关键词： 重组人干扰素α-1b   利巴韦林   小儿手足口病   临床效果分析  

摘要： 评价重组人干扰素α-1b联合利巴韦林联合治疗小儿手足口病的临床效果。方法 随机选取64例仅使用利巴韦林进行治疗的患儿作为对照组,随机选取64例使用重组人干扰素α-1b联合利巴韦林治疗的患儿作为观察组。分析两组患儿的临床治疗效果、用药后退烧时间、临床症状消失时间(手足疱疹、口腔疱疹)、住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组的临床治疗效果显著优于对照组,临床症状消失时间、用药后退烧时间、疱疹平均消退时间、住院时间均少于对照组,且不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:采用重组人干扰素α-1b联合利巴韦林联合治疗小儿手足口病,见效快、疗效佳、不良反应发生率低,有一定的临床推广价值。

关键词： EV71   预防   手足口病  

摘要： 研究接种EV71疫苗后,对于预防儿童手足口病症方面的实际效果,通过对疫苗的安全性进行分析。方法:本次研究选择的是在2017年1月至2020年1月期间,在我院进行疫苗接种的160例儿童,作为实际的研究对象。并且另外选择160名未接种EV71疫苗适龄儿童作为对照对象。按照是否接种疫苗,对这320例儿童患者开展分组调查,将小组的名称命名为研究组(160例)、对照组(160例)。对两组儿童出现病症的概率进行分析,并且研究接种疫苗之后的各种不良反应概率。结果:经过对比和分析各项数据后,发现接种疫苗的研究组汇总儿童,患上手足口病的概率,要明显小于对照组(P<0.05),同时,对研究组中儿童在接种之后,出现的各种不良反应进行分析和研究,发现不良反应程度较轻,无需治疗会自性好转。结论:为了保证儿童的健康,有必要在适当的时机接种EV71疫苗,预防手足口病,保证儿童的健康。

关键词： 重症手足口病   糖皮质激素   内皮素-1   氨基末端脑钠肽前体   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素对重症手足口病患儿血清内皮素T(ET-1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法按照随机数字表法将垫江县妇幼保健计划生育服务中心2018年1月至2020年6月收治的重症手足口病患儿100例分为两组,各50例。对照组患儿采用常规治疗(利巴韦林),观察组患儿在对照组的基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组患儿均连续治疗3 d.比较两组患儿临床疗效,退热时间、疱疹消失时间、住院时间,治疗前、治疗3 d后血清ET-1、NT-proBNP、NSE水平及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患儿总有效率(94.00%)较对照组(80.00%)显著升高;观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、住院时间均较对照组显著缩短;治疗3 d后,两组患儿血清ET-1、NT-proBNP、NSE水平较治疗前显著降低,且观察组较对照组显著降低(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病能提高患儿临床疗效,降低ET-1、NT-proBNP、NSE水平,减轻神经系统损伤和心肌细胞损伤,加快恢复,且无明显不良反应,安全有效。

关键词： 呼吸道感染   手足口病   病情发展   扁桃体炎  

摘要： [目的]探索呼吸道感染对手足口病儿童病情发展的影响。[方法]选取2016年5月至2019年7月于某医院接受治疗的424例手足口病患儿为研究对象,按照病情的严重程度将患儿分为两组。198例病情较为严重的患儿为重症组,226例病情较轻的患者为普通组。观察并比较两组患儿的临床资料,对影响手足口病患儿病情发展的可能因素进行分析。[结果]重症组患儿发热率为88.38%、最高体温大于39℃比率为27.78%、出疹率为90.91%,均显著高于普通组患儿,有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,重症手足口病与患儿呼吸道感染存在相关性(OR=0.389,P=0.001),与患儿扁桃体炎存在相关性(OR=0.502,P=0.002),与下呼吸道感染不存在相关性(P>0.05)。平衡可疑影响因素后显示,呼吸道感染(OR=0.357,P=0.001)与扁桃体炎(OR=0.436,P=0.004)是影响重症手足口病发生的独立危险因素。[结论]与单纯手足口病相比,合并呼吸道感染手足口病患儿病情加重的风险较低,且扁桃体炎是导致重症手足口病的独立危险因素,并间接导致重症手足口病患儿临床症状加重,临床医务人员应做好呼吸道感染和扁桃体炎症的预防措施,有效控制病情。

关键词： 穴位贴敷   中药熏洗   特色护理   时疫   手足口病   儿科  

摘要： 目的探讨穴位贴敷联合中药熏洗特色护理小儿手足口病的疗效。方法选取中国医科大学附属盛京医院收治的70例手足口病患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组给予常规西医护理,治疗组在此基础上应用穴位贴敷联合中药熏洗特色护理,疗程为4周。比较2组患儿的退热时间、口腔疱疹消退时间、皮疹消退时间、住院时间及临床疗效。结果治疗组患儿的退热时间、口腔疱疹消退时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药熏洗特色护理治疗具有清热解毒,祛邪燥湿之效,可以改善手足口病患儿的临床症状和体征,提高治疗效果,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原  

