关键词： 手足口病   开喉剑喷雾剂   干扰素   临床症状消失时间   治疗效果  

摘要： 探究开喉剑喷雾剂与干扰素联合治疗方法在小儿手足口病治疗中的应用效果。方法:2019.1-2020.12,76例手足口病小儿,随机分组法,每组38例。干扰素治疗法用于对照组,开喉剑喷雾剂与干扰素联合治疗法用于观察组。结果:观察组临床症状消失时间低于对照组,临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:将开喉剑喷雾剂与干扰素联合治疗法用于小儿手足口病治疗中疾病临床治疗效果显著。

关键词： 小儿手足口病   脑炎   常规护理   循证护理   护理效果   临床价值  

摘要： 目的:循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法:选取本院2019年6月至2020年6月我院收治的92例手足口病合并脑炎的病患儿童,按照随机分配原则,将病患儿童分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组对患病儿童采用常规护理措施,观察组在此基础上干预循证护理,对两组的护理满意度、治疗效果等数据进行对比。结果:通过对比护理结果,观察组病患儿童的护理满意度明显高于对照组病患儿童,两者对比存在统计学差异(P<0.05);观察组病患儿童的临床治疗的总体有效率明显高于对照组病患儿童,两者对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:临床中,针对小儿手足口病合并脑炎病患儿童,为其提供循证护理效果明显,可以显著提高小儿手足口病合并脑炎病患儿童的护理满意度,保障疾病临床治疗效果,临床中应该给予广泛的推广与使用。

关键词： 小儿手足口病   精细化护理   皮疹   生活质量  

摘要： 目的分析并探究小儿手足口病采取精细化护理的效果及对并发症的相关性影响。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的106例手足口病患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与观察组,每组各53例。常规组采用常规化护理,观察组采用精细化护理。比较两组患者临床观察指标、并发症、护理效果、生活质量。结果观察组皮疹消退用时、体温恢复用时、口腔溃疡消退用时、住院时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%,低于常规组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率为94.34%,高于常规组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病采取精细化护理效果理想,可降低并发症,改善症状,促进预生活质量提高,值得推广。

关键词： 重组人干扰素α-2b   手足口病   神经元特异性烯醇化酶   磷酸肌酸激酶同工酶   病毒感染  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b雾化治疗小儿手足口病的效果。方法选取2018年7月至2020年10月郑州大学附属儿童医院感染防控科收治的113例手足口病患儿,男65例,女48例,年龄(2.31±0.85)岁,年龄范围为1~5岁。用抽签法随机分为重组人干扰素α-2b组(n=57)和利巴韦林组(n=56)。重组人干扰素α-2b组给予重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗,利巴韦林组给予利巴韦林喷雾剂治疗。比较两组患儿的症状体征的改善水平、神经功能指标及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞计数(WBC)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果重组人干扰素α-2b组患儿口腔溃疡消退时间[(2.81±0.63)d]、退热时间[(2.61±0.52)d]、厌食改善时间[(2.32±0.56)d]、手足皮疹结痂时间[(2.78±0.64)d]均早于利巴韦林组[(3.22±0.72)d、(3.37±0.70)d、(2.89±0.71)d、(3.17±0.59)d],差异有统计学意义(P<0.05)。重组人干扰素α-2b组患儿嗜睡、易惊、精神萎靡、肢体抖动等神经系统症状消失时间[(2.21±1.13)d、(2.34±1.19)d、(2.31±0.82)d、(2.26±0.90)d]早于利巴韦林组[(2.74±1.34)d、(3.18±1.25)d、(2.87±0.96)d、(3.06±1.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后重组人干扰素α-2b组NSE水平[(13.14±1.67)mg/L]低于利巴韦林组[(21.98±2.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后重组人干扰素α-2b组患儿ALT、AST、WBC、CK-MB水平[(33.79±4.86)U/L、(42.19±3.86)U/L、(7.19±0.76)×10^(9)/L、(24.38±2.86)U/L]均低于利巴韦林组[(37.65±5.37)U/L、(47.07±4.76)U/L、(8.13±0.86)×10^(9)/L、(29.68±3.14)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b能够通过抑制病毒细胞增殖提高免疫功能,改善心肌功能和肝功能,并通过增强中枢神经供血和供氧,改善神经功能。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率  

摘要： 目的:了解2009—2020年钦州市手足口病的流行病学及病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统与儿童免疫规划信息系统获取手足口病病例信息与肠道病毒71型疫苗接种数据并进行描述性流行病学分析。结果:2009—2020年钦州市累计报告手足口病60652例,年均报告发病率为157.14/10万,累计报告重症病例1493例,重症占比为2.46%;死亡病例21例,年均死亡率为0.05/10万,病死率为0.03%。发病年龄主要分布在≤5岁儿童,占病例总数的92.89%﹔男女性别比为1.68∶1,男、女性手足口病发病水平差异具有统计学意义(χ^(2)=2169.19,P<0.05)。病例以散居儿童和幼托儿童为主,分别占报告病例总数的88.27%、8.97%。发病曲线除2017和2019年呈单峰分布外,其余年份呈双峰分布,春夏高峰为4—7月,秋冬高峰为9—10月,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71,EV71疫苗的接种率仅为18.5%。结论:手足口病在钦州市存在明显的季节性和地区分布差异,优势病原体有所改变,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测和病原分型监测,有效处理和控制疫情。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   疫苗接种  

