关键词： 淋巴细胞亚群   炎症因子   手足口病   重症  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿淋巴细胞亚群及炎症因子水平与病情严重程度的相关性,分析其对该病的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月嘉兴市第一医院收治的100例手足口病患儿为研究对象,根据《手足口病诊疗指南(2018版)》中的标准将患儿分为重症组(40例)和普通组(60例),采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群水平,采用ELISA法检测IL-6、IL-8和IL-10水平,对比两组患儿各指标水平。结果重症组患儿外周血T淋巴细胞(CD3^(+)细胞、CD3^(+)CD8^(+)细胞、CD3^(+)CD4^(+)细胞)水平低于普通组(均P<0.05),而B淋巴细胞(CD3-CD19^(+))、自然杀伤细胞(CD3-CD56/16^(+))水平差异无统计学意义(均P>0.05)。重症组患儿IL-6、IL-8、IL-10水平均高于普通组(均P<0.05)。结论EV71感染HFMD患儿存在体液及细胞免疫功能紊乱和炎症因子大量释放的情况,动态监测T淋巴细胞及IL-6、IL-8、IL-10等炎症因子水平变化对判断HFMD病情严重程度具有一定的临床价值。

关键词： 手足口病(HFMD)   肠道病毒(EV)   病原学   流行病学  

摘要： 本文通过对咸阳市2016-2019年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)病原检测结果进行分析,阐明了咸阳市近四年HFMD病原谱的构成和流行特征,为HFMD防控工作提供依据。对2016-2019年收集的2 711例HFMD病例标本进行荧光定量PCR检测确定肠道病毒型别,构建咸阳市HFMD病原谱并对阳性病例的流行特征进行描述性分析。2 711例HFMD病例实验室确诊1 444例(阳性率为53.26%),其中肠道病毒A组71型(Enterovirus 71,EV71)占病原谱构成的12.74%、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)占27.49%、柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CoxA10)占5.19%、柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CoxA6)占43.21%、其他肠道病毒(Enterovirus,EV)占11.36%。CoxA6和CoxA16交替居于咸阳市HFMD病原谱首位。咸阳市HFMD流行具有明显季节性和地区差异以及特定人群高发,夏季(5~7月)为发病主高峰,秋冬季(10~11月)为次高峰,主要集中在人口较多的市区,4岁以下散居儿童为易感人群,且男性发病率高于女性。今后的防控工作中应继续加强咸阳市HFMD监测,重视其他EV的监测工作,实时监测HFMD病原谱的变化。在高发季节,针对高发人群,采取积极有效干预措施,加强防控工作。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行病学  

摘要： 目的了解手足口病不同病原体的感染现状以及流行病学特点,为制定观察、治疗方案,做好手足口病防控工作提供参考。方法收集2016年1月至2019年12月在上海市儿童医院院传染科门诊诊断为手足口病的病例采集部分病例的咽拭子、粪便标本进行病原学检测并收集相关资料进行流行病学分析。用RT-PCR法对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A 16,CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)、肠道病毒通用型(PE)进行鉴别。结果共采集522份标本,472份标本呈现病毒阳性,检出阳性率为90.4%;CV-A6的检出率最高为52.5%(274/522)、其次是CV-A16为23%(120/522)、第三位为EV-A71为10.5%(55/522)、第四位CV-A10为2.3%(12/522)。4种病毒4年的检出率差异均有统计学意义(P=0.00;P=0.00;P=0.00;P=0.03);CV-A6病毒感染组男女性别差异有统计学意义(P=0.007),男患儿的感染率高于女患儿;CV-A6在0~1岁年龄组感染率最高;EV-A71在幼托/学生中感染率要高于散居儿童(P=0.044),CV-A6在散居儿童中感染占比较高(P=0.009);CV-A16和其他肠道病毒在郊区和外省的感染占比较高(P=0.05;0.031);EV71和CV-A16在春夏季感染率较高(P<0.001),CV-A6在秋冬季感染率明显高(P<0.001);CV-A6的感染构成比4年平均在50%以上;EV-A71在2016—2017年存在20%左右的感染构成比,2018—2019年明显减少,仅有0%~3.3%。结论手足口病病原体呈现交替流行;对手足口病病原体流行病学特征的分析比较有助于对疾病的防控、早期治疗、重症病例的筛查。

关键词： 手足口病   口干口渴   个人卫生   疫情防控   戴口罩   阴火   主气   口腔溃疡  

摘要： 时序更迭,夏季已至。今年初夏、仲夏,气候以寒湿夹杂阴火,以及湿热并行为特点。建议做好如下养生调摄。传染病预防不放松初夏前半段仍处于"二之气"时段,两火相叠,鉴于新冠病毒肺炎疫情形势依然严峻,常态化疫情防控不可放松,外出坚持戴口罩,保持社交距离。另外,随着气温逐渐增高,痢疾、手足口病、腹泻等传染病发生增加,要注意饮食和个人卫生。注意上火情况的发生立夏后阳气上升,加之"二之气",主气、客气都是"火",如果再加上熬夜,以及食用油炸、烧烤食物,过食龙眼肉、大枣等偏热水果,会造成身体内、外皆热,易出现口腔溃疡、失眠、痤疮、小便发黄灼热、便秘、口干口渴等症状。

