泻病、病毒性肝炎(乙肝)、痢疾、登革热、出血热、流行性感冒等传染病上,应加强宣传教育、疫情监测和虫媒监测,及早采取防控措施。

关键词： 手足口病   重症化   细胞因子  

摘要： 目的分析手足口病患儿血清细胞因子,为预防儿童重症手足口病提供依据。方法选取2017年6-9月在余杭区妇幼保健院门诊或住院治疗的手足口病患儿为病例组,根据《手足口病诊疗指南(2010年版)》将病例组分为轻症和重症病例组,选取同期在该院体检的健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10 (IL-10)、白细胞介素13 (IL-13)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);比较三组儿童细胞因子水平以及重症病例组治疗前后细胞因子水平。结果纳入病例组87例,其中重症病例组38例,轻症病例组49例;对照组60人。重症病例组、轻症病例组和对照组IL-6、IL-10、IL-13和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中重症病例组与轻症病例组IL-6、IL-10、IL-13和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),重症病例组IL-6和TNF-α水平均高于轻症病例组(P<0.05)。重症病例组治疗后IL-6和TNF-α水平分别为(17.31±2.51) ng/L和(44.67±11.44) ng/L,均低于治疗前的(55.25±14.23) ng/L和(73.89±27.81) ng/L (P<0.05)。结论手足口病重症病例血清细胞因子水平高于轻症病例和健康儿童,且治疗后重症病例细胞因子水平下降。

关键词： 蓝芩口服液   硫酸镁   手足口病   疗效   血清免疫球蛋白   CRP  

摘要： 目的分析蓝芩口服液联合硫酸镁早期干预对儿童手足口病患儿疗效及对血清免疫球蛋白、CRP水平的影响。方法选择2017年6月~2019年12月住院儿科治疗的手足口病患儿88例纳入研究,在征得患儿监护人同意的条件下,按随机数字表法分为两组;对照组44例患儿给予蓝芩口服液治疗,研究组44例患儿给予蓝芩口服液联合硫酸镁治疗。对比两组患儿临床疗效、临床体征消失时间以及治疗前后血清免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)水平。结果对照组患儿治疗后的总有效率(79.55%)较研究组(97.63%)更低;两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗后的热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前血清免疫球蛋白、CRP水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿血清免疫球蛋白水平均上升,而CRP水平均明显下降,且研究组变化幅度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蓝芩口服液联合硫酸镁早期干预能够明显提高儿童手足口病临床疗效,缩短其疱疹消失、退热及住院时间,改善血清免疫球蛋白、CRP水平。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   疫苗  

摘要： 手足口病(HFMD)是一种婴幼儿常见的传染性疾病。肠道病毒71型(EV-A71)是HFMD的主要病原之一,可导致严重并发症甚至造成死亡。因此,预防EV-A71感染尤为必要。开发EV-A71疫苗是预防、控制EV-A71感染最有效的方法。正在研发的EV-A71疫苗主要包括:灭活全病毒疫苗、减毒活疫苗、病毒样颗粒疫苗、重组VP1蛋白疫苗和合成多肽疫苗。现就EV-A71候选疫苗的开发和进展作一综述。

关键词： 手足口病   实时荧光依赖解旋酶恒温扩增技术   实时荧光RT-PCR  

摘要： 目的研究实时荧光依赖解旋酶恒温扩增技术和实时荧光RT-PCR在手足口病中的应用价值。方法回顾性分析106例疑似手足口病患儿的临床资料。所有患儿均进行实时荧光RT-PCR检测、实时荧光依赖解旋酶恒温扩增技术检测,以临床表现、实验室检查、血清和病原学的综合诊断结果为临床诊断金标准,比较不同检测方法的诊断结果及效能。结果实时荧光依赖解旋酶恒温扩增技术检测EV通用型、EV71、CoxA16的窗口期及平均用时均短于实时荧光RT-PCR检测,诊断效能均优于实时荧光RT-PCR检测,阳性综合诊断率高于实时荧光RT-PCR检测(P<0.05)。结论实时荧光依赖解旋酶恒温扩增技术在检测手足口病中具有快速、高效、诊断效能高等优势,临床推广应用价值高。

关键词： 手足口病   监测   轻症门诊病例   经济负担  

摘要： 目的监测2018—2019年北京市通州区手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)轻症门诊病例病原学特征,评估通州区HFMD轻症门诊病例经济负担。方法选取通州区妇幼保健院、潞河医院、通州区第二医院作为监测医院,每个月采集首次就诊的临床诊断为HFMD的普通门诊病例咽拭子样本10人份进行病原学监测,对征得家长知情同意和配合的监测病例开展经济负担问卷调查。结果 2018年HFMD监测以柯萨奇病毒A6(coxsackievirus A16,CVA6)型为主(63.47%),2019年以CVA16型为主(54.18%)。通州区HFMD轻症门诊病例总体经济负担中位数为552.20元/人;3~<5岁儿童因HFMD而产生的费用较高,主要体现在间接经济负担;感染CVA6型儿童经济负担较高,主要体现在直接经济负担;无医保的病例总体经济负担较高,主要是由于间接经济负担较高;出现发热症状、就诊时长≥3 d、就诊次数≥3次的病例直接经济负担、间接经济负担和总体经济负担都比较高;就诊医疗机构级别越高,HFMD病例直接经济负担越高。结论通州区HFMD轻症门诊病例经济负担与病例年龄、医保状态、发热情况、就诊时长、就诊频次、病原学分型及就诊医疗机构有关。

关键词： 手足口病   热毒宁注射液   干扰素   雾化治疗  

摘要： 目的探讨热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病的效果和安全性。方法选取2019年1—12月安徽省儿童医院收治的80例手足口病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规对症支持治疗基础上口服利巴韦林治疗;观察组在常规对症支持治疗基础上采用热毒宁注射液联合注射用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗。比较2组临床疗效,各项临床症状恢复时间和住院时间,治疗前后白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P=0.012)。观察组患儿体温恢复时间、口腔溃疡消失时间、手足疱疹康复时间及住院时间均明显短于对照组[(4.4±0.7)d比(6.6±0.9)d、(2.4±0.3)d比(3.3±0.2)d、(2.3±0.2)d比(2.9±0.3)d、(2.2±0.2)d比(3.3±0.4)d],差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后,观察组患儿白细胞计数、CRP、心肌酶谱各指标及ALT水平均明显低于对照组(均P<0.05)。2组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.456)。结论热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病患儿能够取得较为理想的治疗效果,有利于缩短患儿症状消退时间和住院时间,同时安全性较好。

关键词： 小儿手足口病   炎琥宁   重组人干扰素α-2b喷雾剂   血清炎性因子   免疫蛋白水平  

摘要： 目的分析重组人干扰素α-2b喷雾剂联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法回顾分析我院2018年2月至2020年2月期间收治的80例小儿手足口病患儿,按治疗方式分组,其中40例接受重组人干扰素α-2b喷雾剂联合炎琥宁治疗(观察组),另40例接受重组人干扰素α-2b治疗(对照组),比较治疗疗效、血清炎性因子、免疫蛋白水平等。结果观察组治疗疗效95%高于对照组67.50%(P<0.05);治疗前组间炎性指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组白细胞介素10、白细胞介素6、白细胞介素1β低于对照组(P<0.05);比较血浆免疫球蛋白指标,治疗前组间数据无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M高于对照组(P<0.05)。结论临床可考虑将重组人干扰素α-2b喷雾剂联合炎琥宁联合用于小儿手足口病疾病治疗中,患者血清炎性因子、免疫蛋白水平指标可得到明显改善,疗效理想。