摘要： 目的:描述肠道病毒71型(EV-A71)疫苗可及后的2016—2019年宁波市5岁及以下儿童手足口病流行特征及病原学情况。方法:采用队列设计,回顾性收集2016—2019年宁波全民健康信息平台中传染病报卡和电子病历内手足口病发病资料,人口学统计信息来源于预防接种信息系统,通过实时荧光定量PCR方法进行病毒分型。采用Wilson法估算发病密度及95%置信区间。结果:2016—2019年,队列累计观察5岁及以下常住儿童1044800人,总观察人时为2651081人年,期间新发手足口病102471例,年均发病密度为3865.25/10万人年。4年间手足口病发病人数为93421人,其中单人单次发病为84875人(90.85%),单人发病2次及以上为8946人(9.15%);单次发病只需就诊一次者为69771人(66.06%),有19.92%的患者需就诊2次,而有14.02%(14801人)的患者需就诊3次及以上。发病具有明显的季节性和周期性,主要集中在每年4至7月,流行周期为2年;绝大部分病例为1~3岁儿童,男性多于女性。各地区发病密度不同,以宁海县最高(4524.76/10万人年),象山县次之(3984.22/10万人年)。病毒分型3748例,实验室确诊2834例,检出阳性率75.61%,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16和其他肠道病毒分别占9.03%、31.55%和59.42%。研究期间,EV-A71疫苗累计接种率逐年升高,EV-A71型病毒占比从2016年的13.34%降低至2019年的0.71%,同期重症病例占比也从1.26%降低至0.54%。结论:宁波市手足口病疫情依然严峻,1~3岁以下儿童(特别是1岁男性儿童)是重点防控人群,随着疫苗接种率升高,EV-A71感染比例和重症占比均逐渐降低,应及时关注手足口病流行毒株的变化对疾病监测与防控的潜在影响。

关键词： 手足口病   重症   病原谱   其他肠道病毒  

摘要： 目的分析2014—2018年郑州市手足口病实验室监测结果,探索手足口病重症病例的发病规律,为科学防控提供依据。方法在实验室对收到的重症手足口病例标本进行肠道病毒检测,收集检测数据和病例资料,用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果2014—2018年郑州市手足口病实验室共收检到重症手足口阳性病例521例。其中男女比为1.89∶1,5岁以下儿童占重症数量的97.70%,散居儿童占98.46%;每年4~8月份是高发期,主要由金水区疾控送检。病原学结果显示,2017年、2018年EV71的占比出现大幅下降,其他肠道病毒出现迅猛抬升。结论5岁以下散居儿童是HFMD重症病例的高发人群,应密切关注病原谱的变化,加强对其他肠道病毒的病原检测。

关键词： 肠道病毒71行(EV71)   手足口病   危重型  

摘要： 目的对肠道病毒71型(EV71)感染引起的危重型手足口病的临床特点和治疗方法进行分析.方法随机抽取我院2017年6月-2021年6月收治的共计20例危重型手足口病患儿作为研究对象,利用描述性流行病学方法,对其进行密切观察,得到相应的临床资料并记录,进行分析性研究,观察综合治疗方法的效果.结果患儿主要临床表现为持续高热、头痛、皮疹、恶心食欲不振、精神萎靡不振、惊厥、夜间哭闹、心率加快或异常缓慢、肢体抖动、喷射性呕吐;外周血白细胞数(WBC)升高为主;采用以糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、甘露醇、米力农为主的综合治疗,20例患儿均已得到治愈.结论早期发现并治疗危重型手足口病,采用以糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、甘露醇、米力农为主的综合治疗的综合治疗,并对其病情进行精心治疗,能够取得满意的疗效.

关键词： 手足口病   CD14+单核细胞人白细胞DR抗原   相关性  

摘要： 目的研究手足口病患儿CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14+/HLA-DR)表达的临床意义及预后价值。方法抽取2018年1月至2019年3月商丘市立医院收治的211例手足口病患儿作为研究组,并抽取213例同期健康体检儿童作为对照组。根据住院7 d内病情程度将研究组患儿分为预后良好组(157例)和预后较差组(54例)。比较对照组与研究组CD14+/HLA-DR的表达水平。比较预后良好组和预后较差组CD14+/HLA-DR表达水平以及一般资料。分析CD14+/HLA-DR表达率与患儿病情程度的相关性。结果研究组CD14+/HLA-DR表达率低于对照组(P<0.05)。与预后良好组比较,预后较差组CD14+/HLA-DR表达率更低,危重症、急危重症率更高,肠道病毒71型感染者更多(P<0.05)。相关性分析显示,CD14+/HLA-DR表达率与患儿病情程度呈正相关(r=0.536,P<0.05)。结论手足口病患儿体内CD14+/HLA-DR表达率较低,且CD14+单核细胞HLA-DR表达率与手足口病患儿的病情程度呈正相关。

关键词： 手足口病   肠道病毒感染   中药内服外用   口腔黏膜溃疡   常见传染病   中医学  

摘要： 手足口病为小儿常见传染病,多发生于5岁以下儿童,高发季节在每年的5~7月份,系由肠道病毒感染引起,以口腔黏膜溃疡及手、足、臀部等处发生皮疹为主要特征。西医目前尚无特异性的治疗方法和被公认的十分有效的疫苗。对传染病的防治,中医学自古就积累了丰富的经验。笔者临床给予中药内服外用的方法治疗,常收获良效。