关键词： 实时荧光PCR   DNA测序技术   手足口病   病毒  

摘要： 目的探讨实时荧光PCR与DNA测序技术检测手足口病病原体的临床价值。方法前瞻性选取2017年03月~2019年06月诊治的126例疑似感染手足口病患儿进行研究,经病毒分离培养确诊为手足口病共92例,且予以实时荧光PCR与DNA测序技术检测,对比检测后的阳性预测值、阴性预测值,以及EV、EV-71、CA-16检出率,评估实时荧光PCR与DNA测序技术诊断手足口病病毒的AUC值、敏感度、特异度及约登指数。结果126例疑似感染手足口病患儿经病毒分离培养确诊为手足口病共92例、百分比为73.02%;其中检出EV病毒48例、占52.17%,检出EV-71病毒32例、占34.78%,检出CA-16病毒16例、占17.39%;经实时荧光PCR检测后阳性例数为90例、阳性预测值为96.77%,检出EV病毒47例、占52.22%,检出EV-71病毒31例、占34.44%,检出CA-16病毒12例、占13.33%;与金标准相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。经DNA测序技术检测后阳性例数为71例、阳性预测值为83.53%,检出EV病毒38例、占53.52%,检出EV-71病毒20例、占28.17%,检出CA-16病毒13例、占18.31%;低于金标准(P均<0.05);且实时荧光PCR的准确率均高于DNA测序技术,而误诊率、漏诊率低于DNA测序技术(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,实时荧光PCR、DNA测序技术诊断手足口病的AUC分别为(0.945、0.680,P<0.05),敏感度分别为97.80%、77.20%,特异度分别为91.20%、58.80%。结论实时荧光PCR与DNA测序技术在手足口病病毒检测结果中,前者更加快捷,灵敏度、特异度更高。

关键词： 手足口病   接触者   病毒隐性感染   护理管理  

摘要： 目的研究手足口病患儿接触者的病毒隐性感染情况,提出护理管理的方法。方法选择在2018年10月~2019年10月在手足口患儿治疗期间,与患儿接触的家属100名作为研究对象,根据与患儿接触的密切程度,将其分为密切接触组(n=55)和非密切接触组(n=45),两组家属均给予针对性护理干预措施。取所有家属的咽拭子,对其均进行CA16(柯萨奇病毒A组16型)、EV71(肠道病毒71型)以及肠道病毒通用型的检测及定量分型。结果检测结果显示,100例家属中,均未检出CA16,总共有26例家属的肠道病毒通用型检测结果为阳性,阳性率为26%,其中22例(22%)为EV71,4例(4%)为其他肠道病毒。密切接触组中,肠道病毒通用型阳性检出率为27.27%(15例),其中EV71检出阳性率为20%(11例),其他肠道病毒阳性检出率为7.27%(4例),非密切接触组中,阳性检出率为24.44%(11例),11例均为EV17,两组家属之间的分量定型结果无显著差异(P>0.05)。结论通过针对性的护理管理措施对成人感染的途径进行有效干预,可提高手足口病防控工作的效率,从根源上降低了手足口病的染病率及传染率。

关键词： 手足口病   T淋巴细胞亚群   儿童   免疫功能  

摘要： 目的检测A6型与A16型手足口病发热持续时间与细胞免疫的相关性。方法选择A6型、A16型的轻症手足口病患者,其中A6型有183例,将A6型组中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均未降低至正常范围的74例列为A6型正常组,将CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有1个或者多个降低至正常范围的109例列为A6型异常组。A16型有73例,将A16型组中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均未降低至正常范围的28例列为A16型正常组,将CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有1个或者多个降低至正常范围的45例列为A16型异常组。分别比较A6型正常组和A6型异常组、A6型正常组和A16型正常组、A16型正常组和A16型异常组、A6型异常组和A16型异常组的发热持续时间差异。结果A6型正常组和A6型异常组之间发热持续时间比较,差异无统计学意义(t=-1.34,P>0.05),A6型正常组和A16型正常组之间发热持续时间比较,差异无统计学意义(t=2.36,P>0.05)。A16型异常组患者的发热持续时间长于A16型正常组,差异有统计学意义(t=-3.83,P<0.05),A16型异常组患者的发热持续时间长于A6型异常组,差异有统计学意义(t=-4.00,P<0.05)。结论细胞免疫与A16型手足口病发热持续时间有高度相关性,细胞免疫与A6型手足口病发热持续时间无高度相关性。

关键词： 儿童   手足口病   流行病学   防治策略  

摘要： 目的探讨儿童手足口病的流行病学特征及防治策略。方法48例手足口病患儿作为研究对象,分析儿童手足口病的流行病学特征,并提出相关的防治策略。结果48例患儿中,男性占比58.33%高于女性的41.67%;发病率最高的年龄为2~3岁(为45.83%),其次依次为4~5岁、0~1岁、6~8岁、9~12岁;散居儿童发病率最高(为72.92%),其次依次为幼托儿童、学生、其他。2~6月份、9~11月份发病率最高,1、7、8、12月份发病率较低。肠道病毒71型(EV71)的占比最高(为47.92%),其次为柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、其他。结论儿童手足口病发病存在明显的年龄、季节、儿童类型等流行病学特征,相关部门应根据季节、儿童年龄等做足儿童手足口病的防治工作,针对2~3岁儿童、散居儿童和幼托儿童进行保健工作,以降低疾病的发生几率。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学监测  

摘要： 目的:分析2014—2018年河南省儿童医院手足口病流行特点。方法:对2014—2018年河南省儿童医院报告的手足口病用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果:2014—2018年河南省童医院共报告手足口病79356例,占全院传染病报告总数的76.31%,其中重症病例839例,占1.06%。报告病例全年呈双峰分布,主峰在4月至6月,次峰在10月至11月。病例主要为5岁以下儿童,占97.38%;男性病例报告数高于女性,性别比1.51:1。病例主要为散居儿童,占79.29%。引起手足口病的病原为肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus group A type 16,CA16)和其他肠道病毒,EV71感染略呈下降趋势,其他肠道病毒感染略呈上升趋势。结论:手足口病为常见的儿童传染病,春夏季高发,多发于5岁以下散居儿童,应加强监测、传染源管理和健康教育等综合防控。