摘要： 目的探讨2016至2019年陕西省渭南市手足口病(HFMD)的流行病学特征和病原谱,为渭南地区HFMD的防控提供依据。方法收集渭南市2016年1月至2019年12月HFMD病例资料,应用描述性方法进行流行病学调查分析;同时采集2016年1月至2019年12月渭南市中心医院和妇幼保健院门诊和住院HFMD临床诊断病例咽拭子标本,采用荧光定量PCR方法检测肠道病毒核酸。结果2016年1月至2019年12月渭南市共收集HFMD病例25765例,其中男性14563例,女性11202例,男女比为1.30︰1;以小年龄组儿童为主,5岁以下儿童共计24941例(96.8%)。人群类型以散居儿童为主,共16670例(64.7%)。2016年1月至2019年12月全年各月均有病例报告,其中2016年共报告7942例,主要集中于5~7月份和11~12月份,占全年的71.6%;2017年共报告5556例,集中于4~6月份和10~11月份,占全年的83.0%;2018年共报告6185例,集中于4~7月份和10~11月份,占全年的69.8%;2019年共报告6082例,主要集中于5~7月份和10~11月份,占全年的82.2%。渭南市2016年1月至2019年12月实验室确诊病例共6556例,其中2016年1675例,主要病原体为人肠道A组71型(EV71),占60.0%(1004/1675);2017年1656例,主要病原体为EV71,占53.3%(882/1656);2018年1617例,主要病原体为其他肠道病毒(EV),占48.2%(779/1617);2019年1608例,主要病原体为其他EV,占49.2%(791/1608)。4年重症病例共150例(5.8‰、150/25765),死亡4例(0.15‰、4/25765)。不同年份HFMD病例中病原体型别分布差异有统计学意义(χ^(2)=984.786、P<0.001)。结论渭南市2016至2019年手足口疫情有明显的时间、性别、年龄、人群及地区差异。不同年份HFMD主要病原体不同,提示需加强病原学监测。

关键词： 金莲花颗粒   利巴韦林   小儿手足口病   临床疗效   炎症细胞因子  

摘要： 目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及对其炎症细胞因子的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2017年10月-2018年10月入住丽水市妇幼保健院的手足口病患儿88例,按治疗方式分为两组,每组44例,对照组仅予以利巴韦林治疗,观察组予以金莲花颗粒联合利巴韦林治疗,比较两组治疗疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率以及炎症细胞因子水平情况。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组咽痛消失、退疹、食欲改善及退热时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著,具有很高的临床应用价值。

关键词： 重组人干扰素α-1b   剂量   雾化吸入   重症手足口病  

摘要： 目的探讨不同剂量重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月我院收治的85例重症手足口病患儿的临床资料,按照重组人干扰素α-1b剂量的不同分为A组(2μg/kg,28例)、B组(3μg/kg,28例)和C组(4μg/kg,29例)。比较三组治疗前后的血清S-100B蛋白、NSE水平,比较三组的退热时间及皮疹消退时间。结果治疗5 d后,三组的血清S-100B蛋白、NSE水平均较治疗前降低,C组的血清NSE水平显著低于A组、B组(P<0.05)。C组的退热时间及皮疹消退时间显著短于A组、B组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗重症手足口病可减轻患儿的中枢神经损伤,高剂量治疗可更有效地降低患儿血清NSE水平,缩短退热时间及皮疹消退时间。

关键词： 手足口病   病毒性脑膜炎   结局回溯性特别关注护理  

摘要： 目的:探讨结局回溯性特别关注护理在小儿手足口病合并病毒性脑膜炎中的应用效果。方法:2018年4月-2019年12月收治手足口病合并病毒性脑膜炎患儿60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理;研究组给予结局回溯性特别关注护理。比较两组护理效果。结果:研究组干预后脑脊液S蛋白100β、神经元特异性烯醇化酶水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后心排出量、左室射血分数、氧合指数、氧分压等指标水平均显著高于对照组,二氧化碳分压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项临床症状消退时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结局回溯性特别关注护理可有效提高手足口病合并病毒性脑膜炎患儿的治疗效果,改善患儿神经功能及心肺功能,促进临床症状的缓解,干预效果良好。

关键词： 重症手足口病   重组人干扰素   抗病毒治疗   肝功能   C反应蛋白   神经元特异性烯醇化酶   S100-β  

摘要： 目的探讨不同剂量重组人干扰素与常规抗病毒治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)蛋白水平影响。方法前瞻性选取琼海市人民医院收治的重症手足口病患儿156例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各52例。A组给予4μg/kg干扰素联合利巴韦林治疗,B组给予2μg/kg干扰素联合利巴韦林治疗,C组给予利巴韦林治疗。观察3组患儿治疗后临床症状及体征改善情况,检测3组患儿治疗前、治疗后1、3、5 d肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、CRP、NSE、S100-β水平。结果A组患儿临床症状及体征改善情况明显优于B组,B组患儿临床症状及体征改善情况明显优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后1、3、5 d肝功能ALT、AST水平明显低于B组,B组患儿治疗后1、3、5 d肝功能ALT、AST水平明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后1、3、5 d血清CRP、NSE、S100-β明显低于B组,B组患儿治疗后1、3、5 d血清CRP、NSE、S100-β明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素联合常规抗病毒治疗重症手足口病患儿具有良好的临床疗效,高剂量干扰素能更显著的改善患儿临床症状及体征,提高免疫力,改善患儿肝功能,保护患儿脑中枢神经系统,临床可根据患儿体征适当增加干扰素使用剂量以提高治疗效果。